躁狂抑郁症简介
2英文参考躁郁症
3疾病分类精神病学
4 .躁狂抑郁症临床工作诊断标准(65438+中国精神疾病分类方案和诊断标准1994年5月颁布实施)
第一，躁狂发作
病人情绪高涨，与他的情况很不相称。他可能情绪高涨，容易激动不安，甚至出现意识障碍。严重者可出现妄想、幻觉等与情绪和谐与否的精神病症状。
诊断标准
1.症状标准？主要表现为情绪高涨或易怒，症状持续至少1周。在情绪高涨期间，至少有以下三种症状:
(1)言语比平时明显增多；
(2)联想加快，或者思路飘忽不定，或者自觉文字跟不上思维活动的速度；
(3)注意力不集中，或随环境而转移；
(4)自我评价过高，可以达到妄想的程度；
(5)自我感觉良好，比如头脑特别灵活，身体特别健康，或者特别有活力；
(6)对睡眠的需求减少，不觉得累；
(7)活动增加或精神兴奋；
(8)行为鲁莽或追求快感，不顾后果，或爱冒险；
(9) ***明显亢奋。
2.严重程度标准？至少有下列情况之一:
(1)工作、学习和做家务能力受损；
(2)社交能力受损；
(三)给他人造成危险或者不良后果的。
3.排除标准
(1)未符合脑器质性精神障碍、躯体疾病和精神活性物质及独立物质所致精神障碍；
(2)可能存在部分精神分裂症症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。如果精神分裂症的症状同时符合诊断标准，鉴别诊断可参照精神分裂症情感性精神病的诊断标准。
第二，抑郁症的发作
患者情绪低落，与情况不相称，可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至昏迷不醒。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，焦虑、操作性激越在某些情况下比抑郁更明显。
三。躁狂抑郁症临床分类诊断标准
1.躁狂或抑郁的单一发作
(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准；
(2)既往无躁狂或抑郁发作的证据。
2.复发性躁狂或抑郁症
(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准；
(2)既往有躁狂或抑郁发作史，躁狂或抑郁发作后无抑郁或躁狂症状。
3.双相情感情绪精神障碍？满足以下两项中的至少一项:
(1)既往有躁狂发作，本次发作为符合诊断标准的抑郁发作；
(2)既往有抑郁发作，本次发作为躁狂发作，符合诊断标准。
(3)双相情感障碍，混合相。
①符合双相情感障碍的诊断标准；
②躁狂期和抑郁期症状同时混合，表现为情绪高涨和运动量减少，情绪低落和逃避思维，病程不少于两周。包括在抗抑郁治疗期间诱发躁狂或在抗躁狂治疗期间诱发抑郁。
5处理方案1。狂热
(1)锂盐:可单独使用，也可与氯丙嗪、氯氮平或电休克治疗联合使用。注意防止储蓄中毒。锂盐不仅对躁狂有治疗作用，对双相抑郁也有预防作用，是躁狂发作的首选药物。
(2)氯丙嗪或氟哌啶醇:可采用肌肉注射或静脉注射。
(3)对上述治疗不满意的躁狂症患者，可考虑胰岛素昏迷或低血糖治疗。也可以使用卡马西平和丙戊酸钠。
(4)中医辨证论治，洋金花治疗也可酌情选用。
(5)病情好转后，积极参加工娱疗的各种活动。
2.抑郁
用丙咪嗪或阿米替林治疗(1)。如果作者不同意，可先用氯米帕明25 ~ 50mg静脉滴注。
(2)电惊厥治疗:对于有严重消极思想、强烈自杀企图、抗抑郁药物一时难以起效者，应果断使用。有效治疗后服用碳酸锂，防止复发。
(3)中医辨证论治。
(4)也可酌情使用单胺氧化酶抑制剂，但不能与三环类抗抑郁药合用，以免产生严重副作用。
(5)症状改善时应重视心理治疗，鼓励患者参加工作、娱乐治疗等集体活动。
5.1护理1。按照精神科一般护理常规。一级护理病人应加强护理，防止意外发生。接受药物治疗或物理治疗时，按相关治疗和护理常规进行。
2.激动不安的人除了加强治疗外，还要注意补充营养和水分，防止疲惫。注意防止逃生、自伤和对人的伤害。
3.对于重度抑郁症患者，除了注意补充营养、水分、通便、改善睡眠外，还要谨防被动自杀。恢复期更要提高警惕，不要被假象迷惑，以防意外。
5.2出院2-3周，无复发和并发症迹象的患者，可以出院。出院后，他不适合继续服役。
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