中药软蛾
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慢性扁桃体炎是腭扁桃体隐窝及其实质的慢性炎症，多见于青少年。属于“虚火蛾”、“阴蛾”、“缓蛾”的范畴。
病因学和病理学
中医认为多因风热蛀虫或温病，余邪不清，邪热灼肺阴，津液损伤导致喉少；精津液为痰，痰热凝结成喉核，故喉核红肿。或者因为蛾子长期肺肾燥水燥，肾阴不足，阴虚津亏，会导致喉窍失收，阴虚会导致喉核灼热，所以喉核挛缩就成了病。
现代医学认为，此病是急性扁桃体炎延误治疗所致。有时也可发生在一些急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流感后。由于细菌和病毒的感染，扁桃体隐窝内有脓性分泌物，扁桃体隐窝内引流不畅，隐窝内的病原体滋生，演变成慢性炎症。
病变主要在扁桃体隐窝。脱落的死皮组织、淋巴细胞、白细胞、细菌聚集在隐窝内形成栓子，堵塞隐窝，导致隐窝内引流不畅，形成小囊肿或小脓肿。当机体抵抗力下降时，隐窝内的细菌大量繁殖，导致扁桃体内淋巴增生，淋巴滤泡增多，引起扁桃体肿大，称为增生型。反复感染导致淋巴坏死，纤维组织增生，扁桃体萎缩，呈纤维状。后者由于隐窝封闭，炎症产物无法排出体外，被机体吸收，转化为全身性疾病。
款待
(A)一般康复治疗
消除各种致病因素，如戒烟戒酒，纠正便秘和消化不良，消除灰尘、有害化学气体等外界刺激，积极治疗邻近病变和全身疾病。
(2)中医分类和中医治疗
1.肺阴不足
咽部干红，微痒，隐痛，干咳，痰少而粘，咳吐不爽，呛咳不好；喉核和腭弓暗红色，喉核肥大，上面有黄白色脓点，或挤出奶酪样脓栓。全身有午后颧红，手足发热，鼻干，多言不耐等不适，舌质红或干，脉数。
【治疗】滋阴生津，化痰利咽。
[处方]清肺马骁汤或养阴清肺汤合消瘀丸:冬桑叶12g、烤枇杷叶12g、南瓜皮13g、川贝母13g、浮石25g、海藻13g、海带6553。
2.肾虚火旺
咽喉干红、灼热、疼痛、瘙痒、异物感、口干且不喜欢独自多饮；喉核及舌弓暗红色，喉核皱缩，表面凹凸不平布满疤痕，其上有黄白色脓斑，或有干酪样脓塞挤出；全身头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，五官发热，虚劳失眠，舌红少苔，脉数。
【治疗】滋阴降火，润喉润喉。
[处方]清神消糜汤或白质地黄丸:黄柏12g，牛膝13g，玄参13g，凤凰一12g，川贝母13g，百合13g，乳香和没药7g。
(三)现代西医西医治疗
1.保守疗法
(1)扁桃体外用:扁桃体表面涂3%双氧水、1%氧化锌溶液、1% ~ 2%碘甘油和10%鞣酸甘油，每日1次，10次为一疗程。
(2)扁桃体内注射:将含5%无水乙醇的0.5%普鲁卡因溶液分上、中、下三个注射点注入扁桃体，每点2ml，两侧同时注射，每周1次，三次为1个疗程。或在双侧扁桃体不同部位注射0.5 ~ 2ml 10% ~ 30%硫代硫酸钠，每日1次，10次为一个疗程。
(3)隐窝冲洗疗法:选择有效的抗生素进行隐窝冲洗。
(4)冷冻疗法；液氮和氟利昂通过专用冰柜的尘头接触扁桃体1-4分钟，使其部分坏死，每3-4周重复1次，直至完全破坏，但仍难以完全清除。
2.外科疗法
单纯扁桃体炎主要采用保守治疗。当治疗无效且炎症不可逆时，应考虑手术切除。扁桃体切除术是将所有的扁桃体及其包膜一起切除。
(D)单一药物和经验性处方
杀蛾茶:白花蛇舌草7克，乌梅4克，橙子4克，红花4克，生甘草4克，用清水代替茶叶浸泡。
(5)穴位疗法
(1)体针:取中度或弱刺激的太溪、颊车、大鱼际、足三里、三阴交，留针20-30分钟，每日1次，10次为一疗程。
(2)耳针:取扁桃体、咽喉、肺、肾、肾上腺，精选3次，埋针7天，依次换穴。
(3)穴位注射:取天突、曲池、孔嘴穴，每次取一侧，两侧交替，注射10%葡萄糖溶液2ml，隔日1次，7次为1个疗程。
(4)穴位磁疗:将磁片贴于双侧扁桃体点和田蓉点，磁片表面磁场强度为500-1000高斯，晚上贴，白天揭，10次为一疗程。
(5)氦氖激光穴位照射:采用2.5 MW氦氖激光直射时进行穴位照射(光斑直径约为65438±0.5mm)，选择双侧扁桃体点和田蓉点，隔日1次，10次为一个疗程，每个点照射5分钟，照射距离为1。
(6)药物治疗
复方草珊瑚含片、复方瓜子金含片、四季润喉片等。
(7)品牌化方法
适用于喉肥大患者，此法是用小烙铁烧灼患处，破坏病变组织，达到治疗目的。焊头直径0.5 ~ 1 cm，有长、方、圆等多种形状。它焊接在一个钢丝手柄上，长度为20厘米，厚度为0.1厘米。使用时，焊头在酒精灯上烧红，蘸香油，快速烙在喉核上，每次10 ~ 20下。做品牌时要小心。一般隔天20次左右，直到喉核逐渐变小，平静下来。如果患者感到疼痛，可以在喉核处使用麻醉剂来缓解疼痛。
预防和护理
(1)参加体育运动，进行耐寒训练，增强体质，提高机体的反应性和抵抗力，排除一切不利因素，使过敏反应脱敏。
(2)对急性扁桃体进行及时有效的治疗，防止炎症转化为慢性疾病。
(3)患者应多吃清淡食物，少吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅。经常用生理盐水冲洗患者的扁桃体隐窝，清除隐窝内积聚的物质，减少病原体的繁殖及其毒素的刺激，有助于降低扁桃体病变的活动性，改善局部和全身症状。
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