乌头中毒了怎么办?
(1)早期应尽早催吐,立即用1 ∶ 2000 ~ 1 ∶ 5000高锰酸钾溶液或2%生理盐水或浓茶反复洗胃,再用20 ~ 30g硫酸钠催泻。
(2)注射20g万能解毒剂。
(3)静脉输注高渗或等渗葡萄糖注射液,促进毒物的排泄。
(4)注射阿托品,以抵消迷走神经的兴奋,解除平滑肌的过度紧张,抑制腺体分泌。一般每4小时皮下或肌肉注射硫酸阿托品一次,总量4 ~ 5 mg。
(5)乌头中毒引起的心律失常具有多样性和多变性的特点,抗心律失常药物和手段应多种多样。最好在心电监护下根据心律失常的性质选择药物,并采取相应措施。
(6)电击恢复也是安全有效的,往往一次电击就有效。
(7)万年青总苷是从中药万年青中提取的有效成分,对窦房结无明显的直接抑制作用,但对异位兴奋灶有良好的抑制作用,可延长心肌的绝对不应期,减少应激,从而产生抗心律失常作用,增强心肌收缩力,并可能影响心脏电生理。因此,有人认为上述作用对心脏的重要性大于阿托品对迷走神经的抑制作用。中毒后可尽快将2ml万年青总苷加入20ml 25%葡萄糖中,缓慢进行静脉注射。
(8)发生窦性静止时,应使用异丙肾上腺素兴奋心脏上部的起搏点。同时能量合剂可以作为辅助疗法。不应使用抑制心肌应激的药物,如利多卡因、普鲁卡因胺和钾盐。
(9)西洋参9克、茯苓12克、白薇9克、甘草9克、竹叶5克、炒栀子5克、鲜石寇18克,水煎。犀牛角尖1g研磨汁服用。
(10)芍药60g,甘草30g,效果明显。苦参30g可治心律失常。
(11)对症治疗,如呼吸抑制和呼吸兴奋剂,但对于血压下降的患者,一般可通过纠正心律和补液恢复正常。没有必要使用降压药来防止心律失常复发。