为什么感冒后全身酸痛?

感冒时,全身都参与抗击疫情,骨骼的作用是最大的,所以会像参加一场激烈的运动一样感到酸痛。

感冒是指常见的外感疾病,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状。也叫“感冒”,如果是大范围的,症状严重的,也叫“时尚感冒”。这种病一年四季都可发生,但以冬春季节最为常见。年龄、性别无明显差异,有时可在一定范围内流行。

“流行性感冒”,现代医学称为流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。临床特点是起病急,病程短,高热,乏力,肌肉酸痛,秋季有轻度呼吸道症状。流感传染性强,容易引发疫情和大流行。当甲型流感病毒因抗原改造而产生新的亚型时,可引起疫情,约每10-15年一次,乙型病毒1年一次,丙型病毒1年一次,常呈散发。

病原体:

病原体为流感病毒,属于RNA病毒,呈球形,直径为80-120nm。中央核蛋白类型的特异性;胶囊内层的膜蛋白也具有类型特异性;外层是脂质,上面有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA),具有亚型和品种的特异性。根据核蛋白的抗原性,流感病毒分为甲、乙、丙三种。

现代医学病理学:

流感病毒主要通过空气飞沫进入呼吸道。病毒神经氨酸酶破坏神经氨酸,水解粘蛋白,暴露糖蛋白受体,然后进入细胞。病毒的核蛋白与上皮核蛋白结合,在细胞核内形成核糖核酸型的可溶性抗原,并渗透到细胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染,导致炎症反应。临床上可引起发热、肌肉疼痛、白细胞减少等全身性毒血症样反应,但不发生病毒血症。

在单纯性流感发作期间,纤毛上皮细胞变性、死亡和脱落。2周后,纤毛上皮细胞重新出现并修复。流感病毒肺炎引起的肺充血和水肿。气管、支气管有血性分泌物;粘膜下层有局灶性出血、水肿和细胞浸润;肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出物,显示浆液性出血性支气管肺炎的病理特征。

中医病因病机分析;

中医认为,感冒是在人体抗邪能力不足的情况下,风邪侵入肺卫皮毛所致。在四季中,气候是不正常的,如春天应该是温暖和寒冷的,夏天应该是炎热和寒冷的,等等。,而风邪很容易侵入人体而感冒,甚至引发感冒。虽然风邪是感冒的主要原因,但往往两者兼而有之。临床上以风寒证、风热证最为常见。此外,季节性的热、湿、燥也会因杂感而致病。所以有暑、湿、燥等不同证候。感冒除了风邪侵袭外,还与体质虚弱、素质不同有关。痰热在肺也容易引起此病。风邪的侵袭主要位于肺和卫,而流行性感冒因其感受风邪而更为严重,全身症状更为明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可从外入内,可导致其他疾病。一般来说,此病多以实证为依据,如体虚、邪气,即虚实夹杂之证。

临床表现:

这种病的潜伏期为1-3天,最短只有几个小时,最长4天。

单纯流感:比较常见。突发高热,全身症状较重,呼吸道症状不严重。其特征是发冷、发热、头痛、疲劳和全身疼痛。其特征是发冷、发热、头痛、疲劳、全身疼痛等。体温可达39-40℃。2-3天后症状逐渐好转,但鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状往往更明显。少数可能有轻微的胃肠道症状。体检发现病情急,面颊潮红,结膜轻度充血,眼球压痛,咽部充血,口腔黏膜有疱疹。

肺炎性流感:不太常见。主要发生于原有心肺疾病的患者或孕妇。临床表现为持续高热、气短、紫绀、突然咳嗽、咯血。体检发现双肺呼吸间隙低,充满喘鸣音,但无实变迹象,病程可持续3-4周。当合并细菌感染时,可为支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧烈咳嗽、脓痰、胸痛、肺部实变或局灶性肺炎。

中毒性流感:肺炎不明显,但有全身血管和神经系统损害。有明显的脑炎病变,持续高热,意识不清,常出现谵妄。少数病例因血管神经系统功能障碍或肾上腺出血引起血压下降或休克。

其他:感染流感病毒后仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2天,与其他病毒性上呼吸道感染相似,称为轻度流感。少数患者表现为腹痛、腹泻等胃肠道症状,称为胃肠型流感。

实验室检查:

血象:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸性粒细胞消失。例如,当合并细菌感染时,白细胞和中性粒细胞的总数增加。免疫荧光检查:取患者鼻腔灌洗液中黏膜上皮细胞涂片标本,用荧光标记流感病毒免疫血清染色,在荧光显微镜下检查,灵敏度高,有助于早期诊断。

病毒分离:将急性期患者的咳嗽液接种于羊膜腔或鸡胚尿囊液中进行病毒分离。

血清学检查:用血凝抑制试验或补体结合试验测定急性期和恢复期血清中的抗体。如果有4倍的增加,则为阳性,有助于回顾性诊断。

鉴别诊断:

流行性脑脊髓膜炎:流行性脑脊髓膜炎的早期症状往往与流行性感冒相似,但流行性脑脊髓膜炎有明显的季节性,多见于儿童。早期有剧烈头痛、脑膜刺激征和瘀点。脑脊液检查可以明确诊断。

军团病:多见于夏秋季。临床上表现为重症肺炎,白细胞计数升高,肝肾并发症。但发病较轻,与流感相似。诊断依赖于病原学检查。

支原体肺炎:与肺炎流感的X线表现相似,但病情较轻,凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。

治疗:

现代医疗:

目前还没有可靠的抗流感药物。早期使用盐酸金刚烷胺可以阻止甲型流感病毒进入细胞,从而缓解症状,缩短病程。成人每天口服0.2g,分两次服用。由于其毒性,一直没有在临床上广泛应用。一旦出现继发性细菌感染,应尽早使用抗生素。中医辨证论治;

外感风寒:

症状:鼻塞重,鼻痒打喷嚏,流涕水样,咳嗽痰稀,甚则发热,恶寒,头痛无汗,肢体疼痛,舌苔薄白,脉紧。

治疗原则:辛温解表,宣肺散寒。

处方:荆防败毒散

荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡和甘草。

加减:风寒郁滞较重,加麻黄、桂枝;

咳痰严重者,加杏仁、浙贝母。

寒湿:

症状:恶寒,少汗,头重,四肢关节酸痛,咳嗽重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。

治疗原则:祛风除湿,散寒解表。

处方:羌活史圣汤

羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎和蔓荆子。

加减:豆卷、苍术可无汗加;

加半夏、陈皮化痰。

外感风热:

症状:发热,恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流涕,咳黄,口干,咽喉肿痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮。

治疗原则:辛凉解表,宣肺清热。

处方:银翘散

金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、芥菜穗、炒豆豉、牛蒡子、鲜芦根。

加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;

严重咽喉痛,加拿大人参,马勃,板蓝根;

渴极,加天花粉;

天气非常热。加入黄芩。

风热燥:

症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干口渴,舌红津液少,脉数。

治疗原则:疏风清热,润燥止咳。

处方:银翘散合桑杏汤

金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、炒黑豆、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象皮、栀子皮、梨皮。

外寒内热:

症状:恶寒,无汗,四肢酸痛,心烦,咳嗽气短,声音嘶哑,咽痛,舌红苔黄,脉数。

治疗原则:宣肺散寒,清热止咳。

处方:麻杏石干汤

麻黄、杏仁、石膏、甘草。

加减:内热重时加黄芩、栀子、芦根;

咳嗽剧烈者,加前胡、桑白皮;

肢体疼痛明显,加入羌活和独活。

外感湿热:

症状:微恶风寒,少汗,四肢剧痛,头晕胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,恶心呕吐,口粘,口渴或不渴,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉数。

治疗原则:清热燥湿,宣肺解表。

药方:加味香薷饮。

香薷、香菇、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、栀子、鲜荷叶。

加减:若表湿,四肢酸眩,可加豆卷、藿香、佩兰;

内湿盛者加白术、白豆蔻、法半夏、陈皮。

胃热过盛、小便短者,加61粉。

气虚寒

症状:发热,恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗,乏力,气短懒言,舌淡苔白,脉浮弱。

治疗原则:益气解表,调和营卫。

处方:参苏饮

党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜和大枣。

如果气虚自汗,反复感冒,可用玉屏风散预防。

阳虚寒:

症状:恶寒伴轻度发热,头痛,身痛,自汗,咳嗽吐痰有白痰,鼻塞鼻清,面色苍白,四肢冰冷,声音低沉,舌淡苔胖白,脉沉弱。

治则:助阳解表,宣肺止咳。

处方:麻黄附子细辛汤

麻黄、附子、阿莎丽。

加减:痰多咳嗽,加杏仁、半夏。

血虚寒:

症状:发热微恶风寒,无汗头痛,面色晦暗,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。

治疗原则:养血解表,祛风散寒。

处方:七味饮

洋葱、豆豉、葛根、生姜、生地和麦冬。

加减:口渴咽干,加天花粉、芦根;

热重者,加金银花、连翘、黄芩。

阴虚寒:

症状:体热,轻度风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手脚发热,咳嗽少痰,舌红,脉数。

治疗原则:滋阴解表,疏风宣肺。

处方:加味颗粒汤

玉竹、大葱、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。

加减:心烦口渴者可加黄连、竹叶、天花粉;

咳嗽、咽干、咳痰不爽,加入牛蒡子、射干、瓜蒌;

咳嗽、胸痛、痰中带血、鲜白茅根、生蒲黄、藕节;

大便干燥,加生地、玄参。

单方处方:

1.将大青叶30克、板蓝根30克、贯众30克代茶水煎。可以预防和治疗流行性感冒。

2.贯众、紫苏、荆芥各10克,甘草3克,水煎3天。可用于预防和治疗冬春季感冒。

3.蟾酥解表汤:蝉蜕、僵蚕、板蓝根、连翘、桑叶各65438±00g,薄荷9g,芦根65438±05g。先将药物用水浸泡30分钟,然后用武火煎15分钟,每剂两次,将煎出的药液混合。根据病情轻重,每日1-2剂,分2-4次温服。适用于风热感冒。

4.广藿香5克,佩兰5克,薄荷2克,煮汤代替饮料。可用于防治夏季湿热型感冒。

5.夏寒合剂:香薷6克,藿香10克,飞机草10克,枇杷叶12克,鸭跖草15克,每剂用适量水浸泡半小时,用武火煎10分钟,过滤取药液备用。适用于暑热感冒。

6.蓝迪汤:板蓝根50g,生地黄50g,寸东20g,知母20g,桑叶20g,桔梗15g,蝉蜕15g,水煎服,每日2次,温开水冲服2-3次,连服3次,适用于阴虚感冒。

外部治疗:

寒寒:

1.葱头、生姜各30g,盐6g,白酒1杯,将前三味药捣成糊状,用酒调匀,用纱布裹紧,揉前背部、手、足、心、腘窝1次,然后让病人躺下。

2.白芷3克、冰片0.6克研成细粉,过筛,装瓶密封保存。使用时取适量药粉,用药棉包好,塞入一个鼻孔,每个鼻孔交替塞30分钟,每日三次,疗程为1三天。

风热感冒:

1.桑叶、菊花、薄荷10克、连翘20克、生姜10克、桂枝6克、葱1克,分成两部分放入布袋中,加水煎煮20分钟。先拿1g的包包去烫颈、颈、肩、背。

金银花2.4克,连翘4克,桔梗2.4克,牛蒡子2.4克,豆豉2克,甘草2克,竹叶1.6克。上药,研成细粉,过筛,取适量粉末,用纱布包好,敷于神阙穴,包扎固定,每次敷4-6小时,每日2次。

针灸疗法:

1.身体针灸疗法:

穴位:风池、大椎、曲池、合谷等。

匹配点:寒寒,加风门和舒菲;风热感冒,加大鱼际、外关穴;夏天湿冷,加个沟;气虚寒,加气海、足三里;阳虚寒,加百会、关元;血虚寒,加血海、三阴交;阴虚寒,加太溪。2.耳针疗法:

穴位:肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖等。

局部消毒后,针刺耳穴致出血,另选2-3个穴位,一次两面同时针刺,捻转泻下,留针10-20分钟。

3.电针:

穴位:大椎、曲池、合谷、风池。每次选择2个穴位,用毫针穿刺,然后施加电刺激,选择合适的波型和频率,以患者可耐受的麻木感为度,每次通电10-20分钟。

4.侧刺疗法:

穴位:赤泽、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。刺椎出血,拔罐5-10分钟;志泽和钟伟用三棱针扎破伤口止血。只要刺少商、耳尖、耳垂的穴位,流几滴血就行了。

5.皮肤针疗法:

取脊柱两侧、肘窝、大鱼际、鼻头为寒凉;风热感冒取胸背、风池穴、大椎、合谷、曲池。中度或重度刺激,每天2-3次。

6.头皮针灸:

取感觉区和胸区,平刺,每次捻1-3分钟,留针15分钟。

7.轻针灸疗法:

穴位:大椎、风池、风门、舒歌、合谷、曲池、足底、外关。

每次选择2-4个穴位,用氦氖激光照射。功率一般为10-30 mA,照射距离为20-30 mm,每天照射1次,严重者每天照射两次,每次照射每个穴位2-5分钟。

按摩疗法:

手法:拇指按压风池穴、风府穴、大椎穴、外关穴、合谷穴、曲池穴,肩部内收。

对于风寒感冒,用拇指禅推法从促主穴沿足太阳推至天柱穴,疏通足部经络,止头痛,益肺窍,按摩虚损宣肺、止咳、助汗解表;对于外感风热者,用拇指禅推法从沿督脉推至神庭穴,以疏风除热,再用拇指搓法从穴沿额部抹至太阳穴,以疏风散热、通络止痛。

预防:

当临床典型流感病例连续出现时,应及时报告患者并进行隔离治疗。

中草药预防:干广藿香、干佩兰、干薄荷可水煎服,或内服银翘解毒丸。

在流感季节,可以用醋熏蒸进行空气消毒。关紧门窗,每立方米空间用5毫升醋,加入等量的水,放在砂锅或铝锅里,放在炉子上,用蒸汽在室内熏半小时以上,可以起到消毒和预防的作用。