卵巢早衰怎么办？你能告诉我。

编辑

卵巢早衰是指女性有一个自然的月经周期，但在45岁以前，出现卵巢萎缩性月经量减少，月经期缩短，月经周期增加，直至持续闭经。其原因可能是感染、医源性卵巢早衰、特发性卵巢早衰和免疫因素。

同时临床表现为第二性冷淡、面部灼热、心烦、易怒等更年期症状；平时容易感冒，血液促卵泡激素水平上升到40个单位以上，相当于绝经后妇女的水平；然而，血清雌二醇水平明显较低。妇科检查发现内生殖器明显萎缩，阴道黏膜薄而充血。剖腹卵巢活检显示卵巢萎缩，显微镜下。

疾病的起因

编辑

1.感染:单纯疱疹病毒和腮腺炎病毒等病毒可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损伤，导致卵巢早衰。卵巢功能的下降是一个渐进的过程。多数患者在卵巢早衰前表现为月经量少或月经紊乱，可有潮热、多汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老，皮肤干燥，容易骨质疏松。

2.医源性卵巢早衰。40岁前切除双侧或单侧卵巢，会引起卵巢功能障碍，导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后，对侧卵巢仍能维持正常的内分泌功能。最近研究发现，单侧卵巢切除后，卵巢分泌的激素减少，骨质疏松和更年期症状出现的几率增加。此外，应尽可能避免侵入性手术，如反复流产；

3.特发性卵巢早衰。它是一种没有明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰最重要的类型。多发生在育龄期，临床上有进行性或进行性月经稀发，然后闭经伴有潮热易怒等更年期症状，内外生殖器官萎缩。

4.免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎可合并卵巢早衰。

卵巢早衰一般被认为是一种自身免疫性疾病，可能是由病毒感染和机体对自身卵巢组织的免疫性卵巢炎引起的。所有的免疫性疾病都是由自身免疫现象引起的，或者同时存在一种以上的疾病，表现为多腺体衰竭综合征。因为卵巢自身免疫性患者血清中有一种抗卵巢抗体，卵巢活检可见淋巴细胞浸润。是手术和放疗对卵巢血供的影响所致。是先天性卵泡少或促性腺激素过度刺激加速卵泡闭锁所致。

5.现代人的不孕率越来越高，一些女性被迫通过促排卵来增加怀孕的机会，但如果这种做法过度，对卵巢的破坏性会很大。

6.过度减肥导致体脂急剧减少。脂肪比例过低时，会影响体内雌激素的水平，因为合成雌激素的主要原料是脂肪，体内脂肪不足，导致雌激素不足，雌激素减少会引起月经紊乱，甚至闭经，但异常闭经会抑制卵巢的排卵功能，容易导致卵巢早衰，如果不及时治疗，甚至会引起不孕。卵巢早衰会加重月经紊乱，从而形成恶性循环。

7.现代女性竞争激烈。由于精神压力过大，长此以往，会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，导致卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，更年期提前到来。

8.吸烟、饮酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰，因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精会干扰正常月经，导致月经失调。

临床上可根据闭经、血FSH、LH显著升高、血E2极度下降、卵巢活检无原始卵泡等作出诊断。

临床表现

编辑

1.卵巢早衰患者由于性腺发育容易继发不孕，数年后月经逐渐稀少直至闭经。

2.卵巢早衰患者容易导致性腺发育不全、原发性闭经、月经初潮推迟或月经不调、痛经。

3.卵巢早衰患者容易导致乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、神经过敏、多梦、偏执、心悸、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症、子宫脱垂、尿失禁、便秘、痤疮、色素沉着。

4.卵巢早衰患者容易导致无排卵，有排卵者有潮热等典型的POF症状，性腺功能减退如盗汗、便秘、脱发、阴道干涩、性疼痛、性欲减退、甲状腺功能减退、尿路感染、体重增加、焦虑和偏执。

症状

编辑

卵巢早衰患者的症状

1.少数卵巢早衰患者会出现闭经症状。大多数患者会出现月经量少，月经期少，子宫缩小，有时子宫会缩小变小。患者还会出现发热、烦躁、出汗、兴奋等症状。有的患者还会有失眠的感觉，40岁前月经就停了。他们大多会有一段时间的月经失调，才会进入持续性闭经。

2.卵巢早衰是白领女性的多发病，因为她们经常熬夜，有需要娱乐的事情，比如抽烟喝酒。时间长了，这些习惯会导致一些女性的疾病，这些疾病隐藏在女性体内，最容易导致卵巢早衰。卵巢早衰的女性会出现烦躁、失眠、月经量少等状况，严重时会导致女性不孕。

3.卵巢早衰女性的生殖器官具体表现为，患者的阴毛、腋毛会脱落，性欲低下，阴道分泌物减少，性生活时会有疼痛感，偶尔会有肠道不适。大部分患者前期会有胃肠道不适的感觉，如腹胀、饮食减少、消瘦等。

如何判断卵巢功能衰退

首先，30岁以后，卵巢功能开始下降，性激素的正常循环被打乱，会引起月经失调。经期不准、提前、后移、不规则、月经过多或过少、紫黑色或淡红色、经血稠或稀等。月经不调是卵巢功能衰退的最早征兆。

其次，用卵巢功能评分自我诊断卵巢功能下降的程度。

症状:

月经不调:基本4分，程度:无(0分)；月经期频繁、少量或大量、缩短或延长(2分)；闭经(3分)

失眠:基本2分，程度:无(0分)；偶尔(1分)；经常吃安眠药是有效的(2分)；影响工作和生活(3分)

激动:基本2分，程度:无(0分)；偶尔(1分)；经常，能克制(2分)；经常，抑制不住(3分)

感觉障碍:基本2分，程度:无(0分)；天气相关(1)；通常有冷、热、痛、麻木(2分)；冷热损失(3分)

皮肤变化:基本2分，程度:无(0分)；失去光泽，皮肤干燥(1)；斑点和皱纹(2分)；皮肤干燥和黄褐斑(3分)

潮热出汗:基本4分，程度:无(0分)；& lt3次/天(1分)；3-9次/天(2分)；≥10天(3分)

抑郁怀疑:基础分1，程度:无(0)；偶尔(1分)；经常，能控制(2分)；生活信念(3分)

眩晕:基础分1，程度:无(0)；偶尔(1分)；经常，不影响生活(2分)；影响日常生活(3分)

疲劳:基础分1，程度:无(0)；偶尔(1分)；上四楼困难(2分)；有限的日常活动(3分)

骨痹:基础分1，程度:无(0)；偶尔(1分)；经常，不影响功能(2分)；功能障碍(3分)

头痛:基础分1，程度:无(0)；偶尔(1分)；经常，能容忍(2分)；需要治疗(3分)

心悸:基础分1，程度:无(0)；偶尔(1分)；经常，不影响生活(2分)；需要治疗(3分)

皮蚁走感:基础分1，程度无(0)；偶尔(1分)；经常，能容忍(2分)；需要治疗(3分)

泌尿系感染:基本2分，程度:无(0分)；& lt3次/年(1分)；& gt3次/年(2分)；& gt1次/月(3分)

性生活状况:基本2分，程度:无(0分)；性欲下降(1)；性疼痛(2分)；性欲减退(3分)

评分计算方法是每个症状的基本分和程度分的乘积之和。当总分高于8分时，卵巢功能开始下降。如果分数高于19，卵巢功能衰退严重。如果分数高于31，卵巢功能下降的症状就很严重了。

比如你偶尔出现月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那么你的卵巢功能得分是:4×1+2×2+2×1 = 10，说明你的卵巢功能开始下降了。

请参照此表判断自己的卵巢功能，尽早用改善卵巢功能的药物进行治疗。

款待

编辑

很多人盲目的认为补充激素就能治疗疾病，这是错误的。首先，补充雌激素不能治本，只能改善症状，不能改善卵巢的功能；其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一些副作用，还会使卵巢处于“依赖”状态。当药物停止时，雌激素缺乏的情况可能会更糟，甚至导致卵巢功能更差。中医治疗:中医认为卵巢早衰的发病机制与肾水不足、肝阳上亢有关。肾水不足，往往阴精不足，出现一系列阴虚症状，符合面部灼热、心烦、假睡、耳鸣等。阴虚往往导致阳亢，肾水不能滋养肝木，自然导致肝阳上亢。这些病机也为中医治疗奠定了基础。

卵巢早衰患者经过系统治疗，一旦排卵，有望恢复妊娠功能。目前采用以下方法:

(1)在人工周期中，从常规每日周期的第6天开始服用0.25 ~ 1mg/天，共20天，在周期的第6天开始服用10mg/天的黄体酮，或从周期的第6天开始隔天肌肉注射黄体酮20mg。

⑵作者认为卵巢早衰患者FSH和LH的生物活性可能较低，为彻底促进卵泡发育、排卵和妊娠，需大量使用促性腺激素进行治疗。也有患者用氯己定治疗的报道。

⑶免疫抑制剂，尤其是肾上腺功能低下或早衰者，除上述人工周期外，还可用地塞米松等皮质醇治疗，也有成功报道。

⑷中西医结合治疗据介绍，高促性腺激素闭经患者常合并肾阴衰竭、肝肾阴虚，应采用滋阴降火、补肾活血的方法治疗。将药用知母、黄柏、龟板、鳖甲、女贞子、淫羊藿、桃仁、生地、赤芍和当归加水煎煮，每日一次。服用对乙酰氨基酚0.5 ~ 1mg/天，连续服用20天，月经来潮后继续服药。

显微镜下，卵巢皮质全部为纤维组织，看不到原始卵泡等卵泡。

中医绿色辨证疗法是根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化，分期用药，中医辨证与西医辨病相结合，以中医治疗为主，进行个性化治疗。既考虑了卵巢在月经周期中的周期性变化，又顺应了体内阴阳盛衰，保持了中医辨证施治、整体调节的固有特点，取得了突出的疗效。

中医绿色辩证疗法的三个特点

1.整体调理，增强免疫力:中医综合调理，通过调理气血，化瘀散结，补益冲任，调理女性器官功能，使雌孕激素分泌水平趋于平衡，增强全身免疫力；

2.辨证施治，由内而外:利用中医特色，治本，由内而外调理。治疗因卵巢早衰引起的痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、闭经等病变，排毒、活血、祛瘀、护肤；

3.以中医为指导，灵活治疗:以现代中西医理论为指导，从生活、饮食、精神等方面对患者进行调理，帮助其保持良好的思想状态和生活行为。

治疗方案

●●●对于当代白领女性来说，婚育时间普遍推迟。但是，有些女性在40岁之前甚至35岁就出现卵巢功能衰退。这种现象称为卵巢早衰，常伴有自身免疫性疾病，目前并不少见。

●●●除了闭经，只有少数卵巢早衰的人有类似更年期综合征的症状。而年轻女性由于长期处于低雌激素状态，会出现子宫萎缩、白带减少、性交疼痛甚至骨质疏松等症状，因此应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的，特别是对于期望生育的患者，仍应积极治疗。

●●人工循环疗法。定期补充雌孕激素，可以避免生殖器官上皮萎缩和钙流失，保护心血管系统，防止脂代谢改变。雌激素可随时口服，如己烯雌酚0.5 ~ 1 mg，每晚1次，共22天。服药后第11天补充孕激素，如口服醋酸甲羟孕酮8 ~ 10 mg，每晚1次，共10天。如果使用黄体酮注射液，从服用雌激素后第16天开始，每天肌肉注射10 mg，连续注射5针。如果服用5微克炔雌醇，只需要每晚服用1次，持续20 ~ 22天，再加黄体酮。

●●●诱导卵泡发育法。一阶段人工周期治疗后，小剂量雌激素如己烯雌酚0.5 mg或0.25 mg(炔雌醇12.5 μ g)，每晚1次，连续3周，停药1周。不管有没有停药出血，都会开始第二个周期的治疗，三个周期为一个疗程。

●●●免疫抑制剂治疗。皮质醇可用于治疗肾上腺皮质功能减退的患者。

●●中医治疗或中西医结合治疗。这种方法往往有很好的治疗效果。中医常用的方法是滋阴降火、补肾、雌激素活血，以逐步恢复卵巢的功能。

预防

编辑

保持健康，娱乐心灵

坚持锻炼，增强体质，是中年女性保持旺盛生命力的最重要途径。强壮的身体可以维持全身各器官、系统的功能健康和协调，从而破坏神经和内分泌系统的功能，自然延缓卵巢功能的衰退。

对于努力工作的中年女性来说，保持精神状态并努力让自己感觉舒适也很重要。目前，白领女性因过度劳累、压力过大导致卵巢早衰的情况并不少见。女性不仅要以积极的心态对待更年期和老年期的到来，消除不必要的担忧和恐惧，还要采取积极有效的措施应对一定的不适，善于从家人那里获得同情、安慰和鼓励。

世养调理

注意饮食，保证摄入足够的营养素，可以帮助女性获得维持生殖系统健康功能所必需的营养。女性可多吃优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质，如鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时，我们应该保持饮食清淡，不要太油腻、太咸或太甜。饮食要有规律有规律，不要暴饮暴食。

食疗

编辑

1.服用维生素C和维生素e。

有研究表明，如果每天服用90毫克维生素C和30毫克维生素E，患卵巢癌的风险会降低50%。但单纯依靠食物是不够的，最好咨询医生服用适当的片剂或制剂来补充。

2.高钙饮食

美国最新研究表明，每天吃高钙食物可以降低卵巢癌的发病率。资料显示，每天吃高钙食物的人，与吃钙不足的人相比，卵巢癌的发病率会降低46%。

3.少吃煎蛋

经常吃煎蛋的女性会增加患卵巢癌的风险。因为在煎鸡蛋的过程中，会导致很多生物活性分解产物的形成，比如胆固醇氧化物。这些产品具有很大的细胞毒性，特别是对女性卵巢组织的亲和力，然后会成为癌症和肿瘤的诱导剂，增加卵巢癌的可能性。此外，炸土豆、熏猪肉也是导致卵巢癌的原因。

4.叶酸

增加富含叶酸的食物可以降低女性卵巢癌的发病率。瑞士研究人员发现，经常吃富含叶酸食物的女性比很少吃叶酸的女性患卵巢癌的几率低74%。至于叶酸，它是一种水溶性维生素B，在绿色蔬菜、柑橘类水果和全谷物中含量丰富。

多吃胡萝卜

英国的营养学家发现，每周吃五次胡萝卜的女性患卵巢癌的可能性比普通女性低50%，而美国的专家也得出了类似的结论。