请问哪位专家能介绍一下百忧解?因为最近急需了解这个药。
基本信息
百忧解是一种口服抗抑郁药。学名
盐酸氟西汀英文名fluofine hydrochloride别名Prozac
功能和用途
百忧解主要抑制中枢神经系统对5-羟色胺的重吸收,用于治疗抑郁症及其伴随的焦虑、强迫症和贪食症。临床应用百忧解广泛用于抑郁症、强迫症等神经系统疾病的控制,主要是通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取。但令人不安的副作用是,30 ~ 40%的使用者有性功能障碍。哈佛大学精神病学家格林·马伦(Green Mullen)担心,这类药物会阻止神经递质的重吸收,长期服用可能会造成脑损伤。特别是,不能因为一时的悲伤或轻度抑郁而长期使用它们。应该少用,同时配合中药治疗,比如中国医科大学研发的中药白面安,效果会更显著更持久。
剂量
20毫克/片
使用
抑郁症每天服用20毫克,暴食症每天服用60毫克,强迫症每天早上服用20毫克。药理作用氟西汀是神经元摄取5-羟色胺的选择性抑制剂,其抗抑郁活性与其抑制神经元摄取5-羟色胺的能力直接相关。如果患者有肝损伤,可能会影响本品的消除。严重肾损伤患者可能会导致本品或其所有代谢物的进一步蓄积。药理学就是通过补充和提高人体内血清素的浓度,产生幸福感,消除压抑感。服用百忧解至少2周后,血药浓度才能达到抗抑郁的效果。一般2到4周就能见效。生效后长期服用。一天一片。维持血药浓度的稳定。持续作用于大脑基本可以治愈抑郁症,只是周期较长。不要擅自停药,否则血药浓度达不到一定量,容易复发,影响后期治疗。稳定服用后,要根据自己的情况决定何时停药。建议和你的医生商量一下。在一般的停药过程中,临床上建议逐步停药。逐渐改成一周6粒,一段时间后改成5粒,然后逐渐减量,然后隔天吃一次,隔几天吃一次。要保持血液中血清素的浓度稳定,呈斜坡式下降,不能突然停药。在服用百忧解期间,如果遇到精神刺激,出现抑郁发作,可以在谨慎的前提下少量加药,一天不超过两片,情绪平复后再加。要注意控制加药过程,不宜过长。一般抑郁症的发作不会持续很长时间。添加药物只是通过增加血清素的浓度来防止自杀。小心,不要把药当糖丸吃。建议控制从第一次服药到完全停药的时间。视个人情况而定,有些朋友因为用药不规范,特别严重,反复发作,要做好长期用药的准备。
副作用
胃肠不适、厌食、恶心、腹泻、神经紊乱、头痛、焦虑、紧张、失眠、嗜睡和疲劳、出汗、颤抖、头晕或头重脚轻。不太常见的反应是头痛、口干、消化不良和呕吐。其他严重不良反应偶有报道,如晕厥、心律失常、肝脏异常反应、甲状腺功能减退或亢进、出血时间延长、急性脑综合征和惊厥。
禁忌
对盐酸氟西汀胶囊或本品任何成分过敏者禁用。单胺氧化酶抑制剂(MAOI):据报道,接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的患者与单胺氧化酶抑制剂联合使用,包括选择性MAOI丙酰胺和可逆性MAOI吗氯贝胺(RIMA),在最近停止SSRI治疗并开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中发生了严重且有时致命的反应。
需要注意的事项
癫痫发作:与其他抗抑郁药一样,盐酸氟西汀胶囊应慎用于有癫痫发作史的患者。癫痫发作或发作频率增加的患者应立即停药。不稳定癫痫发作/癫痫患者应避免使用本品。如果用于癫痫控制良好的患者,要注意监测。躁狂:有躁狂/轻躁狂病史的患者应慎用抗抑郁药。像所有的抗抑郁药一样,躁狂症患者应该立即停止服用。肝/肾功能:盐酸氟西汀胶囊主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄。对于肝功能不全的患者,应减少剂量,如隔日服药。连续两个月每天服用20毫克本品时,需要进行GFR透析的严重肾衰竭患者
孕妇和哺乳期妇女用药
孕妇:盐酸氟西汀胶囊对人类妊娠的影响未知。但由于氟西汀可透过胎盘,可能对新生儿产生不良影响,如有必要使用本品,应权衡利弊。护士:本品可分泌到母乳中。对婴儿的影响尚未得到证实。如果必须服用氟西汀,建议停止母乳喂养。交付:该产品对人类交付的影响未知。
药物动力学
盐酸氟西汀胶囊口服后吸收良好,6-8小时达血药浓度峰值,并与血浆蛋白结合广泛分布。几周后达到稳态血浆浓度。连续用药后的稳态血药浓度与4-5周后相似。本品经肝脏代谢为去甲氟西汀和其他代谢物,并经肾脏排泄。氟西汀的消除半衰期为4-6天,而其活性代谢产物为4-16天。
临床治疗研究
从临床应用来看,轻度抑郁症患者服用百忧解可以得到控制。但如果是长期服用导致的药物依赖,建议结合中国医科大学研发的中药助眠宝进行治疗,可以达到更显著的效果。另外,患者要培养更好的生活习惯,比如晚饭后多散步,多运动,对症状的恢复很有帮助。
不同的声音
一般认为,神经症的病因是由于突触间的脑神经递质浓度相对或绝对不足,导致精神活动和心理功能的整体低下状态。百忧解通过抑制中枢神经系统对血清素的重吸收,用于治疗抑郁症及其伴随的焦虑、强迫症和食欲过盛。然而,随着科学研究的深入,对于抑郁症的生理病因和发病机制,以及百忧解的疗效,出现了不同的声音。2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生命科学研究院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯的研究成果,首次揭示了强迫、焦虑和抑郁的生理机制,指出“皮层-纹状体-丘脑-皮层回路”信息传递不畅是神经症的病理原因。神经回路理论在清华大学出版社出版的《心灵杀毒2.0——弗洛伊德之谜》中得到进一步验证。指出抑郁症是精神呼吸引起的哮喘,并基于此原理发明了一种自救思维方法,为神经症患者摆脱药物依赖,永不复吸提供了参考。