跪求处方治疗脑血管硬化?

脑梗死是一种脑血管疾病,由脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤引起,然后由于各种因素形成局部血栓,加重或完全闭塞动脉狭窄,导致缺血、缺氧、脑组织坏死和神经功能障碍。脑梗死的主要因素有:高血压、冠心病、糖尿病、超重、高血脂、吃脂肪。很多患者都有家族史。多见于45 ~ 70岁的中老年人。(1)脑梗塞的前驱症状脑梗塞患者在安静休息时经常发病。有的病人醒来后发现嘴巴和眼睛歪斜,偏瘫,流口水,吃米粒,举不动筷子。这就是脑梗塞的发生,往往让人措手不及。只有部分患者在发病前出现肢体麻木、口齿不清、一过性黑、头晕或眩晕、恶心、血压波动(可升高或降低)等短暂性脑缺血症状。这些先兆症状一般比较轻微且持续时间短,往往会被忽视。(2)脑梗塞的临床表现:梗塞部位和面积不同,最常见的表现如下:(1)突然发病,常发生在安静休息或睡眠时。发病高峰在数小时或1 ~ 2天内。(2)头痛、头晕、耳鸣、偏瘫,可为单肢或一肢,上肢重于下肢或下肢重于上肢,多有吞咽困难、口齿不清、恶心、呕吐等情况。,严重者很快就会不省人事。每个病人都可以有上述几种临床表现。(3)脑部CT检查的意义:脑部CT检查显示脑梗死病灶大小和位置的准确率为66.5% ~ 89.2%,显示初次脑出血的准确率为65,438+0,000%。因此,早期CT检查有助于脑出血等疾病的鉴别诊断和排除。这一点非常重要。脑出血和脑血栓在发病初期的治疗有很大不同。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8 mm,或病变在脑干和小脑时,脑CT检查往往不能提供正确的诊断。如有必要,应在短时间内复查,以免延误治疗。(4)有一种病叫“腔隙性脑梗死”,患者可无症状或症状较轻,其他疾病的脑部CT检查发现有此病,部分为陈旧性病变。这种情况多见于老年人,患者常伴有高血压、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病等慢性疾病。腔隙性脑梗死可复发,部分患者最终发展为症状性脑梗死,部分患者病情稳定多年。因此,应重视老年人的“无症状中风”,采取积极的预防态度。(3)脑梗塞的抢救措施:脑梗塞应尽早及时治疗。虽然不像脑出血那么危险,但患者大多年老体弱,慢性病多,治疗中小心用药的情况很多。另外,梗死面积可在短时间内扩大,会出现很多并发症,所以脑梗死的死亡率相对较高,致残率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗并发症。1适当运动可以改善脑循环,但昏迷者应卧床休息,加强护理。改善脑血液循环,增加脑血流量,促进侧支循环的建立,以减少梗死面积。低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等。均选用,静脉滴注250-500ml,7-10天。头痛、恶心、呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗,250毫升,每日两次。3溶栓治疗常用尿激酶和链激酶溶解血栓。将国产尿激酶20000 ~ 50000单位加入0.56 mol/L的10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,每个疗程为10天。也有人用尿激酶通过颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时内应用。因为通过颈动脉穿刺注射药物比较困难,所以必须在医院应用。溶栓治疗之所以要早期应用,是因为血栓形成1天内富含水分,易于溶解,起效快,疗程短,但应密切观察病情,避免脑出血的严重后果。高压氧治疗已被证明是治疗脑梗塞的有效方法,可大大降低脑梗塞的致残率。适合早期应用,每天一次,10次为1个疗程,每次吸氧时间为90 ~ 110分钟,必须在密闭加压室内进行,受条件限制。调节血压,控制高血脂高血糖的目的是控制疾病的危险因素。但如果血压过高,不要降压过快;血压过低时,应适当升高。脑梗死患者往往血糖偏高,不利于治疗,必须积极控制。昏迷患者要注意保持呼吸道通畅,及时吸痰,翻身拍背,活动四肢,防止肺炎和褥疮。(4)脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且每次都比较严重。建议口服小剂量阿司匹林,每天0.1 ~ 0.3g。其他药物如抗栓丸、西比灵、长春瑞滨等可长期使用。出现先兆症状时,可用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静脉滴注,每日1次,连续7 ~ 10天。积极治疗高血压、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动和过度疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。注意预防和治疗发热、脱水、腹泻、出汗等容易发生脑梗塞的情况。脑梗塞俗称“中风”或“中风”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”。“缺血性中风”是指脑梗塞,包括脑血栓、脑栓塞等。脑梗死占所有脑卒中的70%至80%,近年来明显增加,并向年轻化发展。有的患者只有27岁,但大多数是45岁以上的中老年人。脑梗塞的主要病理改变是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞血流,引起脑组织缺血、缺氧、坏死,使患者出现偏瘫、失语、单侧肢体麻木、行走不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆,甚至成为植物人。有些脑干梗塞和大面积脑梗塞会致命。早期治疗和早期干预可以改善患者的预后,减少残疾。因为大量临床资料表明,发病后6小时内进行有效的溶栓治疗,可使血栓再通,使脑梗塞治愈率达到70%至80%,有的报道可达近90%,且无任何后遗症。【治法】>:益气血,通络降脂,活血化痰【方药】>;:黄芪30、丹参20、地龙12、川芎15、赤芍15、胆南星10、白芍12、石菖蒲15、葛根20、水蛭10、山楂18、何首乌20[:65433天麻10钩藤122。夏枯草18石决明203。痰多,天竺黄124。大便干燥,增加黄色105。出现。远志12、郁金127、桑枝15、莪术128、桑寄生15、杜仲15为长期使用阿司匹林他汀类药物。急性脑梗死的治疗原则:个体化、分类和治疗。血栓溶解可以通过静脉或动脉内给药。动脉内溶栓在临床上应用不广泛。常用的药物有尿激酶和纤溶酶原激活剂(T-PA)。溶栓治疗的主要风险和副作用是颅内出血,脑出血心源性栓塞的几率较高。(2)抗凝治疗:常用药物有肝素、低分子肝素等,必须做凝血试验。主要副作用是出血,其中低分子肝素比普通肝素更安全。(3)抗血小板药物:(1)阿司匹林是一种经济、实惠、安全、最常规的抗血小板预防药物,最低有效剂量为50mg或75mg//天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程中不需要血液学检查。肠溶阿司匹林可以显著减少副作用。(2)噻氯匹定可用作治疗药物和预防药物。剂量及用法为125 ~ 250mg/日,可随餐口服。用药期间应检测血象、肝功能、出血和凝血情况。少数患者可出现粒细胞减少、黄疸、转氨酶升高等副作用,出血时间延长。溃疡、血小板减少、出血性疾病患者慎用。这种药比阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:在欧美已有使用,该药疗效与噻氯匹定250 75mg相同。(4)除颤治疗:作用是增加纤溶系统的活性,抑制血栓形成。常用的药物有降纤酶、巴曲酶和蝮蛇抗栓酶。发病24小时内使用。用药期间应检测纤维蛋白原。(5)血液稀释疗法:目的是降低血液粘度,改善微循环,补充血容量不足。常用的药物有低分子右旋糖酐和706代血浆。(6)脑保护剂:(1)钙拮抗剂:防止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂利嗪、脑益嗪。(2)胞苷二磷酸胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其他:维生素E、维生素C、甘露醇也有抗氧化和清除自由基的作用。(7)中药:中药包括复方丹参、川穹嗪。同时辅以针灸、按摩。(8)康复治疗:在国外是治疗脑血管疾病最主要的方法。一般在发病后3 ~ 7天开始系统、规范、个体化的康复治疗。(9)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时慎用降压药。如果血压是150 ~ 160/100,则不需要降压药。低血压会加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者,必要时可给予吸氧和气管切开。(3)急性尤其是大面积脑梗死时可能出现的颅内压降低和脑水肿,是发病后65,438+0周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可使用甘油果糖和呋塞米。(4)呼吸道和泌尿道感染的防治及抗生素的合理使用。(5)为预防肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)预防褥疮形成的早期活动,每2小时翻身拍背,被动活动麻痹肢体。避免压力和褥疮的形成。(7)加强营养。根据患者的具体情况,鼻饲、静脉高营养等。,为患者创造康复的机会。脑梗治疗方药处方:瘦猪肉50克,蒜瓣20克,猪尾巴6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,水适量煮沸。喝汤,一天一顿。脑梗死是老年人的常见病、多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环疾病。一旦发生,需要长期用药和维持治疗。药物反应也很常见。食疗偏方的优点是对身体有益无害,可以长期食用,毒副作用小。患者不妨仔细观察,按方尝试,以验证疗效。建议你访问以下网站,里面有各种关于脑梗塞的知识,相信对你会有帮助。