？清瘟败毒饮在皮肤科的新用途
银芯片
李，男，26岁。初诊时，头皮、躯干、四肢长满从高粱粒到黄豆粒的红色丘疹，顶部布满银白色鳞屑，呈点滴状分布，微痒一个多月。服用复方青黛丸，注射2、胎盘组织液，外用哈西德乳膏、肤松软膏后，皮损无明显消退，不断有新的皮疹出现。问他1个月前患了急性扁桃体炎，到现在还口干舌燥。看他的舌色红，苔黄，脉数。诊断:点滴状银屑病。辨证:热毒不清，积于肌肤。治疗:滋阴清热，凉血解毒。药方为清瘟败毒饮:生地黄30g，牡丹皮10g，赤芍12g，紫草10g，黄芩10g，黄连10g，石膏10g，玄参30g，知母65438+。2诊断:服用10剂量后，皮疹颜色由红变浅，皮疹变薄。少数自上而下消退，无新疹复发。口渴、咽干症状明显减轻。方中去除石膏、黄连，加金银花15克、土茯苓10克，增加解毒消疹功效。服用10剂量后。诊断三:大部分皮损消退，口渴咽干症状消失。以上服用8剂后，皮疹已完全消失。
临床观察表明，大部分银屑病患者在发病前均有心绞痛或扁桃体炎病史，因此多为冬节所致，认为与疫热毒感有关。清瘟败毒饮清热养阴、凉血解毒的功效特别强。处方中生地黄、牡丹皮、紫草、赤芍、黄芩、黄连、石膏、玄参、知母清热凉血养阴。金银花、桔梗、土茯苓解毒利咽；蝉、浮萍止痒；甘草调和各种药物。这样病变消退，症状消失。
氨苄青霉素皮炎
丁某，男，44岁。1天后，因静脉滴注氨苄青霉素感到轻微瘙痒，未引起注意。3天后感觉痒，随后面部、颈部、躯干、四肢出现弥漫性潮红。于是停用了氨苄西林，静脉滴注葡萄糖，葡萄糖酸钙，维生素C，地塞米松，氯雷他定，外用氧化锌洗剂，派瑞松等。，而且晚上还是难以忍受，坐立不安，难以入眠。体检发现全身潮红，尤其是胸、背、腹、下肢潮红，有灼热感，口渴，大便黄，舌质红，苔黄而干，脉数。诊断:氨苄青霉素皮炎。辨证:中药有毒，热积于血，为皮肤所致。治疗原则:凉血养阴，泻热解毒止痒。加味清瘟败毒饮:生地30g，牡丹皮12g，赤芍12g，紫草10g，黄芩10g，石膏10g，黄连10g，知母10g，玄参300g。白鲜皮12g，蝉蜕10g，地肤子10g，生甘草9g。，水煎服，每日65438±0剂。外用:紫草30克，白鲜皮50克，香油500克，煎干去渣，冷却后敷于皮损处，每日三次。2诊断:内服外用4天后，潮红皮损开始变淡红色，烦躁不安，口渴皮肤灼热瘙痒症状较轻，基本能入睡。其次大便正常，上半部去除石膏、大黄、竹叶，连续服用8剂。外用同上，皮损全部治愈。
这种情况下，除了皮疹、潮红、瘙痒外，还有坐立不安、小便黄、大便干燥等症状，属于中药内服中毒，血热积于皮肤。用清瘟败毒汤解毒，取生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、玄参、知母清热凉血养阴；黄连、石膏、栀子、大黄、竹叶清热降热；白鲜皮、蝉蜕、地肤子止痒；药与症相合，使皮损迅速消退。
新用途，解毒消疫