头痛案例：头痛十天余，桂枝汤三剂中药除

［案例分享］头痛十天余，三剂中药除。

这个患者患者，70多岁，在3月底，好像是3月28号自受凉之后，开始出现头痛伴随少许头晕，其他症状不明显。

去最近一家三甲医院还是中医院急诊，当时急诊查血压比较高，认为他的头痛可能是因为血压高引起的。开了只头晕的口服药和降压药。

患者服了降压药，血压稍微有降低，头晕的话后来基本上就没有了。

但是头痛的症状没有消除。因为方便就诊来到我院西医内科，门诊的内科医生诊断为血管性头痛。开了，治感冒的成药，还有一些止痛片。

患者自述服用止痛片后，头痛是可以缓解的，但是停用后，却又开始头痛了。反反复复折腾了大概十多天。

没办法寻求中医治疗，转到我的门诊。

问她发病治疗情况大致如上，再问有怕风怕冷情况吗？

答：有，脖子地方吹风都不舒服，

再问：有汗出吗？

她连连点头有说，很容易汗出，一出汗很怕冷。我走过去摸她后背，皮肤湿润。

再摸脉，脉浮缓。

我心理低估：这么典型的症状，这不是太阳中风吗？还是感冒啊！

再问她有没口苦口干，大便通常与否？

她说都没有。

这时我心里有底了，即使病了十天还是感冒头痛。

医圣张仲景的伤寒论写的：

"太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之"。

再加强少阳阳明症不见者，为不传。

这个病尽管都十天多了但是还是没有传变，任然是典型的太阳病桂枝汤证。

患者还在问我这个头痛到底是什么原因呢？

我说，你这个就是典型的感冒着凉引起的病。按教科书来生的病，不出意外三剂中药就可以了。

开了桂枝汤原方，叮嘱她喝完后记得喝热稀粥发汗。这个患者就这样回去了。

今天想起来，这么典型的案例回访一下，患者说吃第二剂头痛就没有了，但还是吃完了第三剂药。

她还说，我这个头痛到底是不是天气冷了血压高引起的呢？停药的这几天观察血压还是有一点高但是没有头痛。

就这么一个典型的案例，因为太典型，临床很难见着。患者似乎还是记得血压高引起头痛，对于中医的作用全然不知。

其实就这么典型的一个头痛，不学伤寒论的中医师也很容易忽略掉，毕竟血压高摆在哪里，听指标的指挥！