神经性皮炎的治疗

神经性皮炎的治疗神经性皮炎的定义:

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,类似于中医所说的牛皮癣、锁骨疮。这是一种慢性皮肤炎症,以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征。病因尚不清楚,一般认为与长期抓挠、摩擦、神经精神因素和一些外界刺激有关。

症状和体征:

1.青壮年多见,老人小孩少见。

2.慢性病程,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。病程可分为三个阶段:

(1)静息时,浅表炎症轻微或无,病变局限,边界清楚。

(2)进行期炎症明显,浸润明显,皮损扩大,边缘模糊。

(3)退行期,浸润轻微,皮损变薄,趋于愈合。

3.从分布上看,该病可分为两类,局限性和广泛性。最常见的部位是颈部(图1)、项部、前额,其次是骶尾窝、肘窝、腘窝,可见的地方有背部、臀部、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等。常呈对称分布,部分可沿皮褶或皮神经呈线性排列。

4.刚开始感觉局部瘙痒,皮肤由于抓挠很快出现苔藓化。典型损害为圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,大部分米粒至高粱米大小,红至黄棕色或与肤色一致,表面密被切片,有少量鳞屑,伴有划痕和血痂。皮损在中心最明显,越靠近边缘边界越不清晰。长时间搔抓刺激皮肤浸润肥大,嵴、沟明显。如果发生在小腿,表面可能长期有疣。持续挠擦gaskin或上背部可使淀粉沉积在真皮内,进而分别发展为斑块和淀粉样苔藓。长期抓挠会引起感染,如毛囊炎、疔疮等。

5.患者感到阵发性瘙痒,尤其是在夜间,可影响睡眠、工作和生活。

病因:

1)神经精神因素:神经精神因素:因情绪波动而过度兴奋、抑郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,导致大脑皮层调节功能紊乱。

2)刺激因素:过量饮用酒精、咖啡等辛辣刺激性食物,或服用一些作用于神经系统的药物以及摩擦、搔抓内裤等局部刺激,都是诱发因素。

3)疾病因素:消化系统疾病、内分泌失调也是重要诱因。

治疗神经性皮炎,一定要选择不含激素的中药膏剂,如露济堂的克王艳,纯中药提取,对皮肤无刺激,效果好。而且还具有祛风除湿、清热解毒、活血化瘀的功效。平时注意不要用手抓,不要用热水烫伤。穿全棉宽松的衣服,避免摩擦,加重病情。另外情绪起伏不要太大,饮食以清淡为主。

中西医结合治疗神经性皮炎:

神经性皮炎的中医药治疗

1,针灸疗法可以是针刺或耳针,取穴指瘙痒。

2、中医治疗:

⑴风湿热型:皮损呈片状,浅褐色,粗厚,阵发性瘙痒,夜间尤甚,舌苔薄白或腻,脉缓。治疗宜清热利湿,祛风止痒,常用消风散或疏风清热饮加减。

⑵血虚风燥型:皮损苍白或灰白,厚而粗糙,常伴有心悸、气短乏力,女性月经过多,舌淡,脉沉细。治疗宜养血润燥,祛风止痒,常用四物消风汤或止痒合剂加减。

⑶脾虚湿盛型:皮损深灰色,厚滑,伴有腹胀、纳差便溏,舌质胖,边缘有齿痕,苔白厚,脉缓。治疗脾虚湿盛,常用除湿凌薇汤。

⑷肝郁化火型:红疹,易心烦或抑郁,失眠多梦,头晕心悸,口苦,舌边红尖,苔薄白,脉滑,宜疏肝清热养血,可用泻肝安神丸或丹栀逍遥散加减,或水煎服。

神经性皮炎的西医治疗

原理是止痒,禁止搔抓,避免各种机械的、物理的、情绪的刺激,调节神经系统功能,镇静。

1.一般治疗减轻精神负担,生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制饮酒、浓茶、咖啡和辛辣食物。避免日晒、挠擦等热物理机械刺激,防止局部多汗。

2.系统疗法

(1)对于神经和失眠患者,给予安定、氯唑唑等镇静催眠药物。

(2)对于瘙痒严重的患者,给予抗组胺药和三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替林)。

(3)泛发性神经性皮炎伴有严重瘙痒者,可使用普鲁卡因(100 ~ 300ml/d),加用5%葡萄糖溶液500ml进行静脉封闭治疗止痒,10天为一个疗程。或用于口服或注射皮质类固醇。

3.局部治疗

(1)病变较轻、部位有限的患者可外用皮质类固醇乳膏或软膏,或在皮质类固醇乳剂中加入0.5%氢化可的松二甲基亚砜,或5% ~ 10%黑豆馏油,10%松树馏油酊剂、威尔金森软膏或雄黄解毒散配合650 g百部酒使用。

(2)若皮损明显苔藓化或皮肤呈革质,可选择以下方法:①外用5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇霜、曲安奈德霜、天南星提取物,部分外用5%水杨酸、10%松油酊,再涂上述霜剂。(2)纯黑豆馏出液或麸皮馏出液包衣后,加入电动鼓风机。③应用皮质类固醇激素膏药(福吉宁)或黑豆馏出膏(市售慢性皮炎膏药含10%黑豆馏出膏)。④将皮质类固醇乳膏或黑豆馏油软膏薄涂涂于皮损处,加塑料纸或石膏封闭皮损。或涂皮质类固醇霜(或软膏)后,外贴黑豆馏油膏。⑤皮损局部皮下注射复方奎宁注射液2ml和2%盐酸普鲁卡因2ml并封闭,每周65438±0次,4-6次为一疗程。需要注意的是,注射入皮肤会引起局部皮肤坏死。⑥白蒋丹穴位切割或黑膏药拔贴热敷或熏蒸疗法。

(3)对于播散性或全身性皮损,可采用药浴,如糠浴、桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。

4.对局限性皮损可酌情采用理疗和放疗,如蜡疗、浅层X线照射、局部应用32p或90sr、液氮或二氧化碳雪冷冻等。

5、药物治疗:

⑴抗组胺药及静脉用药:普罗帕酮、安启敏、西启敏、苯海拉明、异丙嗪、地西泮等。可酌情选用,稳定止痒。

⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10 ~ 20 ml加维生素c 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4 ~ 6 mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500 ~ 1000 mg静脉注射。也可用10葡萄糖酸钙10ml静脉注射。

神经性皮炎治疗:

1.白鲜皮、苦参、蛇床子和地肤子各30克适应症:神经性皮炎。用水煎服,趁热熏洗患处。

第二,樟脑和冰片平分秋色。适应症:神经性皮炎。用法:研成细末,溶于75%酒精中,用蘸过药的棉球反复摩擦患处,晾干后敷1次。完全干燥后,将伤湿止痛膏涂于患处,每3-4天换药1次。

3.荆芥、防风、艾叶、蛇床子6克,苦参65438±02克,花椒65438±05克。适应症:神经性皮炎。用法用水煎服,温洗患处,每日0-2次。

4.3克斑蝥,100毫升3%的碘。适应症:神经性皮炎。用法:将斑蝥用碘酒浸泡7天。使用时,先用15000高锰酸钾溶液冲洗患处,然后上药,每日3-4次。

五、蓖麻子仁15g,冰片1.5g,紫蒜21g,葱白7寸,糖少许。适应症:神经性皮炎。用法* * *泥,涂在患处。

第六,适量的新鲜核桃皮。适应症:神经性皮炎。用法:每天摩擦患处2-3次。

七、三个鸡蛋,米醋1斤。适应症:神经性皮炎。用法:将鸡蛋放入瓶中,用米醋浸泡,浸泡7-10天后取出,去蛋壳,用米醋调匀,放入有盖容器中,用此液擦患处,每日2-3次,持续一段时间,效果良好。

五倍子、枯矾、炉甘石各8、6克。适应症:神经性皮炎。用法:水煎至60毫升,涂于患处,每日4次。

九、配方藏红花30克,雪莲30克,红景天30克,茴香20克,紫草20克,薄荷15克,雌黄7克,麝香5克。用500毫升青稞酒浸泡2-3个月,外用。用药棉蘸药酒擦拭患处,每日2-3次。

十、取鸡蛋两个,酒精消毒后的外壳,完全装入比鸡蛋口径略大的瓶中,用醋浸泡半斤,密封瓶口,置于阴凉处。7昼夜后,取出鸡蛋,去壳。将蛋白和蛋黄储存在无菌瓶中,盖紧以备后用。

用法:每日数次用棉球涂抹患处,每次1-2分钟反复揉搓。必须连续治疗,不得中断。梁

十一:取醋500克,放入铁锅内,煮沸浓缩成50克,装瓶备用。同时用温开水冲洗患处,用消毒棉球蘸浓醋擦拭患处,每日早晚1次。

解释《本草纲目》说醋“破血行,消症积,促消化,杀恶意,破气滞,使心酸痰。”

十二:蒜泥用纱布包好,外敷患处。另外用艾条将大蒜与患处隔开,直到疼痛为止,1次,隔日一次。

说明实验研究证明大蒜具有抗真菌作用,对治疗神经性皮炎有效。用艾灸有利于大蒜的作用,可以收到艾灸的效果。

十三:

石榴皮蘸极细明矾粉擦患处,初擦略痛。

说明《求本草原》说石榴皮“洗疥疮”。这两种药物都能抑制致病真菌的生长,因此被用于治疗银屑病。《正宗医学》也有“酸榴莲皮煎剂性寒,每日应扫,愈服愈停”和“治足胃疮,初如粟,搔时渐开,黄水浸之,痒痛化脓,致胫周一痼疾”。

饮食注意事项:

主要原则:忌酒、海鲜、辛辣食物。

1.蔬菜水果:神经性皮炎患者应避免食用生姜、香菜、大头菜、香椿、辣椒等。建议多吃新鲜果蔬,新鲜绿叶蔬菜如苹果、梨、香蕉、橘子、豆腐、苦瓜等清淡饮食。

2、肉类:神经性皮炎患者不宜吃牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽肉、鸟肉及其汤,以及各种海鲜如各种鱼(包括甲鱼等。)、蟹、虾等。;建议吃瘦肉、鸡蛋、牛奶。

3.调料:神经性皮炎患者不宜使用八角、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥子油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。

4、神经性皮炎患者忌饮各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

5.注意不要经常在餐馆吃饭!(因为调料重)。

6.神经性皮炎患者应避免饮用茶水和绿豆汤。

如果以上要求不严重,可以在一个月内恢复。如果想彻底避免治愈后复发,就需要增强免疫力。每天坚持锻炼。