丝虫病的预防和控制原则

在丝虫病防治中，普查和灭蚊是两项主要措施。基本消灭丝虫病的地区，防治工作应转入监测管理阶段。早期发现患者和携带者，及时治愈，不仅可以保证人们的健康，还可以减少和消除传染源。普查要针对所有1岁以上的居民，要求95%以上的居民接受采血。主要治疗药物为hetrazan (DEC)。海洋群体对两种丝虫病均有杀灭作用，对马来丝虫病的疗效优于班氏丝虫病，对微丝蚴病的疗效优于成虫。我国海洋生物常用的疗法是班氏丝虫病4.2g7天疗法；1.5 ~ 2.0g治疗马来丝虫病3 ~ 4天。患者服药后，可能因微丝蚴大量死亡而引起过敏反应，出现发热、寒战、头痛等症状，应及时处理。为了减少海洋细菌的副作用，在防治工作中广泛使用海洋细菌的生药盐。按照每人每天平均摄入50毫克海洋细菌，制成浓度为0.3%的药用盐。食用半年后，中低流行区微丝蚴阳性率可降至65438±0%以下，副作用轻微。我国研制成功抗丝虫病新药呋喃唑酮，既能杀灭微丝蚴，又能杀灭成虫，对两种丝虫病均有较好疗效。总剂量为140mg/kg体重，连续用药7天，班氏丝虫病疗效优于海生生。

皮肤肿胀的受试者除了用海群生杀虫外，还可以用中药和桑叶注射液加捆绑疗法或烤绑疗法治疗。阴囊象皮肿和鞘膜积液患者可通过鞘膜手术治疗。乳糜尿患者，轻症患者休息后可自愈；也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。在严重病例中，显微外科手术进行淋巴管-血管吻合可以取得良好的效果。见“医学节肢动物”一节蚊子。在基本消除丝虫病地区加强流行病学检测，应注意:①对原阳性病人进行复查和复治；弥补过去没有考过的；同时，加强流动人口管理，发现患者及时治疗，直至转阴。(2)加强血检阳性户的蚊媒监测，发现被感染的蚊虫，即以感染户为中心向周边人群扩大血检和灭蚊，清除疫点，防止进一步传播。