“药引子”是什么意思?
药引,也称药引、药引、药引,主要是指在处方中把药物直接导向病症,以充分发挥治疗效果的药物。它是在中医方剂君臣佐使配伍原则和中医归经理论的基础上产生和发展起来的。正如传统上用桔梗引药上浮治疗咽喉疾病,桑枝治疗上肢疾病,牛膝治疗下肢疾病,羌活治疗足太阳膀胱经疾病,青皮治疗足厥阴肝经疾病,酒活血通络,姜泄胃,灯心草清心通淋。它的应用包括药材、蔬菜、水果、谷物、植物、昆虫和金属等。真的可以说方圆有一条笔直笔直的路线,准确运用达到了炉火纯青的境界。早在东汉时期,《伤寒论》(113)中就有52个方子用于介绍药物。金元时期的《珍珠囊》明确提出了“引经据典”的理论;明清时期,药物介绍的应用更加广泛和深入,出现了药物介绍专著。通过长期的临床实践,药物导入的应用逐渐成为临床处方的基本原则之一。正如《医梯》所说:“汤如舟。”《医阅书记》也说:“药不引,则不致共患。”《医学概论》明确指出:“古今方药无穷,药物引子无穷,宜因势利导。”这些都表明了药物引证应用的重要性和普遍性。一般来说,药引药物的选择取决于疾病表现、病变部位、体质强弱、发病季节、治疗目的、立方原则、药用特点等因素。正确应用药物导入,对药物导入经络,直达患处,提高疗效,纠正药味,方便服用具有重要作用。引经药的临床应用可以概括为以下五个方面:即用于引药归经,辅助,辅助,反辅助,调和各种药物。
(1)引药归经:如沈凌白术散中以桔梗为引,犹如载药至上焦之舟,益肺;当归四逆汤加吴茱萸生姜汤,以吴茱萸、生姜为引,用厥阴引药祛旧寒。邵琪鬼臼汤以苦酒为导,引入药物入营,增强营中解郁祛湿的功效;石消散中以醋为引,入药入肝,缓解肝经瘀血之痛。
(2)佐助:八正散中若以灯心草为引,既能向下导热、清窍,又能增强通淋除湿的功效;炙甘草汤以酒为导煮煎,增强了通经活络的功效;白酒汤里以白酒为导,有助于药物上行,达到气血。
(3)佐药系统:若用川芎茶调散,既能清头目,又能制约风药过于温燥,使之升降;葛亮散以白蜜为先导,既能保存胃液,润燥化滞,又能缓解严重的硝酸盐和黄色。
(4)反佐:如柏桐加猪胆汁汤,以人尿、猪胆汁为引,咸而寒,引阳入阴,使温药不被寒邪排斥,从而起到回阳救逆的作用;以通脉四味加猪胆汁汤中的猪胆汁为引,利用其苦、寒之性,将辛、热药的生姜拉入阴中,以防止强寒性排斥辛、热药,有“甚至从之”之意。
(5)调和诸药:如麻黄汤、桂枝汤中,以炙甘草为导,以缓和麻高贵之性;甘草在龙胆泻肝汤中作为引子,调和各种药物的苦寒性;《大元传》中以甘草为引,解除厚朴、槟榔、草果的强力,解毒,解除知母、黄芩的苦寒。此外,还有调和中州,保护脾胃之意,如生姜、大枣、甘草,就是这个意思。