跪姿:腰椎间盘突出症的简单保养和治疗。

腰椎间盘突出的治疗(腰椎间盘突出在医学上的学名是腰椎间盘突出,也有人称之为腰椎间盘突出)?

腰椎间盘突出的主要问题是突出物压迫神经根,神经根周围的无菌性炎症随之而来。治疗的关键是解除突起对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,不增加患者的痛苦。如果压迫没有完全解除,只要炎症消退,就可以基本治愈。临床治疗方法很多,但不同的患者要根据不同的病情选择合适的治疗方法。

腰椎间盘突出症的几种治疗方法:

非手术治疗也叫保守治疗。常用的方法有:中药直接外敷,各种中西药物治疗,牵引治疗,按摩治疗,理疗,针灸治疗,中药熏洗外敷,甚至简单的卧床休息也是一种传统有效的治疗方法。

腰椎间盘突出症的手术治疗经过长期发展已经比较成熟,手术治疗包括融合、减压、后路手术等。副作用是手术风险大,费用高,术后也有可能复发的因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮穿刺髓核抽吸术、胶原酶溶解术、激光椎间盘髓核溶解术等副作用,也是有风险且相对昂贵的。

总之,医生和患者要根据具体的病变、症状和经济条件选择合适的治疗方法。

保守治疗多采用尽量减少患者损伤的方法,故常被称为“保守治疗”。80% ~ 90%的患者可以通过非手术治疗治愈,非手术治疗对患者来说是最安全、最便宜、最好的。

腰椎牵引?

腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内负压,后纵韧带的张力将有助于容纳突出的髓核或改变其与神经根的关系。随着椎间隙的增大和关节突的开放,椎间孔恢复正常形状,从而解除对神经根的压迫。牵引可以缓解肌肉痉挛和椎间压力。牵引有利于腰椎后关节轻度异常改变恢复正常关系,有利于脊柱后关节嵌顿滑膜复位,或有利于关节突关节轻度脱位复位,但单纯牵引难以取得良好效果。实践证明,颈腰椎牵引配合“中医正骨”效果最好,可以达到理想的效果。此外,过度牵引容易导致腰椎不稳,加重疼痛。

针灸治疗腰椎间盘突出症?

针灸疗法的临床应用主要依据中医基础理论,具有疏通表里、贯通上下、行气活血、滋养阴阳的作用。针灸治病是直接作用于穴位,通过经络的传导和反应,调节人体的营养、气血、脏腑功能,达到治病的目的。但是针灸的疗效只能说是腰椎间盘突出的辅助疗法。

推拿治疗腰椎间盘突出症

中医认为按摩疗法的主要作用是疏通经络,促进气血循环,调整脏腑功能,舒筋活络,活血化瘀,松解粘连,疏通关节。此外,还可以配合中药外敷一起治疗,可以增强人体的抗病能力,达到更好的保健康复作用。主要机制是:(1)降低椎间盘内压力,增加椎间盘外压力;(2)复位突起并改变突起的位置;(3)调整关节紊乱,复位,解除神经根压迫。(4)促进局部血液循环,消除炎症反应,松解粘连,减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿肌肉,加强局部血液循环,促进受伤神经根的恢复。(5)缓解疼痛。

中医药治疗腰椎间盘突出症

药物治疗是辅助手段,配合外用药物使用,达到理想效果是显而易见的。根据中医的基本理论,结合患者的具体情况,选择合适的中药配方,可以有效治疗腰椎间盘突出症。

(1)对发病早、气滞血瘀明显的患者,重用“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”等药物。

(2)重寒湿者健脾利湿;对于风湿较重的患者,加用祛风除湿的药物,如“独活寄生汤”。

(3)对于病程较长的患者,可选用一些补肾阳或肾阴的药物,如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉……或“六味地黄丸”…。

总之,不管怎么开药,都要以辨证论治为最重要的原则,才能达到满意的疗效。

中医外治腰椎间盘突出症

中医外治法是中医传统疗法之一。早在《内经》时代就有外敷、药熨、熏洗等各种外治法的记载。外治法在骨科应用较为广泛。

临床证明,将具有活血化瘀、舒筋止痛作用的自热中药涂于颈、腰、膝、足跟部,疗效非常显著,而且价格低廉。为了使用方便,很多外用中药被加工成了膏药、纯中药散剂、酊剂、油剂等中药。

外用自热中药种类繁多,如“坎丽莎”、“化坚膏”、“骨质增生外敷”、“颈腰腿痛膏”、“骨质增生安亭膏”、“骨痹外敷散”等。都是自热药,临床证明很有效,而且很便宜。中药外敷方最经济安全,疗效直达病灶。副作用是每次涂抹时间不宜过长(注:所有药物均为外敷,可用水、醋或低度白酒调服。调整后涂在患处会自动升温,所以不允许每次无限期涂,以免皮肤发红起泡)。

“坎丽莎”、“化坚膏”、“骨质增生外用药”、“颈腰腿痛保健膏”、“骨质增生安停保健膏”、“骨关节痛外用药”均适用于骨质增生、腰椎间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿痛等无菌性炎症的老年患者,也适用于中青年患者。

总的来说,中药外敷的作用有:疏通经络,散寒除湿,通窍消炎,散结消肿,止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,刺激皮肤改善微循环和激发人体的调节功能,促进软骨关节的新陈代谢恢复平衡,从而消除病灶,达到理想的目的。

卧床休息

脊柱的退化与负重密切相关。严格科学的卧床休息,首先去除了使腰椎病进一步发展的主要因素,为疾病的恢复创造了必要的条件。

卧床休息是腰椎间盘突出最基本的治疗方法。卧床休息可以减少神经毒性物质的吸收,促进炎症的消退和恢复,防止神经纤维粘连的发生。绝对卧床是指允许患者平躺在硬板床上,只能在床上翻身,但不能坐起或站起,吃饭或小便时也不能站起来。一般卧床休息3 ~ 4周即可见效。急性发作期症状较重的患者,也可以考虑在卧床休息的同时,采用牵引疗法和中药外敷,以获得更好的治疗效果。

卧床一段时间后,如果结合中药内服外敷、按摩、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。

腰部磨损

腰围是骨科常用的支具之一,主要作用是制动和保护。

(1)制动功能。佩戴腰线时,会限制腰椎的活动,特别是屈曲活动,使腰椎的局部组织得到比较充分的休息,解除肌肉痉挛,促进血液供应的恢复,消散致痛物质,减轻或消失神经根和椎间关节周围的炎症反应。

(2)保护。腰围可以加强腰椎的稳定性。因此,腰椎间盘突出患者在卧床或牵引后开始在地面活动时,佩戴腰围可以加强保护,在一定程度上限制腰椎的活动范围和幅度,巩固早期治疗的效果。

腰围在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛,但佩戴和使用并不是随意的。一般穿腰围4 ~ 6周,最长不要超过3个月。腰围的大小要适合患者的体型。

腰椎间盘突出症患者的护理?

急性期要睡硬板床,绝对卧床3周,配合内服药物和中药外敷。

避免咳嗽和打喷嚏,防止便秘。

症状如有明显改善,可逐渐进行背部肌肉锻炼,并在腰围的保护下,在野外做轻活动。

预防腰椎间盘突出症的复发

经过治疗和休息,腰椎间盘突出症患者可以缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,因为:

(1)经过治疗,虽然腰椎间盘突出症的症状基本消失,但很多患者的髓核并未完全复位,但神经根受压程度减轻,或与神经根的粘连减轻。

(2)腰椎间盘突出症患者虽然病情已经稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部,髓核会再次突出,导致病情复发。

(3)在寒冷潮湿的季节未能保暖,风、寒、湿侵袭人体患病部位,疲劳易诱发本病复发。

(4)肝肾亏损未能及时恢复。中医认为肾藏精,主骨;肝藏血,主筋。肾精充足,肝血充盈,则筋骨强健,关节灵活。肝肾不足,生理功能失调,肝肾精血不足,导致筋骨营养不良,容易导致骨关节病复发或骨病难愈。所以平时一定要补肾壮腰,骨病才不容易复发。

(5)该节段髓核虽已摘除,但术后该节段上下椎骨稳定性不好,故手术节段上下节段椎间盘易脱出,导致腰椎间盘突出症复发。