如何刺激植物人醒来？

有人认为颅脑损伤后长期昏迷患者的苏醒是一个自然恢复过程，醒神疗法没有效果。尽管如此，世界各地的医生并没有放弃努力，坚持常规的康复训练和全面的苏醒治疗，以期促进长期昏迷的患者苏醒过来。常用的方法有:使用对脑神经有营养作用的药物、中医针灸和香薰药物、电刺激、高压氧、音乐疗法等。

目前美国的相关研究表明，对昏迷患者提倡高强度的多感觉刺激，这些措施可以刺激大脑的网状激活系统。网状激活系统主要与唤醒和觉醒有关，通常会对包括疼痛、压力、触觉、温度、本体感受、视觉和听觉在内的所有感觉刺激做出反应。反复的强刺激可能有助于训练处于“休眠”状态的大脑的某些功能，从而促进患者的觉醒。

昏迷唤醒治疗包括患者接受外界刺激的频率、强度和持续时间。刺激可以通过五种感觉通路(视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉)和大脑接收外部信息的物理通路来进行。

视觉:通过在非常接近患者的环境中放置明亮的图片、海报和熟悉的照片，进行视觉和记忆唤醒治疗。视觉刺激一定要多样化，让病人在病房里坐在不同的位置，从而拓宽视觉刺激。可以通过患者受伤前喜欢的电视节目进行视觉刺激。

听力:通过音乐、电视进行听觉唤醒治疗的时间、音调、内容要多种多样，因为大脑有关闭规律声音的能力，持续的恒定频率的声音刺激效果不大。恐惧反射是听觉功能的最低级，可能吓到一个正常清醒的人的噪音不一定会刺激到昏迷的病人。因此，非常大的噪音(如敲打病人旁边的金属、按铃或吹响响亮的口哨等。)才能得到患者的回应。这种噪声刺激应该是不规则的。同时，与病人谈论他感兴趣的话题，有助于唤醒和激发记忆。所以，和昏迷的病人交谈，音乐治疗，应该成为每天唤醒治疗必不可少的一部分。

味觉:面部表情的变化是判断患者味觉刺激是否有效的指征。像其他感官形式一样，味觉刺激的强度很重要。专家建议使用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐作为强有力的刺激。如果患者有气管插管，要注意安全。

气味:薄荷油，桉树(叶)油，大蒜和强烈的香水可以用来刺激。如果患者的表情发生变化或者试图回避，说明刺激起作用了。

触觉:触觉唤醒可以通过多种方式实现。洗头和洗澡可以用来改善和增强触觉刺激。尝试使用磁性衣服和沙鞋来帮助刺激触觉记忆。

如果患者病情相对稳定，可以采用进一步的运动刺激。一开始可以做一些简单的被动动作，逐渐过渡到斜床站立。患者可以俯卧位或仰卧位被动放置在乳头状瘤球上，以刺激平衡和头部控制。其他活动包括把病人放在垫子上，从一边滚动到另一边。昏迷中醒来的过程，可能类似于婴儿所经历的自我和外界环境的意识发展过程。但是昏迷中的病人无法自己探索环境，需要别人帮助。

此外，用头皮穴和体穴相结合的方法来唤醒脑损伤后持续植物状态的患者，也有一定疗效。

研究人员认为，通过增加刺激的频率、强度和持续时间，大脑可以有效地学习。对于颅脑损伤后昏迷或进入持续性植物状态的患者，唤醒治疗应包括频繁、高强度的感觉刺激和肢体力量训练。