中药会伤胃吗？
疾病不同，药物各有各的味道。口服药物必经胃，用药不当往往先影响胃。
苦寒药
黄连、黄柏、大青叶、穿心莲等药物使用不当。，尤其是大剂量服用，往往会导致寒凝、气滞于胃，或寒湿证。
常见症状如食欲不振、胃胀隐痛、恶寒恶温、舌苔薄白或腻等。
凡是看到中焦寒湿证的，都要用温中焦、中焦香、祛湿的方法来治疗。根据证据，选择魏萍粉、补环金正气粉、香砂魏萍粉。
一般患湿的人应该是陈皮、半夏、薏苡仁、生姜或干姜、茯苓、甘草、飞机草、石菖蒲等。中虚胃寒者，可用理中汤加减。
如果原属阴虚证，频繁服用过多的苦寒药，可促进阴道液的进一步消耗。
寒凝可能滋生湿浊，每次阴虚和湿浊都可以并存。两者程度不同，但阴虚和燥湿是矛盾的。治疗这些疾病，既要防阴伤，又要养阴防湿，调治难度大。
根据我的经验，凡是舌红苔白腻，中焦湿浊重，食欲不振，胃胀口干而又不想喝水的人，首先要用藿香、佩兰、陈皮、法半夏、茯苓、薏苡仁等。几剂下来，白腻的苔渐渐有了变化，祛湿的药也渐渐去掉了。
如果舌质红燥，苔白厚，可配芦根、麦冬。
芦根味甘淡，燥湿生津，淡去湿，甘养胃。麦冬生津而不腻，使津液铺布，利湿。或者薏苡仁配陈皮泽泻祛湿不伤阴。
若因服苦寒药而胃湿久治不愈，有时可配伍祛风剂，如少量防风、羌活等，以利燥湿祛风，鼓舞胃气；还可以加九菖蒲醒胃化痰祛湿。
辛温药
如川乌、草乌、附子、干姜、桂枝或肉桂、荜茇、阿莎丽等。，若长期使用，胃阴可能受损，上腹腔会有烧灼感、嘈杂、口干、食欲不振、舌红。
上述症状的严重程度往往与辛温药物的服用量和时间长短有关。
一般来说，治疗应以滋阴养胃为主，清其郁热为辅。常用方剂如益胃汤、沙参麦冬汤等。
我经常加贝母，蒲公英，石见穿等。清热、白芨、山药保护胃黏膜，加一些橘皮、谷芽、鸡内金、胃气等助运之品。
根据我的实践经验，口服抗菌药物的苦味(糖衣，内服药的苦味)也有不同程度的苦寒味，长期服用常可出现上述苦寒药的症状。
抗风湿类药物，如阿司匹林、布洛芬等，长期服用也会出现类似辛温类药物的胃部反应。
肾上腺皮质激素，如常用的强的松、地塞米松等，长期使用对食欲无明显影响，但常出现类似辛温类药物的反应。
再比如铋药治疗胃病，针对幽门螺杆菌，但有滋生湿热的缺点。
目前药物引起的胃肠道反应很多，尤其是胃炎，逐渐引起医生的重视。
药物有寒、热、寒之分，长期使用，或用药不当，导致胃气胃阴受损，古今皆是如此。现代药物的品种特别多，要多加注意。始终以辨证论治为关键，参考药物的性质，对症治疗，才不会耽误慢性胃病。
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