用什么药抑制增生性瘢痕疙瘩的生长？

1.皮质类固醇:曲安奈德，注入瘢痕内，可抑制瘢痕增生，促进成纤维细胞凋亡。

2.康瑞宝:肝素钠(促进硬化组织的水分和能力使其膨胀，从而软化疤痕)、洋葱提取物、尿囊素(辅助软化)、水凝胶基质(帮助药物有效成分深入皮肤)。

HS和k的预防和治疗

3.维甲酸是维生素A在体内代谢的中间产物，是维生素A相关药物，可促进上皮生长，减少胶原合成，减少成纤维细胞DNA合成，抑制细胞生长。维甲酸霜。配合消炎分娩，效果更佳。

4.腐胺通过抑制III型胶原交联过程中组织酰胺酶的作用，抑制胶原的合成，从而减少胶原的产生。国外报道局部应用治疗过敏性紫癜43例，效果良好。

5.中医:中医认为疤痕是气血凝滞，属于坏疽。通过穿刺肿瘤，软坚散结，疏通气血，祛浊修复皮肤。代表药物的丹参(1)的作用机制，抑制成纤维细胞(2)，改善血供，消除引起瘢痕增生的因素，如缺氧、乳酸增加(3)，通过加强病灶内超氧化物歧化酶的活性，加强氧自由基的清除。软膏制剂

6.维拉帕米:钙通道阻滞剂，可抑制成纤维细胞的蛋白质合成。根据瘢痕体积，每3周局部注射0.1~0.5mMol/L，用* * * 3次。机制:影响mRNA合成。

7.其他:别嘌醇、氨基氰、乙基氨基氰、秋水仙碱、异丙叉、5-氟尿嘧啶等。

2.压迫疗法:(1)减少局部血流量，使成纤维细胞变性。(2)胶原蛋白酶抑制剂α巨球蛋白减少，胶原蛋白活性酶增强，胶原蛋白分解增加。三原则:早、大、长。25 ~ 30毫米汞柱(3.3 ~ 4.0千帕)

3.硅酮硅酮是一种物理化学性质稳定的高分子聚合物，对人体无刺激性、无抗原性、无致畸致癌性。临床产品:硅油、硅胶、硅橡胶等。国内疤痕贴，国外疤痕敌。(亚洲信任会议护理)

机理:水和行动。水的蒸发率下降了1/2。随着水分蒸发的减少，皮肤中的水分转移到角质层，使间质水溶性蛋白质和许多低分子量水溶性混合物扩散到表面，减少了间质水溶性物质，降低了水动力压力，软化了疤痕组织。

4.放射治疗浅表X线早期增生性瘢痕或瘢痕疙瘩可产生一定疗效。所需X线剂量为红斑剂量的90%(约450R)，每5-6周照射一次，4-6次为一个疗程。放疗只适用于面积较小的增生性瘢痕，尤其是瘢痕疙瘩。

在瘢痕应用32P初期，成纤维细胞通过释放β射线停止分裂，产生治疗作用。

锶90(90Sr)发射的高能β射线在组织内可达11mm，但治疗深度只有2 mm..3GY/次/日，连续10次，有效率为69.1~92.1%。

瘢痕癌的x线治疗。马尔比报告了11病例。中国6例。

5.生物活性因子参与瘢痕形成和修复的因子有很多:TGF- β、bFGF、PDGF、EGF、IGF-1等因子可不同程度地促进创面愈合和瘢痕增生；TNF、IL和IFN-r能抑制瘢痕形成。

TGF- β是促进瘢痕增生最强的多肽生长因子，TGF-β 1，2促进瘢痕形成。TGF- β3抑制瘢痕形成。临床应用:(1) TGF- β1，2抗体阻断剂(2) TGF- β3拮抗TGF- β1，2 (3)蛋白聚糖与TGF- β1，2结合消除其作用。(4)反义寡核苷酸抑制TGF- β基因的表达。(5)糖皮质激素对TGF- β1和2的影响。

6.干扰素(IFN-α，β，R):能抑制成纤维细胞产生胶原蛋白，抑制胶原蛋白合成所需的脯氨酸羟化酶的产生。

七、基因治疗:基因转移技术、基因工程、细胞生物学技术将为从根本上预防瘢痕增生提供新的希望。

八、手术治疗疤痕

创伤后4~6周瘢痕开始增值，3~6个月达到胶原蛋白沉积高峰，之后进入相对稳定阶段，一般在1年开始消退，少数可持续2~3年甚至更久。

注意:增生性瘢痕(1)手术可能不必要或增加创伤。(2)增加手术难度或瘢痕再次增生；(3)增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不能明确区分。