一种补肾去苦味的中药
大一的时候，我跟着老师去诊所学习，但那时候我对中医一点都不了解，只是站在诊所里。老师说要去药房玩，所以那段时间我经常待在药房。当然，我没有在那里玩，帮药学老师抓毒品，顺便认毒品，或者做其他杂事。(对了，我从药店偷了很多药)
有一次，药房的老师在抓药。我看到一种药，黄白相间的根切片。我不知道，就问了他们。有个老师说你也尝尝，我就拿起一块嚼了两下。“哇，真苦！”一群老师哈哈大笑，“苦啊，这是苦参。”
就是在那个时候，我想起了苦参这个药，但是从那以后，一直到现在本科毕业，我都没有见过老师抓这个药，临床上也跟着很多老师，但是很遗憾，我从来没有见过开这个药。
第二，
说到中药的苦味，人们常说黄连最苦。其实苦参比黄连还要苦。苦能燥湿，寒能清热。苦参和黄连都是苦寒之品，所以都归入清热燥湿类药物，但是苦参没有它们那么有名，因为不常用，所以不是大纲中的重点药物，在中医课上一带而过。
苦参味苦性寒，入胃大肠经，有清热燥湿之功，故可单用治疗胃肠湿热所致的腹泻、痢疾。如《仁存堂经验方》将其制成丸剂，用于治疗血痢。或与木香同用，如沈湘丸(齐放雷扁)；对于湿热便血、痔疮出血，可配伍生地，如苦参地黄丸(外科大成)；治湿热蕴蒸之黄疸，可与龙胆草、牛胆汁同用，如治布布北肘起谷黄疸。
同时，苦参既能清热燥湿，又能杀虫止痒，是治疗湿热引起的带下及部分皮肤病的常用药。治湿热带下、阴肿瘙痒，可与蛇床子、和谐等配伍。，如塔阳汤(正宗手术)。对于治疗湿疹和湿疮，单独用煎水或用黄柏和蛇床子的煎水冲洗是有效的。治皮肤瘙痒，可与皂角、荆芥等药材配伍，如参胶丸(祛风普济方)；若与防风、蝉蜕、荆芥等药材配伍，可治风疹瘙痒，如消风散(正宗手术)；治疥疮，可用花椒煎剂外敷，如参椒汤(外科证治大全)，或用硫磺、枯矾调成药膏。
关于苦参的“杀虫”作用，中医认为热生风，湿生虫，苦参清热燥湿，故能治风杀虫。所以医生对于各种“湿热生虫”的疾病，经常使用苦参，但也有人口服苦参驱除肠道寄生虫，也有一定效果。我在搜索苦参的相关论文时，发现苦参确实有明显的“杀虫”作用。很多人把苦参开发成植物源农药。假期有闲，挖几个苦参，熬一锅药水。煮好后可以放点石灰，也可以不放。拿个喷雾管。你家哪棵果树的园子里有蚜虫或菜青虫，你可以喷上去试试效果。纸上说药效慢。
据医书记载，苦参能利尿，可用于治疗湿热蕴结所致的小便不利、灼痛等。如《金匮要略》中用当归贝母丸治疗女子“孕期饮食困难”，(但本草书上说苦参贝母使其相恨)，神农本草经典记载:“溺多于泄，心通小肠，心火除之，小肠之气不通。”说白了还是要起到清热利湿的作用。虽然现代药理和临床试验表明苦参有利尿的作用，但有比它疗效更好的药物，所以基本上没人拿它去利尿。
第三，
既然苦参被称为“人参”，那它有滋补作用吗？
《神农本草经》已将苦参列入中药，功效中有“补中”二字。《本草崇元》对其评价:“苦以味名，参以名，益上中下，故名沈。”陈修园解释:“‘补中’二字，意为取其苦味去燥脾。”《本草纲目》:“苦参、黄柏之苦寒，能补肾，掩盖其苦燥燥湿，祛寒清热。”《本草纲目》:“滋阴填精，滋肝利胆，宁五脏(湿热消，血气平和，五脏平和)。”
一群人强加解释，最后拉了补药补肾(？_?连沈括(《孟茜碧潭》的作者)都受不了。比如他说自己腰痛，甚至不能正常走路。有一次一个下级军官看到他说:“你有用苦参洗牙的习惯吗？”因为牙疼，他用苦参擦了几年牙。军官说:“这是腰椎病的病因。苦参之气入齿。这药的气伤肾。如果长时间用它来擦牙齿，会使你的腰变得沉重。”后来太常寺小姐舒(不知道此人)用苦参擦牙，时间长了得了腰椎病。从此以后，我们再也不用用苦参刷牙了，腰椎病也全好了。这些在医书上都没有记载。
沈括自己死了，这么苦的感冒药用了好几年。《本草纲目》中有一段话可以作为对这篇医案的注释:“苏文说:五味入胃，各以其乐攻之，久而常物化。久之气增，死之原因也。王冰注意到，肝为温，心为热，肺为清，肾为寒，脾为阴，有四气，均增味益气，各从五脏六腑之气。所以长期服用黄连、苦参，反热的人也是这种。若气不断增，则脏气盛行，胜则脏极，故有骤死。所以药没有五味，也不是为四气准备的，而是长期服用。虽然赢了，但是会暴力很久。但是人家疏忽了，等不到你。张从正也说过:所有的药物都是有毒的。虽然甘草和苦参有毒。长期服用，五味皆属其脏，有气过盛之虞。各种药物都是天然的，学者要从中学习。至于饮食，也是如此。”
多数医生仍认为苦参有“人参”之名:
《本草笔记》:“苦参，苦寒之品，宜入肾之血。如果吃多了，腰会沉得站不住，伤肾伤骨；不适用于未被湿火灼伤者；能治风杀虫，还能热风湿、虫耳。用在西方丸的方子里比较好，如果汤剂用的不多的话。”
《本冯静元》:“或云:苦参能滋阴明目，但久服过重。不知苦寒之性直抵心肾，内有湿热者足矣。从一开始就有助阴祛邪之功，有清热明目之功。湿热祛除而取之，则苦寒伤肾。难免腰酸脚软。当然，毫无疑问。”
《本草求真》:“然而是除湿导热之品，以何补之？(绣按:五参除人参可以用字补，其余不能用名补。)哪里的味道只有甜，哪里的味道只有暖。苦参味如黄柏，寒如大黄，其阴如芒硝。(溶液)极其苦涩，极其寒冷。如果是用来杀虫祛风，控水退黄，清疥疮，通经活络，清痢解乏，或者云有益，如果是说对肾有益，那就是说清热祛湿后对肾有益。
《新版本草》:“未能泻肾之气，而反言益肾，极不可解。希望儿子不要相信。”
第四，
苦参不补，清热利湿，杀虫止痒效果还是可以的。为什么很多老师不喜欢用？我也觉得苦参不满意，有一次真的去问老师为什么不用。老师说太苦了。
首先，它的味道很苦。门诊经常有患者问老师:“医生，这药苦吗？”老师:“不苦也不苦，就像喝可乐一样。”(每次我都在想:为什么要让可乐背黑锅？病人回到诊室说:“你的药苦得要死。”(果然大家都是外行。他们一上来就会吐槽中医的苦。黛玉、香菱等人会说药也香。)“不苦。你看，这些药我都没搁。”。
放黄连可能很苦，我喝不下去。咱们再放一个比黄连苦的苦参。啊，让我们想象一下画面，所以这将是斯里兰卡人民的一项伟大任务，你必须首先忍受你的思想。嗯，良药苦口众生苦，而你不甜，喝吧(● -●)。
其次，其药性苦而寒。本草正义说:“苦参味苦性寒，清热泻火，功效与秦、连、秦艽相近，而苦参味更苦，燥性尤猛，故能杀湿热而生之虫，比秦、连更厉害。和你亲近的人都不敢喝这种汤药，所以怕它的苦味，因为它的厉害而避开它。但毒风为邪，若不除之，今人以为是用来洗疮，恐因噎废食。”如果是军人用药，苦参太苦太寒，药性凶猛，难以控制。一不小心就可能损伤脾胃。杀1000个敌人，就损失300个，所以大家都不喜欢。而且很少有严重的疾病。最好用一些相对平和的药物。
外用呢？没有这个顾虑。老师说，它的颜色。刚想起来苦参煮的药水颜色是黄色的，外用的话容易污染衣服。
去年这个时候，弟弟妹妹们考完了药用植物学，我和他们一起去山上采药修行。他们挖了一个大苦参，大到压不下标本，放在实践基地的院子里晾干。山里的湿度相当高。我脚上有湿疹，记得在山里挖的什么药。最后，我锁定了苦参。苦参根中间的木质部不太好拿，我就把皮剥了，撕成一点点。我找了个碗倒水一个小时，然后擦擦脚。在山里用了几天，苦参控制住了，我就回学校了。当时我看到药水是黄色的，一边揉一边想，这是黄色的类黄酮吗？
苦参的疗效相当显著。我这些年谈过的老师都不用，大概是物以类聚，人以群分吧。药有药性，人也是人，脾气也是平静的，处方用药也是如此。