我家狗狗得了布鲁氏菌怎么治疗?

.....布鲁氏菌病...

布鲁氏菌病又称波热,是由布鲁氏菌引起的传染病。临床表现为长期发热、多汗、关节炎、肝脾肿大,易复发而慢性化。属于中医温湿、湿毒、寒湿、湿痹范畴。

病原体:

布鲁氏菌为革兰氏阴性短杆菌,0.3 ~ 2.5μ m,可分为羊、牛、猪、狗、林鼠、羊附睾六种。羊型最小,对人的致病性最强,猪型次之,牛型较弱,狗型偶尔也能感染人。在土壤、皮毛、乳制品中,可存活数月,对常用消毒剂抵抗力较弱。没有外毒素,其致病性与活菌及其内毒素有关。

现代医学病理学:

细菌从皮肤和粘膜侵入,先在局部淋巴结内繁殖,形成病变后进入血流,引起菌血症和毒血症。细菌被单核巨噬细胞吞噬并带到肝、脾、骨髓,形成新的病灶,反复进入血液,形成波热,全身器官损害。因为过敏反应和病原体主要在细胞内繁殖,抗体和抗菌药物不容易进入,所以很难治愈。病变几乎涉及所有器官和组织,尤其是单核吞噬细胞系统,如肝、脾、淋巴结和骨髓。基本病变为炎症和肉芽肿,可有纤维化,导致肝硬化和骨关节畸形。中医病因病机分析;

清代吴鞠通的《伤寒论》对此病也有类似的描述。例如:“头痛恶寒,身痛重,舌白而不渴,脉细而濡,面色苍白,胸闷而不饥,午后体热,若症状为阴虚,则病难速愈,故称湿温。”相当于此病的急性和亚急性表现。又如:“湿热蕴于经络,寒热炽盛,筋骨酸痛,舌色灰滞,面色萎黄,病名为湿。”相当于疾病的慢性期。

目前,大多数学者认为其病因是湿邪,包括湿热、湿毒和寒湿,也有认为杂气为病的观点。一般认为,湿热之毒邪经口或经皮经入肌表,侵及中焦,蹲伏于膜内,逐渐入血,伤肝脾,损及全身。相当于细菌从病灶进入血液,扩散到全身。湿热浸淫,表卫失功,发热多汁,经络阻滞,血液循环受阻,关节游走疼痛,肝脾肿大。热胜,阴道液耗,实热烦渴;湿胜,气滞,头痛,体重重,肌肉关节痛。相当于急性期,由菌血症和局灶性炎症引起。如果病情迁延,元气耗尽,气血受阻,络脉凝结,那么你就会心烦失眠,关节疼痛,筋脉紧张。相当于慢性神经功能障碍,或者关节变形疼痛,活动受限等等。临床表现:

潜伏期为2 ~ 3周。发病有多慢,有几个比较急。

急性期:发热,多为波热或松弛型。多汗,中毒症状不明显。关节炎主要是游走性关节炎,腰骶部和坐骨神经痛,睾丸炎和卵巢炎,还有肝脾肿大和淋巴结肿大。

慢性期:常与神经症相似,如头痛、烦躁、肌肉关节疼痛等。可能有肝脾肿大和关节畸形。

诊断:

流行病学:在疫区(多为牧区),有羊、猪、牛及其毛皮、乳制品接触史,发热不规则,典型波热少见,盗汗,全身乏力,关节肌肉疼痛,肝脾肿大,白细胞低。

实验室检查:

白细胞总数正常,淋巴分类相对增加。

急性期血和骨髓细菌培养阳性率高。

血清凝集试验1: 100阳性,酶联免疫吸附试验1: 320阳性,具有较高的敏感性和特异性。

鉴别诊断:

1.风湿热:环状红斑、心肌炎、白细胞增多、抗链球菌溶血素“O”阳性等。

2.伤寒:多表现为淡漠、脉搏相对缓慢、玫瑰疹、血、尿、骨髓等伤寒菌培养和凝集反应阳性。

3.肺结核:肺结核有肺部病变,结核菌素试验阳性,X线胸片可见结核病变;脓毒性中毒明显,可通过血液和骨髓细菌培养进行鉴别。

现代医疗:

疗程在3个月以内的急性患者,包括慢性急性发作的患者,主要采取抗菌治疗。卧床休息,多喝水,必要时使用解热镇痛药,严重者短期使用肾上腺皮质激素。

四环素,2g/天,常用作抗菌剂,分四次服用;同时肌肉注射链霉素1g/天,分两次给药,两药合用治疗。疗程为1 3周,一般2 ~ 3个疗程,间隔5 ~ 7天。

复方磺胺甲恶唑(TMP?/FONT & gt;SMZ)也有效,每天4片,分两次服用,疗程为6 ~ 8周。

近年来,国外有报道称利福平治疗该病有效。

在慢性期,通常采用脱敏疗法。第一次25万个细胞是1天,以后逐渐增加到每天1.5万个细胞。疗程为1天从10天到15天。静脉注射疗效较好,但有寒战、高热等严重反应,可用部分细菌疫苗清除内毒素。

中医辨证论治;

急性期湿热毒侵肌表,委以脏腑,治法以清热燥湿解毒为主;慢性期,治疗以益气养血、活血通络、祛邪残留为主。

1.湿热内蕴型:相当于急性期、菌血症和轻度病变期。

症状:畏寒发热,午后甚热,全身酸痛,饱胀,舌苔腻,脉数。

治法:利尿排浊,清热解毒。

药方:甘露消毒丹。

广藿香10g、飞机草10g、豆蔻10g、滑石15g、菖蒲10g、黄芩12g、连翘15g、木通6g、茯苓15g。

水煎服,每日一剂,分早晚两次口服。

2.湿热伤类型:此时菌血症和器官损伤严重。

症状:心烦多汗,关节痛,肝脾睾丸肿痛,舌苔黄,脉数。

治疗:清热解毒,滋阴养血。

处方:清营汤加三仁汤。

丹参15g、生地15g、玄参10g、麦冬15g、黄连6g、连翘10g、郁金12g、杏仁15g。

水煎服,每日一剂,分早晚两次口服。

3.正邪两虚的恋爱型:相当于慢性期,以无菌性毒血症为主,以神经功能障碍为主。

症状:烦躁不安,失眠,乏力,腰腿痛,乏力,或关节变形,活动受限,舌有瘀点,脉沉细。

治疗:益气养血,化瘀消邪。

处方:独活寄生汤。

党参12g、当归10g、熟地黄15g、白芍15g、赤芍10g、川芎10g、丹参30g、茯苓12g、桑寄生15。

水煎服,每日一剂,分早晚两次口服。

针灸疗法:

1毫针疗法:

取穴:大椎GV14、足三里ST36、合谷里4、风门BL12。

邪气在卫穴加曲池里11、内关、太冲穴;;气中邪气有三阴交SP6、气海CV6、中脘cv 12;;肘关节疼痛加曲池LI11,手三里LI10,池泽LU5;手指关节痛加外清TE5,八邪EX?/FONT & gt;VE9臀痛加秩边BL54,循环跳GB30;膝关节疼痛加膝眼EXE E4,阳陵泉GB30等。并发睾丸炎,加三阴交SP6,行间LR2,夏溪GB43等。

毫针采用泻下法,留针65438±05分钟。

2电针疗法:

取穴:大椎GV14、足三里ST36、合谷里4、风门BL12。

毫针针刺得气后,打开电针仪,进行中强刺激,通电15-20分钟。每天1次。

穴位注射疗法:

取穴:足三里ST36,曲池里11。

每穴注射黄连素奴佛卡因注射液3 ml,两侧取穴。每天选1个点,轮换4个点。疗程为1 8天,间隔3-5天进行第二个疗程。

单方处方:

穿龙薯蓣2 ml(含生药1 g),每日肌注1次,15次1个疗程。

雄黄30克研成细粉,大蒜60瓣捣成泥,制成60丸,1丸,每日三次,1丸,连服20天。

预防:

重视家畜布鲁氏菌病的防治,人的气溶胶免疫,提高人体免疫力。加强畜产品卫生监督,做好牲畜、兽药和畜产品加工人员的个人防护,采取m?/FONT & gt;104冻干疫苗皮肤划痕接种。

■不同学科的疾病■

白喉

伤寒症

风疹

麻疹

感冒

水痘

百日咳

猩红热

肺结核

菌痢

脊髓灰质炎

病毒性肝炎

病毒性出血热

布鲁氏菌病

腮腺炎

日本脑炎

流行性脑脊髓膜炎

传染性单核细胞增多症

本网站由国家中医药管理局主办,中国中医研究院中药信息研究所承办。