精液有红色液体,身体不难受。发生了什么事?
如果只是偶然的血精,检查后没有发现具体的变化,也有可能是性交过程中由于急性充血、机械性碰撞导致某些组织的微小血管破裂出血所致。对于这种短暂的血精症,不必惊慌,只要停止性生活一两周,就可以完全恢复。炎症引起的出血大多时好时坏,但持续时间不长。如果血精持续并加剧,不能排除肿瘤的可能。个别患者身体其他部位有广泛出血倾向,很可能是整个血液系统的出血性疾病,如白血病、血小板减少症等,而不是局部病变的后果。
其他原因包括结核病、精囊囊肿、精囊肿瘤、前列腺癌、肝硬化引起的门静脉高压、外伤、尿路梗阻和前列腺肥大。
二、血精的临床表现
精囊炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因频繁性交或长期禁欲、性紧张导致器官充血。精囊炎的主要症状是性交和血精,伴有性欲减退、早泄、轻度会阴痛或胀感、射精痛、尿频和排尿困难等症状。前列腺炎还伴有排尿灼热感、尿急、排尿后没完没了的滴漏或排尿后尿道口流出乳白色粘液,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起功能障碍等性功能障碍。
由于其解剖结构复杂,引流不畅,容易变成慢性,从而引起输精管继发性梗阻和射精管口水肿,导致只有射精动作而无精液排出的干射精。这就是血精导致不孕的机理。导致不育的其他原因还包括精囊炎时精浆成分的改变,精浆中的细菌吞噬营养物质,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,这无疑使精子面临极其不利的环境,降低生育能力;炎症时,精浆中的酸性物质增多,使精液的pH值从平时对精子存活呈碱性的7.2-8.9下降到精子存活的最低要求6-6.5以下。当然,精子会英年早逝,失去生育能力。炎症时,由于精浆中有大量的细胞和白细胞,也可能混有脓液,粘稠度会明显增加,射出的精液不易液化,精子无法移动,无法直驱宫颈。炎症时精浆体积太小,不利于精子存活;精子稀释太多不利于生育。当然,这些分析只是表面的。其实很多环节或原因并不清楚,还需要人们去研究和探讨,因为很多患者虽然有轻微的炎症,但并没有影响生育能力。当然,如果射精管长期堵塞,可能会像输精管结扎术一样在体内产生抗精子抗体,问题会更复杂。
精囊囊肿通常没有明显症状,属于先天性病变。继发性精囊炎时,可出现血精,容易复发。囊肿过大还会压迫膀胱和尿道,引起排尿困难。对于难以治愈的血精患者,若经皮穿刺向输精管内注射造影剂拍摄X线片,可在精囊内发现内壁光滑的囊性肿块。b超可以发现囊性肿块。血管造影后,可以通过导管直接向囊肿内注射抗生素。如果失败,囊肿可以手术切除。精腺肿瘤更为罕见。b超检查显示肿瘤为实性,精囊血管造影显示肿瘤占据空间形成造影剂充盈缺损。这个时候就要手术切除肿瘤。
由于出血部位和血量的不同,血精的外观也不同:勃起时充血的尿道粘膜流出的血呈鲜红色,与精液混合不好,像混合的血丝。各种炎症、外伤引起的血精混合均匀,呈红色至褐色,这是由于血液长期存放后颜色发生变化。因为精囊腺内积聚的精液不是一次射精就能排空的,即使治疗及时充分,也会持续一段时间后才消失。
三、诊断和治疗方法
在临床实验室检查中采集分泌物标本时,应注意直肠指检压迫区与分泌物的关系。先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左右精囊,有助于两者的鉴别诊断。如有必要,可采用精囊造影术作出明确诊断。实验室检查发现精液中有大量红细胞。
血精的治疗原则基本相同(肿瘤和肺结核除外,需要特殊治疗)。急性出血期间主要禁止性交。血精消失后仍应休息1-2周,恢复后房事不宜过于频繁激烈。避免饮酒和辛辣食物,以免加重充血;不要长距离骑自行车或骑马;65438+每周0次精囊前列腺按摩有助于排出炎症分泌物;热水坐浴65438+每天0次,每次15-20分钟,水温41-42℃(30天为一个疗程,休息10天再进行下一个疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注射、局部离子导入等。);止血药物如维生素K、安络血等也是对症治疗所必需的。也可采用理疗和中药,后尿道炎并发时采用后尿道灌注疗法可行。只要治疗得当,恢复后不会影响性交和生育,不必担心。但也不可大意,以免延误治疗,影响生育。
参考资料:
/life/lxqg/block/html/2005042700318 . html
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