问一个关于过敏性结膜炎的问题,知道的或者专家一定要入。

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过敏性结膜炎是眼科门诊患者的常见问题。成人或儿童均可发病,但多为儿童,尤其是过敏体质者。事实上,过敏性结膜炎是由于眼表黏膜对悬浮在空气中的特殊过敏原颗粒产生过敏反应而引起的。除了眼部不适,患者还可能出现鼻部过敏症状,所以临床上也称为过敏性鼻炎、结膜炎。

通常这种过敏性鼻炎结膜炎大致可分为两类:

季节性过敏性鼻炎结膜炎:这类过敏的主要过敏原是花粉,尤其是在夏季花粉热的季节。

常年性过敏性鼻炎、结膜炎:这类过敏的主要过敏原可能是尘螨、动物皮毛、空气中的悬浮灰尘、湿冷的空气、特殊的气味、、、、等等。发作的时间全年都有可能,并不局限于某些季节或特殊的气候条件。同时,这种常年性过敏引起的症状和不适比季节性过敏更温和,不会太难受。

过敏性结膜炎无论是季节性还是常年性,急性发作时均可引起结膜红肿、充血、眼睛发痒、流泪,甚至轻微影响视力。也可能出现眼睑肿胀和眼窝周围水肿;严重者还可能因为眼睛发痒、过度揉眼睛,导致更严重的过敏症状。在眼科的体检中,结膜因水肿呈乳白色,或因结膜充血呈粉红色水肿,上眼睑结膜会有轻微乳突增生,感觉眼内有异物。

因为很多眼病可能会出现类似过敏性结膜炎的症状,所以在临床上,患者往往会自己诊断,甚至自己给药(无论是西医、中医还是民间疗法),但由于不是对症下药,不仅不能改善症状,甚至会加重病情。普通患者的自我治疗包括用盐溶液洗眼或从药店购买眼药水。这些偏方可能会加重过敏症状或非过敏性眼疾,甚至产生严重的后遗症如青光眼、感染性结膜炎、角膜炎,或者更严重的眼窝感染、眼内炎,严重损害其视力,不可大意。

目前治疗过敏性结膜炎的第一步是确定过敏原,并立即清除过敏原,这样通常可以取得良好的效果。但大部分过敏性结膜炎可能无法查出确切的过敏原,或者过敏原种类复杂,难以查出。这时候首先是改善居住环境,尤其是空气质量或者居住温度,以减少过敏原的影响。当然,身体健康状况的改善、规律的日常作息和健康的饮食可以提高机体对过敏性发作的潜在能力,减少和减缓过敏性发作。包括眼部冰敷(或冷敷)在内的物理疗法,可以降低眼部局部温度,减缓过敏细胞的活动,减少过敏化学物质的释放,从而减缓过敏症状。但可以用冷水或冰水(也不是生理盐水)直接洗眼,降低眼睛局部温度,因为这样不仅可能加重过敏症状,甚至可能导致感染。

治疗过敏性结膜炎最确定、最有效、最安全的方法是眼科医生诊断后给予局部过敏细胞稳定剂或抗组织氨溶液。症状严重的可以配合类固醇药水,减轻眼睛过敏和炎症。过敏症状一旦缓解,就可以逐渐减少药物的使用,最后眼科医生复诊后就可以停药,不需要长期用药,也不需要预防。因此,过敏性结膜炎的治疗策略是灵活的,不是一成不变的。但无论采用何种方法,都必须在眼科医生确诊后才能实施,这样才能最好地保证眼睛健康。

至于儿童过敏性结膜炎,其过敏症状和眼部特征有时甚至比成人更严重。但只要眼科医生进行仔细细致的诊断和治疗,过敏症状可以很快缓解,不会留下严重后遗症。