坐骨神经痛是什么意思?有什么办法可以缓解?

坐骨神经痛是一种表现为腰部压迫神经的路径和整个区域的疼痛。绝大多数坐骨神经痛患者是继发于腰神经受压部位和周围结构的损害,称为继发性坐骨神经痛;极少数病例为继发性,即坐骨神经痛。

根据发病原因可分为继发性和原发性坐骨神经痛。坐骨神经炎是继发性坐骨神经痛的一种,临床医学上少见,常与体内传染源有关。继发性坐骨神经痛是指腰部压迫神经过度劳损、挤压、损伤后,其局部和周围机制的病理改变。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、恶性肿瘤、肺结核、妊娠子宫压迫、蛛网膜炎等。也会引发这种疾病。

因此,坐骨神经痛的诊断应进一步讨论。该病为常见病,多见于年轻男性,多见于精力充沛的员工。发病一般是急性的,但也是缓慢的。其治疗和恢复取决于疾病的原因和部位。如遇腰椎间盘突出等疾病,立即就医,尽早治疗,一般可痊愈。

根据发病部位,坐骨神经痛可分为根性痛和部分干燥痛。前者较为常见,病变位于椎管内(如腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。).坐骨神经痛疼痛的关键是椎管外腰椎对神经管的压迫。原因有骶髂关节、骨盆恶性肿瘤、孕期子宫压迫、骨外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不合理、糖尿病患者等。

常见症状:疼痛主要局限于腰部压迫神经的主要产生区、大腿根部后侧、膝盖骨后侧和足部。剧烈疼痛的患者主要可以表现出其特征性的姿势:屈曲、屈膝、脚掌着地。如果病变位于神经根,椎管内工作压力升高(干咳、用力)时疼痛加重。

肌肉无力的程度可根据病因、病变部位和受伤程度而有所不同。腰部压迫神经操纵的全部或部分肌肉耐受性差或麻木。腰椎压迫坐骨神经切迹处的神经干时会有或不会有压痛。Lasegue征和相应位置征阳性,Lasegue征和相应位置征疼痛程度相近。腰椎局部麻醉对神经根或神经系统干的压迫可消退。跟腱反射减弱或消退,刺激可抬高腿部反射面。腰部压迫神经控制区会有多种减轻或消退的感觉,包括外侧踝振动感减轻和轻微的感觉障碍。

坐骨神经炎:常伴有各种感觉和全身性疾病,如上呼吸道感染。由于腰部压迫神经较浅,潮湿寒冷,容易产生坐骨神经痛,当全身性疾病产生坐骨神经痛时,要注意无胶原蛋白史、糖尿病患者等疾病。

坐骨神经痛大多是单侧的,不伴有腰痛;疼痛一般是持续性的,也可能是致病性的。当椎管工作压力升高时,病情会加重,还可压迫沿腰椎的神经通路。腰椎压迫神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛大多与肌无力不平行,一般疼痛较重,但肌无力不显著。急性症状因疼痛无法辨别其是否具有健身运动功能,可检出足下垂、腓肠肌、胫骨前肌萎缩。跟腱反射减弱或消退,但跟腱反射也可正常,小腿反射面正常,浅表感觉障碍明显。

原发性坐骨神经痛:腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因,多在腰4~5和腰5~骶骨1。约1/3的病历有急性腰椎间盘突出病史,多发生在20~ 40岁中期。临床症状是持续数周、数月的腰痛,然后一侧腰椎间盘疼。一般体检除了坐骨神经痛的一般症状外,还有焦虑、下背部肌肉屈曲、压痛。椎间盘骨关节炎常见于40岁以上人群,急性弥漫性起病,腰痛病史长,不能长时间站立,不能长时间坐下。临床上主要可表现为外侧或侧方坐骨神经痛和腰痛。

腰骶部发育不良,腰骶部腰骶部,潜在骨折。后一种可主要表现为坐骨神经痛,也常有尿床史。常规体检常可见足部畸形和腰底部皮肤异常,如肛门后凹、骶骨中线小血管瘤等。,通常能客观准确地指示椎板未愈合的位置。椎间盘和腰椎间盘疾病患者,骶髂关节常见类固醇激素和肺结核。外渗破坏腹部4~5神经干时,部分患者可出现坐骨神经痛。

治疗的重点是在治疗坐骨神经痛的同时注意用药。坐骨神经痛的急性症状应卧床休息。可使用非甾体抗炎药和神经营养药(如甲钴胺),在病因未明前不适宜物理治疗。