如何检测血液中的铅含量？

家庭综合铅预防运动

由于工业和交通的快速发展，工业化和城市化带来的儿童健康问题越来越严重。目前了解和研究最多的是环境铅污染引起的儿童铅中毒。

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内没有生理功能，其理想血铅浓度为零。但由于铅在环境中的广泛存在，大多数人都有一定的铅含量，体内的铅含量超过一定水平就会对健康造成危害。由于儿童的新陈代谢和发育特点，他们对铅毒性特别敏感。研究证实，约10ug/dL (0.483umol/L)的血铅水平不足以产生特定的临床表现，但可对儿童的智力发育、体格生长、学习能力和听力产生不良影响。

近日，辛辛那提医学中心附属儿童医院的最新研究表明，美国现行的儿童血铅含量标准过高。这家医院的研究员布鲁斯·兰费尔(Bruce Lanfer)认为，美国的儿童血铅含量标准应该进一步降低。研究人员发现，即使儿童血铅浓度达到100微克/升的标准，铅对儿童的毒副作用仍然明显。严重时，中毒的孩子会智商低下，动作笨拙，在学校表现令人失望。兰费尔博士和他的研究伙伴* * *跟踪调查了276名美国新生婴儿。他们测量了这些婴儿在半岁到四岁不同年龄的血铅水平。在四岁的时候，这些婴儿的智商也被测量了。研究人员发现，婴儿血液中的铅含量与他们的智商成反比。兰费尔博士表示，根据新的研究结果，这一标准最多只能定在每升血液50微克铅。他还强调，减少铅危害的重点应从治疗转向预防。

宝宝的铅从哪里来？

1，大气中。

主要指工业生产、生活和交通运输中的铅排放。据估计，全世界每年向大气中排放349，250吨铅。铅中毒来源于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化工厂废气。

2.在泥土和灰尘中。

一般情况下，土壤中的铅含量为10~50mg/kg，但在城市地区，土壤中的铅含量可能高出几百倍甚至上千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。

3.在水里。

饮用水的废水污染会导致水中的铅含量增加。自来水中的铅含量虽然不高，但其生物有效性往往高于食物中的铅。研究表明，儿童对铅的吸收率可达50%以上。

4、日用品和装饰材料。

家庭装修材料(油漆、涂料)、香烟烟雾、化妆品(口红、爽身粉)、含铅容器、金属餐具等铅污染也是目前儿童铅暴露的主要原因之一。

日常生活中，一些漂亮华丽的餐饮用具背后，隐藏着铅中毒的杀手。在我们经常使用的陶瓷制品中，用彩釉陶瓷制作的餐具和水晶器皿是铅污染的来源之一。陶瓷产品的原料(粘土)和色釉可以含有大量的铅和其他金属化合物。如果用这样的器皿盛酒或饮料，琉璃中的铅会被浸出，然后溶解在食物或饮料中，久而久之就会引起铅中毒。除了彩釉陶瓷制品，水晶制品是更具威胁的铅污染源。据专家介绍，水晶制品中的氧化铅含量往往高达20%-30%，但如果用来装酒，酒就会溶解水晶制品中的铅，使之溶于酒中；而且，葡萄酒中铅的溶出量与时间成正比，即葡萄酒存放时间越长，葡萄酒中的铅含量越高。实验表明，在水晶容器中一小时后，葡萄酒中的铅含量会增加一倍。另一项实验表明，五年后，一升白兰地中的铅含量比饮料中铅含量的最低标准高出400倍。

另外，给宝宝买奶瓶、水杯时，不宜使用印有各种鲜艳图案的产品。近日，中消协公布了317个品牌不同产地婴儿塑料瓶的检测结果，发现多个品牌表面彩色图案重金属释放量惊人，其铅释放量超过欧洲安全标准2-20倍。

5、玩具和学习用品。

目前，我国还没有儿童玩具和学校工具中铅的允许标准。测量结果显示，这些物品的含铅量普遍较高。有人对23种国产玩具进行了检测，发现7种玩具表面油漆的可溶性铅已经超过了国际最大允许量(250mg/kg)。对9种铅笔的检测显示，6种铅笔超标，含量最高超标4.12倍；其他12学习用品中，有一半超标，含量最高的是课桌椅的棕黑色油漆层，超标36.7倍；教科书彩色封面的铅含量也超标13.6倍。据报道，中国出口的11种彩色蜡笔铅含量全部超标，其中三个品牌的铅含量严重超标，足以导致儿童铅中毒，从而引发了对中国蜡笔的抵制。近日，北京市质量技术监督局首次对北京市场上销售的油画棒产品质量进行了抽查。11销售单位销售的23种油画棒中，有17.4%的重金属元素超标。铅含量超标0.5 ~ 17倍。由于儿童经常有吮手指、咬玩具的习惯，玩具和学习用具中所含的可溶性铅在胃液中的吸收率可高达76%。

6.在食物方面。

(1)、空气和灰尘也会带来铅污染，可直接沉积在植物、树叶、种子、果实和谷物、蔬菜、水果的表皮或被植物和树叶吸收，使铅含量增加；

(2)环境中被废水、废气污染的土壤，导致土壤中铅含量超标，污染粮食和蔬菜；

(3)室内铅尘、新装修房屋油漆污染厨房食物；

(四)用涂有铅的容器贮存食品造成的污染；

5.铅焊料制成的罐头会污染食品，其中罐头的铅污染危害最大。

特别是一些特殊食品或食品加工方法使其铅含量增加很多，如:

(1)爆米花铅含量范围为0.25 ~ 21mg/kg，其中42.8%超过国家卫生标准，最高含量超过41倍。

(2)皮蛋(皮蛋)。对市场上42个皮蛋进行抽样检验，发现仍有35.7%超标。

(3)、个别场所有使用锡茶壶的习惯，导致中毒。

(4)水果。到目前为止，砷酸铅仍被果园广泛用作杀虫剂，因此果皮中铅含量较高。

7.中草药中的铅含量。

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所高俊全教授在国家九五课题研究中，对华北地区23种中药材的铅含量进行了分析。中药材中铅的平均含量为65438±0.78mg/kg，个别为5 ~ 65438±00mg/kg。如果每人每天摄入6 ~ 10g，则通过中草药摄入的铅为10.7 ~ 17.8微克。如果连续服药，铅会在体内蓄积，对人体健康造成极大威胁。长期使用会导致铅中毒。

铅中毒的症状

铅通过呼吸道和消化道吸收到人体后，对人体的影响是全身性和多系统的。根据有无临床表现，儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床铅中毒)。

1.神经系统:易怒、多动、注意力持续时间短、攻击行为、反应迟钝、嗜睡和运动障碍。严重者有躁狂、谵妄(谵妄、意识模糊、语无伦次、躁动、兴奋等特征，常伴有妄想或幻觉)、视力障碍、脑神经麻痹等。当血铅水平约为65，438+0，000 ug/L (4.826 umol/L)时，可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷甚至死亡等铅脑病症状。

2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。

4.心血管系统:高血压和心律失常。

5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿病、高磷尿，在晚期患者可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床铅中毒主要影响儿童的智力行为发育和体格生长。由于缺乏能引起家长和儿科医生重视的临床表现，往往容易被忽视。直到现在，铅的毒性作用很难逆转。其隐蔽性和渐进性的病理特征使其对儿童健康的危害更大，因此是儿童铅中毒研究的重点。

铅中毒的现状及筛查

最常用有效的方法是检测血铅。血铅水平能准确反映体内铅中毒的近期程度，是判断铅中毒的主要手段。从1995到2000年，在中国近20个城市，包括北京、上海、重庆、广州、武汉、沈阳、长春、太原、兰州、郑州、杭州、太原，调查了10 ~ 12岁的14000名儿童的血铅水平。结果并不乐观。

1.工业区儿童平均血铅水平多在163.7~450ug/L之间，儿童铅中毒患病率多在50 ~ 85%之间。部分城市工业区儿童平均血铅>:450 ug/L；在一些城市，几乎所有工业区的儿童都受到了铅的毒害。

2.即使在没有明显工业污染的普通城区，儿童血铅平均水平也在100ug/L/L左右..只有7个城市儿童平均血铅水平低于100ug/L，大部分城市儿童血铅水平在120-160 ug/L之间，这是一个非常严重的事实。

3.一些城市儿童的血铅水平令人担忧。太原市5所幼儿园对1999 65438+2月至2000年65438+10月进行血铅筛查，对象为2-6岁儿童639人。结果儿童血铅平均含量为132.0 ~ 287.6 ug/L，超标率为63% ~ 92%，即超过60%的儿童存在不同程度的铅中毒。

4.太原市学校学生平均血铅含量为153.3ug/L，也达到铅中毒二级。

5.更为严重的是，两个城市新生儿平均血铅水平分别为765，438+0.0 ug/L和83.5ug/L，超出最低标准(65，438+000 ug/L)24.3%。如果按照辛辛那提医学中心附属儿童医院兰费尔医生的最新研究成果，将血铅标准定为每升血液50微克，那么这两个城市的新生儿血铅水平已经超过了这个新标准。它将危及21世纪的年轻一代和我们国家的发展。

6.我国儿童铅中毒的情况已经远远超过工业化国家。无论是平均血铅水平，还是铅中毒患病率，都明显超过了美国儿童。

从以上结果来看，已经严重影响了我国21世纪的人口素质。儿童铅中毒在我国普遍存在，但报道的数据大多只存在于调查阶段，没有真正的血铅筛查和门诊检查。为了保护儿童健康，避免铅中毒的危害，应尽快在全国开展血铅门诊，让受到铅中毒危害的儿童尽快得到治疗。据调查，我市估计有20%以上的儿童血铅水平超过最低标准，部分已达到严重铅中毒。

婴儿铅中毒和铅超标的原因。

人脑、海马和大脑皮层是铅毒性的主要靶器官组织，也是血管丰富的中枢神经系统。血脑屏障是阻止铅进入神经系统，避免神经毒性的重要防御结构。由于儿童血脑屏障发育尚未完善，铅中毒发作的几率大大增加。科学实践证明:

1，儿童的铅吸收率和在体内的滞留时间是成人的5~8倍。铅在体内吸收较多，排泄较少。

2.贮存池中的铅流动性强，容易向血液和软组织移动，因此内源性铅暴露的概率和程度较高。

3.铅是一种神经毒性毒物，容易穿透儿童未发育完全的血脑屏障，对儿童大脑造成损害。

4.铅可抑制钙、锌、铁的吸收，减少血红素的合成，损害体内免疫系统，破坏细胞免疫和吞噬功能。

爸爸妈妈的铅预防和儿童保健方法

1.培养婴幼儿良好的卫生习惯，尤其是吃饭前不吮手指、不洗手的习惯。由于婴幼儿在玩耍时手上有很多灰尘，如果经常吮吸手指，每天通过手口通道可摄入的灰尘量为0.2 ~ 0.5g，灰尘中的铅含量极高。

2.用食品袋装食品时，要防止塑料袋上的字、画或商标与食品直接接触，尤其是红色水果、橘子或咸菜等酸性食品，因为印刷字、画的彩色油墨往往含有大量的铅。

3.不要用报纸或印刷品包装食物。每天看完报纸后要洗手，以减少铅的摄入。研究表明，报纸表面的铅含量非常高，尤其是彩色版面。

4.不要长期服用中药制剂，以免增加铅的摄入。

5.避免使用内部绘有彩色图案的陶器或瓷器等容器盛放食物，尤其是橙汁等酸性饮料。

6.不要在家里用油漆美化墙壁。一般油漆都含有大量的铅，其铅含量往往超过1%。有些生活在这种环境中的孩子会通过吃油漆废料摄入过多的铅。美国国会特别批准拨款65，438亿美元用于清除墙上的油漆。

7.教育孩子不要把画好的玩具或器皿(如铅笔棒)放在人的嘴里咬。

8.不要带婴幼儿在车来车往的道路附近玩耍和长时间停留。因为道路两侧空气和灰尘中的铅含量明显高于其他地方。

9.关注婴幼儿的营养状况。合理均衡的饮食，特别是增加钙、锌、铁、硒、含硫氨基酸和B族维生素的充足供应，有利于降低体内铅的负荷和危害。

排铅食品

因为铅在体内的吸收途径可与钙、铁、锌、硒竞争，儿童饮食中含有丰富的钙、铁、锌、硒，可减少铅的吸收。尤其是牛奶，其中含有蛋白质，能与体内的铅结合形成不溶性化合物，从而大大减少人体对铅的吸收。此外，维生素C在肠道内可与铅形成溶解度低的抗坏血酸铅，随粪便排出体外，以减少肠道对铅的吸收。因此，多吃富含维生素C的蔬菜和水果也有助于体内铅的排泄。

富含铁、锌的食物有海带、动物肝、动物血、肉、蛋等。

富含维生素C的食物有油菜、白菜、苦瓜、猕猴桃、沙棘、大枣、柑橘等。

排铅保健食品

降铅前国花保健液

降铅前国华保健液经卫生部审定，批准文号为卫食健字[1997]第099号，列入国家九五星火计划项目。

原理:前国华降铅保健液是由多种营养素组成的非螯合物(即非药物)排铅产品。

优点:前国花降铅保健液无毒副作用。无不良反应，使用方便，无需住院。

功效:每20毫升(两粒)可排除体内铅274毫克。服用一个疗程后，有效率为100%，其中70.9%降至国家标准值以下，9.6%降至国家标准值以下，19.5%因骨排出磷酸铅导致血铅升高。

用法用量:儿童:每日两次，每次一片，三盒(两周)为一疗程。

成人:一天两次两片，六盒(两周)一个疗程。

目标用户:儿童、成人和准备生育的妇女(受孕前2-3个月服用一个疗程，然后怀孕)。职业性铅接触者及其家人、邻居、亲戚和朋友。(矿工、电池厂工人、油漆工人、牙膏厂工人、农民、高污染地区居民)。高污染人群:司机、交警、环卫工人、教师、学龄前和学龄儿童、青少年、街头小贩、主动/被动吸烟者、新粉刷房屋的居民、空气污染严重地区的居民。

医务监督:服用前请检查微量血铅作为背景对照，服用后定期监测微量血铅以决定是否继续新疗程。