如何防控禽流感
禽流感这个名字对于普通人来说可能有点陌生。因为过去很长一段时间被称为鸡瘟，所以在1878意大利首次报道。1901年确认病原体为病毒性病原体，1955年才确认病原体为甲型流感病毒成员。后来发现鸟类中其实也有类似的疾病，叫做新城疫。这两者经常被混淆。
为了区分两者，前者称为禽流感或真鸡瘟、欧洲鸡瘟，后者称为新城疫或伪鸡瘟、亚洲鸡瘟。因此，禽流感是由甲型流感病毒引起的急性传染病。
根据致病性不同，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和无致病性三大类。高致病性禽流感因传播速度快、危害大，被世界动物卫生组织列为一类动物疫病，我国列为一类动物疫病。
2.禽流感病毒和流感病毒有什么关系？
我们通常所说的流感是由甲型(A)、乙型(B)和丙型(C)流感病毒引起的急性呼吸道传染病。A型和B型，尤其是A型，能引起人流感疫情，而C型只引起零星病例。禽流感是由甲型流感病毒引起的。
甲型流感病毒有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种表面抗原，还可以进一步细分。h可分为H1 ~ H15，N可分为N1 ~ N9。不同的血凝素和不同的神经氨酸酶会形成抗原性和致病性不同的流感病毒，专业术语称为流感病毒亚型。
甲型流感病毒共有145个亚型，其中H1 ~ H3是可引起人流感的主要类型，H1N1、H2N2和H3N2已引起人流感疫情。其他大部分亚型的自然宿主是禽、猪、马等动物，尤其是水禽，H1 ~ H15和N1 ~ N9亚型的所有抗原均可从动物体内分离。
3.什么因素决定了流感是否会成为疫情？
流感病毒最大的特点是抗原多变性，可引起传播力的变化。其中A型抗原的变异性最强，经常出现微小的变异，称为“抗原漂移”。流感病毒变异的程度不同，流行的程度也不同。当流感病毒发生较大变异或亚型转变时，称为“抗原转移”，可能引起世界性流感疫情。相比较而言，B型的变异性较弱，只会造成局部地区的暴发和流行；C型相对稳定，只引起散发病例。因此，甲型流感病毒是人类研究、防控的重点。
4.禽流感病毒的耐药性如何？
禽流感病毒在低温、干燥和甘油中可存活数月至一年以上。在干燥的灰尘中，病毒可以存活14天。在低温下，病毒在被污染的粪便中存活至少3个月。在水中，22℃可存活4天，0℃可存活30天以上。在冷冻禽肉和骨髓中可存活10个月。禽流感病毒怕阳光，怕热，对常用消毒剂也很敏感。在阳光直射下，40-48小时即可灭活。病毒可通过加热(60℃30分钟，100℃1分钟)或常用消毒剂(福尔马林、络合碘等)杀灭。).
5.为什么人禽流感是一种新的传染病？
尽管禽流感在鸟类和其他动物中流行已超过100年，但此前从未有人类感染的报道。1997期间，香港出现18人禽流感病例，其中6人死亡。本次人禽流感疫情的病毒株与当时香港禽类的病毒株一致，均为H5N1型。这是禽流感首次感染人类。因此，禽流感是人类新发现的传染病。
禽流感的传播特征
6.禽流感的传染源是什么？
传染源是指体内有病原体生活和繁殖并能排出病原体的动物和人。禽流感的主要传染源是病禽和染病禽，包括水禽和飞禽。研究表明，对于高致病性禽流感，1克污染粪便中的病毒含量可导致1万只禽类感染。目前还不能认为人是禽流感的传染源。
7.禽流感的易感动物有哪些？
对传染病具有传染性的动物称为易感动物。鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、野鸡、鹧鸪、鸵鸟、鸽子和孔雀都对禽流感易感。鸡和火鸡最敏感，鸭、鹅等水禽多为隐性感染。水禽和旱禽在同一块场地共养会造成交叉感染，病毒很容易在大规模饲养的鸡或鸭之间传播。野生和养殖的水禽可以通过使用* * *，在同一水体中传播。
除了感染鸟类，禽流感也可以感染猪。
8.禽流感是如何在鸟类中传播的？
禽流感主要通过接触感染的禽类及其分泌物和排泄物、被污染的饲料、水、蛋盘(盒)、垫料、鸡蛋、鸡胚和精液等传播。，通过呼吸道和消化道感染，也可通过空气传播媒介。
在自然界中，鸟类携带病毒的范围最广，因此迁徙范围较广的候鸟、野鸟和水禽在疾病传播中起着重要作用。不清楚家禽体表的寄生性昆虫是否也有毒，咬人也会感染。
9.禽流感病毒是如何传播给人类的？
禽流感病毒可以通过消化道和呼吸道进入人体，传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等。，还可以通过结膜和破损的皮肤引起感染。
10.哪些人是禽流感的高危人群？
兽医和长期从事饲养、贩卖、屠宰鸡、鸭、鹅、猪的人员。
11.禽流感会在人与人之间传播吗？
目前仅发现通过禽类传播的人传人病例，未发现人传人病例。换句话说，没有证据表明人与人之间可以相互传染。然而，世卫组织警告说，从理论上讲，如果病毒变异，它可能会在人与人之间传播。
12.禽流感在一些地区是如何传播的？
禽流感很容易从一个农场传播到另一个农场。鸟类的粪便可以含有大量的病毒，造成灰尘和土壤污染，然后通过空气在鸟类之间传播。病毒通过污染设备、运输工具、饲料、笼子、衣服，尤其是鞋子从一个农场传播到另一个农场。病毒也可以通过动物的脚和身体传播(如啮齿动物)。活禽在拥挤的市场交易，卫生条件差，也是一种传播方式。目前，苍蝇传播这种病毒的能力尚未得到证实。
13.禽流感是如何远距离传播的？
通过活禽的国际贸易，禽流感可以从一个国家传播到另一个国家。包括野生水鸟、海鸟和滨鸟在内的候鸟可以远距离携带病毒。野鸭是禽流感病毒最引人注目的自然宿主，对病毒感染有很强的抵抗力，有时只有轻微的、非致命的疾病表现，但可远距离携带病毒，并通过粪便排泄病毒。人们饲养鸭子、火鸡、鹅和其他家禽用于商业和家庭用途，这将导致致命的感染。家禽的自由活动、与野生鸟类一起使用水或使用可能被受感染野生鸟类粪便污染的水源是病毒传播的最大风险。
14.吃煮熟的家禽和鸡蛋会被感染吗？
人感染禽流感病毒的主要途径是接触感染。禽肉煮熟后，病毒可以被杀死，传播的可能性很小。目前尚未发现因食用禽肉和禽蛋而感染的病例。但是，如果病禽没有煮熟并彻底食用，病毒可能会进入人体。因此，如果食用未经检疫或来自疫情地区的禽类，不排除患病风险。
15.买活鸡回家会传染吗？
如果是健康的活鸡，基本上是安全的，如果是病鸡，就危险了。世卫组织警告说，无论人们接触到哪种病鸡，他们都同样危险。少数受感染的家禽可以存活，但它们会排出至少10天的含病毒粪便。另外，鸡翅中可能含有禽流感病毒，所以鸡翅拍动时可能会释放病毒。
16.羽绒制品会传播禽流感吗？
羽绒制品通常会经过消毒、高温等多道理化处理，所以传播病毒的概率应该很小。
禽流感的临床表现
17.禽流感的潜伏期有多长？
潜伏期是指从病原体侵入身体到出现最初症状的这段时间。禽流感在禽类中的潜伏期从几小时到几天不等，最长可达21天。人类感染禽流感后，潜伏期通常不超过7天。
18.家禽感染禽流感有哪些表现？
家禽感染后疾病有两种形式:
低致病性禽流感仅引起轻微症状，有时仅表现为羽毛起皱、紊乱和产蛋量下降。
患高致病性禽流感的禽类可突然死亡，死亡率高，饲料和饮水消耗量及产蛋量急剧下降。病鸡极度抑郁，头面部水肿，鸡冠发绀，足鳞出血，神经紊乱。鸭、鹅等水禽有明显的神经和腹泻症状，可引起角膜炎症，甚至失明。
一旦在家禽养殖场发现上述症状，可怀疑为高致病性禽流感。
19.人类患禽流感的症状是什么？
人类患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，如高烧、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、头痛和全身不适。有些患者可能会出现消化道症状，如恶心、腹痛、腹泻和水样便。部分患者可见结膜炎等眼部感染，体温多在39℃以上。部分患者胸片会出现单侧或双侧肺炎，少数患者会出现胸腔积液。一些患者可能会出现急性呼吸窘迫综合征和其他严重危及生命的综合征。人类患禽流感的死亡率高达30%以上。
禽流感的诊断和治疗
20.如何在实验室诊断家禽禽流感？
采集活禽样本时，可用泄殖腔拭子和气管拭子取样。采集死禽样本时，应采集气管、脾、肺、肝、肾、脑等组织器官。对于小型珍稀鸟类，应收集新鲜粪便。
实验室检查包括病原学诊断和血清学检查。病原学检查包括病原分离、基因鉴定和毒力测定。血清学诊断主要包括琼脂凝胶免疫扩散试验(不适用于水禽)和血凝抑制试验(H1)。
21.如何确认家禽出现禽流感？
根据2004年6月28日农业部发出的《关于加强高致病性禽流感防控工作的紧急通知》，我国高致病性禽流感疫情按以下程序确认:
①接到疫情报告后，省级畜牧兽医部门派出2名以上禽流感专家赶赴现场进行临床诊断。如果临床症状明显，可以怀疑是高致病性禽流感疫情。
②疑似高致病性禽流感疫情时，及时采集样本，送省级实验室进行血清学检测。如果诊断结果为阳性，可确定为高致病性禽流感疑似病例。
③疑似病例应送国家禽流感参考实验室进一步鉴定，标本不得邮寄。
4.国家禽流感参考实验室应当对各省、自治区、直辖市上报的病料进行病原分离鉴定，并将结论报农业部。
22.人禽流感的诊断依据是什么？
人禽流感的诊断原则是根据流行病学、临床症状和实验室检查等手段进行综合分析和诊断。参照恩施主编的《新发和再发传染病诊断标准和预防指南》，诊断依据如下:
(1)流行病学史:以前发生过禽流感，即某家禽养殖场出现大量禽类(鸡、鸭、鹅等。)在某地区出现禽流感样症状并死亡；附近或周边地区有禽流感疫情或暴发。
②临床表现有突然发病、发热(38℃以上)、咳嗽、咽痛、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，并伴有干咳、流涕、流泪等呼吸道症状。少数病例出现厌食，并伴有腹痛、腹胀、呕吐等胃肠道症状。
③实验室检查从患者鼻咽或气管分泌物中分离出流感病毒；恢复期患者血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍以上。在患者呼吸道上皮细胞中发现流感病毒颗粒的特异性蛋白质成分或特异性核酸；病毒经敏感细胞繁殖一代后，发现流感病毒颗粒的特异性蛋白质或特异性核酸。
4病例分类目前，我国尚无人禽流感病例分类的统一标准，卫生部正在组织制定。
23.鸟类感染禽流感后需要治疗吗？
目前，禽流感没有可靠的治疗方法。鸟类感染禽流感后，必须彻底扑杀病禽，防止疫情扩散。
24.如何看待人感染禽流感？
①一般治疗应以呼吸隔离1周或直至主要症状消失为基础。患者需要卧床休息，多喝水，适当营养，补充多种维生素，保持鼻咽和口腔清洁。症状严重者应住院治疗。抗生素仅在出现细菌并发症时使用。
②高热头痛患者可采用物理降温或解热镇静药治疗，儿童禁用阿司匹林。对高热、呕吐患者应进行静脉补液。咳嗽咳痰者，可服用镇咳祛痰药物。
③服用抗流感药物金刚烷胺和金刚乙胺，金刚烷胺和金刚乙胺是病毒M2蛋白的抑制剂，对甲型流感有效，作用是阻断病毒对敏感细胞的吸附。通常在发病48小时内服药，可以减少病毒排出量，缩短排毒时间，缓解临床症状，一两天内退烧，防止感染扩散到下呼吸道，减少肺炎的发生。Za-Nimivir和奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可抗甲型和乙型流感病毒。
25.人得了禽流感能被治愈吗？
大部分患者经过及时治疗是可以治愈的。病程短，恢复快，无后遗症。少数患者，尤其是年龄较大、治疗过晚的患者，病情发展较快，患者可能因各种并发症如进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、脓毒症、休克等而死亡。因此，一旦患者出现上述症状，应及时就医。一旦怀疑感染H5N1病毒，应立即住院隔离治疗，并报告疫情，防止病情加重和扩散。