揭秘:脚后跟刺痛是怎么回事？
足跟痛的原因是什么？
脚跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。也被称为足跟痛。它是由足跟的骨骼、关节、滑液囊和筋膜的病变引起的疾病。常见的是足底筋膜炎，常发生于长期站立或行走的劳动者，由长期慢性小损伤引起。表现为足底筋膜纤维断裂和修复，跟骨下内侧筋膜附着处骨质增生和压痛，侧位X线显示跟骨骨刺。
但是骨刺不需要有跟痛症，骨刺不需要有足底筋膜炎。中医认为足跟痛多为肝肾阴虚、痰湿血热所致。肝主肌，肾主骨，肝肾不足，肌肉失养，寒、湿或慢性劳损，都会导致经络不通，气血运行受阻，肌肉失养而发病。
足底筋膜炎
足跟痛最常见的原因是长期的、慢性的、轻微的创伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跟骨下方内侧筋膜附近可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X线照片上，显示为骨刺。
后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明其与足跟痛之间的因果关系难以确定。足底筋膜炎不一定伴有骨刺，跟骨骨刺的人也不一定有足跟疼痛。
足底筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。缓冲脚跟，减少跟腱对跟骨的张力，前足跖屈，减轻足底筋膜的张力，都可以缓解症状。每周可在足根内侧局部压痛点进行一次药物注射，大部分患者注射后两周内即可痊愈。
脚跟垫疼痛
经常发生在老年人身上。足跟垫是由脂肪组织和弹性纤维形成的弹性垫，被跟骨下的纤维组织隔开。在青年时期，脚跟垫弹性强，能吸收震动。到了老年，足跟垫弹性下降，跟骨承受重量而无垫。严重时会形成疤痕和钙沉积，引起足跟痛。
不像脚垫痛和足底筋膜炎，整个脚后跟下都有压痛。治疗方法是使用海绵足跟垫或局部药物注射。
跟骨后滑囊炎
最容易发生在跟腱和皮肤之间的滑膜囊，就是高跟鞋穿的不合适造成的。滑膜囊壁可增厚，囊内充满滑液，局部肿胀压痛。治疗应该是改善鞋型。如果法氏囊肿胀不消失，可以穿刺抽吸，注射氢化可的松。
跟骨骨神经炎
好发于8 ~ 12岁的男生。病理变化类似于小腿和胫骨结节的骨硬化。是发育过程中未愈合的骨骺被肌腱牵拉的症状。疼痛在跟腱附着点以下，可同时发生在两侧。
跑步和踮脚会加重症状。骨骺愈合后症状自然消失。一般对症治疗可以减少孩子的活动，也可以用足跟垫减少跟腱对跟骨的张力。
足跟痛的原因是什么？
脚跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。也被称为足跟痛。它是由足跟的骨骼、关节、滑液囊和筋膜的病变引起的疾病。常见的是足底筋膜炎，常发生于长期站立或行走的劳动者，由长期慢性小损伤引起。表现为足底筋膜纤维断裂和修复，跟骨下内侧筋膜附着处骨质增生和压痛，侧位X线显示跟骨骨刺。
但是骨刺不需要有跟痛症，骨刺不需要有足底筋膜炎。中医认为足跟痛多为肝肾阴虚、痰湿血热所致。肝主肌，肾主骨，肝肾不足，肌肉失养，寒、湿或慢性劳损，都会导致经络不通，气血运行受阻，肌肉失养而发病。
距下关节关节炎
多发生在跟骨骨折后，属于创伤性关节炎的一种。X线照片上，负重时前跗骨窦疼痛加重。如果保守治疗失败，应进行跟骨关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或罕见的跟骨肿瘤或肺结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾病引起足跟疼痛，如类风湿性脊椎炎、腰椎间盘突出压迫骶神经根、小腿胫神经压迫等。
临床上如何辨别足跟痛的原因？一般来说，除了x光等相应的辅助检查外，经过专业足科医生的体检，基本可以确诊。
也可通过治疗手段加以区分，如老年人足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，应用局部封闭治疗无效。
足跟痛中医是怎么回答的？
中医的足跟痛问题也很有研究。这里我就详细介绍一下中医回答的足跟痛。
脚后跟疼看似没什么大不了的，背后却藏着一个“杀人机器”。那么什么是足跟痛，原因是什么呢？中医来回答你的问题:
大多数情况下，足跟痛与韧带发炎有关，鞋子不合适，鞋底太硬、太软或太薄都会引起足跟痛，胖人也容易足跟痛。此外，足跟痛还可能与以下情况有关:
更年期信号
据介绍，女性进入更年期后，由于雌激素水平骤降，对钙的吸收能力急剧下降，容易出现各种缺钙症状，如足跟痛、骨质疏松等。
如果女性绝经后缺钙，即使补钙也很难被吸收。所以，保护骨骼，只有预防，要从早开始。比如养成喝牛奶、豆浆的好习惯，多吃豆制品，注意锻炼。
办公室女性每小时站起来运动一次，哪怕只有几分钟，只要能算是一个常规动作，也会保护和强化全身骨骼。
男性肾虚信号
肾脏是支配人体生长、发育、生理和维持体液代谢平衡的重要器官，与人体的生殖、生长、发育和衰老密切相关。中医有“肾为先天之本”、“十二经脉之根”的理论。随着年龄的增长，中老年人的肾脏会出现不同程度的老化。
由于身体素质不同，会出现不同的症状:有的人脚后跟疼痛，有的人牙齿松动易脱落，有的人排尿减少，排尿困难或滴水不止，阳痿早泄，夜尿增多，有的人睡眠困难，失眠多梦，有的人脱发，头发枯白，耳鸣耳聋，视力模糊，头晕目眩。
但腰疼的症状越来越常见，80%的老年人都有这种病，整天忙碌时疼痛加重。所以，当你感到脚跟疼痛时，要注意肾虚的可能。
浅析中医疗法
足跟痛是一种常见病，表现为足跟肿胀、麻木疼痛，局部压痛，行走困难。足跟痛也叫跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医中属于“骨痹”范畴，其病因多与老年人肾虚劳损、外伤及感受寒湿有关。对于慢性或初期足跟痛，选择多种具有祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血止痛作用的中药泡脚或外敷，不会损伤皮肤，无副作用。
中医治疗
中医早就研究过足跟痛的症状。隋代著名医学家晁将足跟痛称为“足根变性”。书上说:“脚根退化者，突然脚后跟一痛，抓不住。世俗称之为足根退化。”金元四大名医之一的朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”，所以一定要用桂附膏。
膏药是中医的一朵奇葩。古代有“外治即内治，外治即内治，区别即外治”和“膏药可治”的理论。
中药可以治疗跟痛症，没有专门的汤剂，正确使用即可。清代名医徐灵泰说:“今用膏药，古人称薄膏。.....治内者，或驱寒，或调和气血，或化痰消肿，或强筋壮骨，都有非常有效的药方，药要随病加减。它的油膏要浓稠持久。”
一、气滞血瘀型
由于各种原因，局部血液循环缓慢，瘀血阻滞，静脉不通，所以血液循环不畅，疼痛局限，拒绝疼痛，行走受限。
二、肝肾亏虚型
肝肾及其分支走在足跟周围，肝主肌藏血，肾主骨藏精生髓。对于老年人来说，肝肾亏虚，精血不足，经络不畅，导致筋失养，骨失主，筋无力，所以站立或行走时，足跟酸痛，隐痛乏力，疼痛喜按，触之则痛减。
三、寒凝血瘀型
气血运行缓慢，又感寒邪。寒主郁，导致停滞，导致经络不通，气血凝滞，疼痛，拒按，喜热畏寒。
针可以闭合，见效快，成本相对较低。先在痛点打一针，半个月后可以加强一针看疼痛。但是，密封针不能保证完全解决问题。
年轻女性慎用。是激素类药物，会导致月经不调2-3个周期。半年内最好不要怀孕。
“关针是将药物注射到疼痛部位，达到消炎止痛的目的，有缓解局部肌肉紧张的作用。长的可以管几年以上，短的可以管几个星期，看病情严重程度。这是对症治疗，对消除局部疼痛症状有很好的效果。
西医疗法
外科疗法
①足跟骨刺切除术。对于顽固性跟痛症，如果通过x光确认骨刺，就在跟骨内侧做一个切口，把跟骨内侧的骨刺全部锉掉。
②跟骨钻孔:适用于跟骨内压高的患者，旨在降低增高的跟骨内压，治疗无骨刺的顽固性跟痛症。到达跟骨后，钻7 ~ 10个跟骨孔，效果90%。
③跟骨神经切断术:该方法可用于顽固性无原因足跟痛，但切断跟骨胫后神经分支和腓肠神经分支为破坏性手术。
④跟骨囊切除术:是切除跟骨结节囊和跟骨下囊。
⑤跟骨截骨术治疗扁平足:目的是通过跟骨截骨术扩大跟骨角度，使外翻的跟骨变直，使跟骨有良好的生物支架。
其他治疗
1.物理治疗；
2.口服非甾体抗炎药和镇痛药；每周一次在压痛点注射强的松龙，常2 ~ 3次即可治愈。跟腱与皮肤之间常发生足跟后滑囊炎，为摩擦损伤所致，表现为囊内积液、肿胀、压痛。避免摩擦和囊内注射醋酸泼尼松龙是有效的。