胸部发达应该戴胸罩吗？
应该承认，胸罩对凸显女性的身体美有很强的作用。正因如此，各种文胸层出不穷，给女性带来了说不尽的风情。然而，胸罩的作用远不止于此。文胸对乳房的保护、固定和支撑作用也是相当明显的。应该说，戴胸罩的目的不仅仅是为了赶时髦，更是为了追求审美和性感。穿文胸更要讲究科学。我们简单分为三种情况:穿不穿，穿不穿，穿不穿。
16以下的三个“不要穿:
第一，16以下不宜穿。乳房的发育在月经初潮前2 ~ 5年(13 ~ 15岁)。这期间乳房呈圆盘状，略隆起，此时束胸危害很大。现代年轻女性追求的主流是让乳房丰满贴合，而不是平坦干瘪。青春期要让乳房充分发育，所以要积极锻炼胸大肌，使其自由发育。一般来说，16以下的女生，只要乳房不是早期肥大，就不应该穿文胸。
二、胸弧小于16 cm的不宜佩戴。成年女性直立时，不要戴软尺从乳房凸起的上缘，穿过乳头，到下缘，乳房的弧距小于16 cm(图1)。
图1中的点a表示乳房隆起的上边缘。
B点是乳房皮肤下缘与胸壁的反折线。
c点是乳头。
三、胸骨切迹到乳头的直线距离在16 cm以下的不宜佩戴。中国女性的这个标准距离应该是16 ~ 18 cm(图2)。
图2乳头到胸骨切迹的直线距离为16 ~ 18 cm。
A点是胸骨切迹。
你可以穿也可以不穿，或者有时候你可以穿也可以不穿:
乳房的形状是动态变化的。微观上，女性的乳房每天都在变化，宏观上，随着年龄、分娩、哺乳而变化。乳房从有弹性的半球形变成柔软下垂的形状。大部分人是乳房组织和皮肤自然松弛逐渐形成的，也有人是乳房肥大沉重形成的。乳房略松弛下垂，其最低点在乳房与胸壁皮肤之间的折线(B点)以下(图3)。乳头只是稍微下移，乳头与胸骨切迹的直线距离在20-22cm之间，外观变化不大。成年女性大多属于这种类型。这种类型的乳房摆动幅度增大了，所以女性上班、走路、工作、运动都要戴胸罩，但在家或休闲时不戴，睡觉时也一定不戴。
图3轻度下垂乳房的一般类型:乳房皮肤在b点以下1 ~ 2 cm处。
必须佩戴:
严重下垂的乳房需要胸罩。乳房皮肤与胸腹壁皮肤接触，摩擦，出汗，不蒸发，可引起皮肤糜烂，湿疹。如果乳头与胸骨之间的切迹超过22 cm，就需要用胸罩托起乳房(图4)。如果乳头距离胸骨切迹超过25 cm，就需要做复位整形手术。
图4乳房重度下垂:乳房以下皮肤与胸腹壁皮肤接触，乳头为乳房最低点。
肥大的乳房需要胸罩。什么是肥大？有相对标准，也有绝对标准。一般来说，乳房是比较饱满的胸部，甚至超过胸部的宽度。肥大必然是重的，所以常和下垂结合在一起。
怀孕和哺乳期间需要戴胸罩。然而，大多数人忽略了怀孕期间戴胸罩的必要性。随着乳房大小和重量的增长，如果乳房皮肤无法支撑，就需要用胸罩来支撑。哺乳期间，很多人为了方便哺乳，不戴胸罩。其实，穿合适的文胸是防止以后乳房下垂的唯一手段。这期间要使用专用文胸，文胸的杯口要加大加深，肩带要经常换成颈带(图5)。
图5哺乳期，为了防止乳房下垂，应佩戴颈带胸罩，加强对乳房的支撑。
挑选文胸有很多学问。不仅要看文胸造型是否美观，做工是否精细，还要看设计是否合理，面料材质是否合适。应选择透气吸汗、光滑柔软的棉或丝织物，不要选择尼龙、海绵等织物，更不要选择粗钢丝等金属材料。胸罩的尺寸应该和你的胸围相匹配。测量底部胸围是非常重要的。测量的前部要穿过乳房下缘皮肤与胸壁之间的反褶，后部要穿过肩胛骨下角以下1.5 ~ 2个椎间隙，约3 ~ 4 cm，相当于针灸中的“肝俞”穴。顶胸围的测量以两个胸峰最高点的水平胸围为准，一般乳房可以省略顶胸围。不过需要注意的是，文胸的杯口深度和大小要适合自己的乳房。胸罩太小，装不下乳房，胸罩冲上去，压迫乳房组织下部，造成缺血、纤维化，形成水平的棱形肿块，常引起疼痛不适。
作者简介
杜玉堂教授，1965，北京医科大学医学部毕业后一直在北京中医药大学东直门医院工作。专门研究乳腺疾病和妇科疾病。目前，北京中医药大学东方医院和护国寺中医院主管乳腺疾病和子宫内膜异位症医学中心。
(健康1999号12)