居民医保门诊报销额度上限
最高报销额度是指一个医疗保险年度内累计支付的金额。城镇职工医疗保险最高报销限额为30万元,其中基本医疗保险统筹基金65438+万元,累计大额互助基金20万元。
城镇居民医保门诊报销比例:
1,村卫生室和村中心卫生室医疗费用报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元。
2.中药发票附赠处方,限额1元。
3.镇卫生院就医报销40%。每次就诊检查费、手术费限50元,处方费限100元。
4、二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。
6、乡镇合作医疗门诊补偿限额为5000元。
医疗保险是指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金通过用人单位和个人缴费建立。参保人发生医疗费用后,医疗保险机构会给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施,聚集了单位和社会成员的经济力量,在政府的资助下,患病的社会成员可以从社会上得到必要的物质帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据:
中华人民共和国社会保险法
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗管理办法由国务院制定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人等。,由政府补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险按照国家规定执行。