肾虚头痛简介
2英文参考头痛伴肾精保险证【中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3.总结肾虚头痛为病证之名【1】。是内伤,头疼。那就是肾精亏虚型头痛[2]。指肾精亏虚,以头痛空虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、遗精或带下、舌红少苔、脉弱为常见症状[3]。
4肾虚头痛的病因病机是由于肾中袁茵或元阳不足所致[1]。
大脑是髓之海,主要靠滋养肝肾精血,脾胃运化水谷之精,气血充盈大脑。所以内伤导致头痛,其病机与肝脾肾有关。因为肾的原因,头痛多为禀赋不足,肾精长期不足,脑髓空虚所致。还会造成阴损阳,肾阳下降,清阳不发达,令人头疼。[4]
《辨证论治与头痛的准则》:“下半身不足也导致肾虚,所以肾虚导致头痛。”
4.1证候分析:脑为髓海,主要功能在肾。现在由于肾虚骨髓不荣,脑中空虚,所以脑中空虚疼痛,引起头晕耳鸣。腰为肾之府,肾虚精不固而遗精,而女则把脉不缚。睡眠少、舌红少苔、脉弱是肾阴虚、心肾不和的标志。[4]
5肾虚头痛的症状头痛为虚,伴有头晕、腰痛、乏力、遗精、耳鸣、少睡、舌红少苔、脉细弱[4]。
以肾阴亏虚为主要症状,头空疼痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红脉细[1]。
肾阳虚为主,头痛畏寒,四肢不温,面色苍白,舌淡,脉细[1]。
6肾虚头痛治法6.1滋阴补肾治法[4]
6.2治疗肾虚头痛的方剂宜用温补肾阳,可用贵由丸、郑源丹[1]加减。肾阴虚的治疗应以滋补肾阴为主,可用六味丸加大补元汤[1]加减。
可以用大补元汤【备注】大补元汤(镜月全书):人参、炒山药、熟地黄、杜仲、枸杞、当归、山茱萸、炙甘草。本方重在滋补肾阴。处方中熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子滋补肝肾阴;人参和当归都补气血;杜中滋补肾脏和腰部。如果病情好转,还可以服用杞菊地黄丸【注】杞菊地黄丸(医用级):枸杞、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓补肾抑肝潜阳巩固疗效。头痛畏寒,面色苍白,四肢不温,舌淡,脉细缓,证属肾阳虚者,可用贵由丸【备注】(镜月全书):熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶温肾阳,补精血。若外感寒邪均犯少阴经,麻黄附子细辛汤【备注】麻黄附子细辛汤(伤寒论):可用麻黄、附子、细辛治疗。[4]
《头痛辨证论治》:“肾虚水盛者,头痛欲裂,头晕不宁。六味汤去掉了牡丹皮,加了沉香,连七味丸、人参汤都服了。”
6.3针刺治疗肾虚头痛:滋阴补肾。
处方:百会、肾俞、太溪穴、悬钟穴。
方一:脑为髓海,肾虚则心神空虚,督脉入脑,取百会调气血以荣脑髓,肾俞与太溪俞配以补肾益髓;挂铃是髓之会,益髓健脑。
与证配穴:遗精——关元、三阴交;睡眠不足-舒心。
操作:毫米针,补法,每日1次,每次留针30分钟,10次为一疗程。
6.4艾灸治疗肾虚头痛[5]
取穴:百会、列确、肾俞、悬钟、太溪。
艾灸方法:艾条灸温和,每穴15分钟,灸至局部脸红温热,每日1次,10次为1个疗程。需要长期艾灸来巩固疗效。
7头痛(头痛[2][6])是疾病的名称[7]。又称头痛[7]。指以头痛为主要表现的疾病[2][6]。出版了《黄帝内经·苏文·任平气象学论》。头部疼痛,包括前部、背部、侧面和整个头部的疼痛[7]。头部是“阳气之会”和“灵堂”,五脏六腑的气血都在这里汇合[7]。六淫外感,脏腑内伤,导致阳气受阻,浊邪郁结,肝阳上亢,气血失精,经络运行失常者,可发生头痛[7]。除药物治疗外,根据发病机理,针灸疗法往往能提高疗效[4]。针灸治疗头风疗效较好,但应结合现代诊断方法与脑实质病变相鉴别,以便及时治疗原发病[8]。
头痛是一种常见的临床症状,可单独出现,也可在多种急慢性疾病中出现[4]。
详见头痛吧。
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