脑出血怎么恢复?

脑出血是指非创伤性脑实质出血。多为血压急剧升高时,脑动脉病变伴高血压破裂所致,称为高血压性脑出血。

款待

第一,治疗原则,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成,降低升高的血压,防止进一步出血。

二、常规治疗(1)一般治疗;(1)保持安静,绝对卧床,应就地抢救。不宜长途运输和过多移动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸走口腔分泌物或呕吐物。

适当供氧,间歇吸入为宜;

③维持营养和水电解质的平衡。

(2)控制脑水肿,降低颅内压;

(3)控制高血压,降低升高的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得太低,以防供血不足。一般维持在20.0 ~ 21.3/12.0 ~ 13.3 kPa(150 ~ 160/90 ~ 100 mmHg)。

(4)止血药和促凝药对脑出血无作用,但如有消化道出血或凝血障碍仍可使用;

(5)并发症的防治。重症患者应特别注意基础护理,定期轻柔地更换体位,注意皮肤干燥清洁,防止褥疮和肺部感染,瘫痪肢体保持功能位,按摩和被动锻炼,防止关节挛缩;

第三,手术治疗

中医、针灸、推拿疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。

预防

高血压患者应在医生指导下控制血压,避免剧烈变化、饱餐、剧烈活动、强迫排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如有剧烈头痛或颈痛、运动障碍、头晕或晕厥、流鼻血、视力模糊等。,可能是脑出血的前兆,要及时去医院检查。

上述药物的剂量和用法应遵医嘱。

多为血压急剧升高时,脑动脉病变伴高血压破裂所致,称为高血压性脑出血。

突发脑溢血怎么办?

脑出血是中老年人的多发病。是由于血压突然升高,导致脑内微血管破裂而引起的出血。在出血病灶部位,血液可直接压迫脑组织,引起其周围脑水肿,进而继发脑移位和脑疝。

脑出血的典型表现有:一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪,此时患者往往毫无防备地摔倒,或手里的物品突然掉在地上;同时,患者还会出现嘴歪、流口水、语言含糊或失语,有的还会出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍、大小便失禁等。患者脑出血后,家属应进行紧急抢救。

1.保持冷静,立即平躺。不要急着送病人去医院,以免震到马路。可以将头偏向一侧,防止痰液和呕吐物被吸入气管。

2.迅速松开患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。

3.如果患者神志不清,鼾声强烈,说明其舌根已经下降。可以用手帕或纱布包裹患者的舌头,轻轻拉出。

4.患者头部可以用冷毛巾覆盖,因为血管遇冷收缩,可以减少出血量。

5.患者大小便失禁时,应就地处理,不得随意移动患者身体,以防脑出血加重。

6.在送往医院的途中,患者病情稳定,车辆尽量平稳行驶,减少颠簸和震动;同时将患者头部微微抬高,与地面保持20度角,随时注意病情变化。

脑梗塞和脑出血

*首先,你需要卧床休息,有乐观开朗的心态,对疾病的恢复有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,尽快康复。

*部分患者会出现一只或两只手脚不能活动、虚弱、或暂时不能说话的情况,可能会对以后的生活造成一定的影响。你要对自己的疾病有正确的认识,只要尽早控制药物,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等。),并持之以恒,对瘫痪的手脚和语言功能的康复有积极的作用。

*饮食应富含蛋白质、维生素和脂肪,如鱼类、豆制品、谷物和大豆。避免辛辣油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食品),多吃蔬菜水果,保持大便通畅。如果有面瘫,可以输入奶糊、粥等半流质。进食时需要向健侧(没有面瘫的地方)送餐,送餐速度要慢,以免呛咳窒息。如果病情危重,吞咽困难,医生会插入胃管,给予鼻饲液体,保证营养供给。

*患者由于疾病的影响,对冷热刺激不敏感,因此提醒家人在寒冷天气不要使用热水瓶等加热装置帮助保暖。否则会造成烫伤等严重后果。

*尿失禁患者体力活动不宜,注意保护皮肤,每次排便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,适当涂抹爽身粉。每隔两个小时,护士会给病人翻身拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,产生褥疮。

*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可尽早进行患肢功能锻炼,每日3次,每次10~20次不等,按摩和被动活动可防止关节粘连和肌肉萎缩。以后可以增加运动次数,帮助自己尽快恢复。

锻炼方法:

*开始时,深呼吸,做简单的主动运动,重点是偏瘫手足的伸展:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。

*运动时用枕头和木架保持肢体的功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。

*可以逐渐增加坐、站、走的练习,以正确的步态行走,上下楼梯。注意加强防护,防止摔倒等意外。

*上肢活动功能初步恢复后,重点进行爬墙、抓放东西、端核桃等锻炼,加强自理能力:进食、梳洗、穿衣、脱衣服。

*情况进一步好转,可以进行写作、编织、园艺等劳动疗法。

如何与失语症患者沟通?

1).说话的时候用简短明了的句子,语速比平时慢一点。

2)鼓励交谈,不要强迫,提问时用简单直接的问题,让患者回答“是”或“不是”。

3)对于有严重沟通问题的人,可以用手势和面部表情表达自己的意见,也可以鼓励患者用手势沟通。

4).每次和病人谈话,都要给他足够的时间思考和组织他所说的话。

5)用他熟悉的名字和术语和他说话。

什么是脑出血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的病因。如果某人突然出现剧烈头痛,头晕伴恶心呕吐,手脚不活动或突然不能说话,意识不清,大小便失禁,血压升高,可能是脑出血。

健康教育

1.患者需要安静舒适的环境,尤其是发病2周内。他们要尽量减少探视,保持平静稳定的情绪,避免各种负面的情绪影响。

2.绝对卧床2周,头部轻轻左右转动。避免过度移动或抬头,每2小时在床上轻微转动四肢,不要过度紧张。小便一定要在床上进行,不能下床大小便,以免再次发生出血事故。

3.有些患者会出现烦躁不安的症状。我们将对这类患者采取约束带、床档等保护措施,防止患者拔出输液管或胃管,从床上摔下。可能有些家属承受不了,我们理解他们的心情。一旦患者病情稳定,不再烦躁不安,我们会立即撤去对身体的束缚,但床摊需要不断的重症监护,尤其是对有气垫床的患者,防止他们从床上掉下来。希望大家配合。

4.病程中会出现不同程度的头痛,如头胀痛、针扎痛、剧痛等。这是最常见的症状。我们会给予合理的处理。随着病情的好转,头痛会逐渐消失,不必过度紧张,要学会转移注意力。如果在治疗过程中仍然感到钻心的疼痛,无法忍受,请及时告知我们,以便医生采取更有效的治疗措施。

5.老年患者心脑血管老化和脆性程度高,季节变化容易诱发疾病。长期卧床容易引起肺部感染,痰也不容易咳出来。药物可以祛痰,加强翻身拍背,使痰散咳出,减少肺部感染。不能咳痰的要采取吸痰措施,希望能配合。

6.长期卧床休息,皮肤受压超过2小时,容易发生褥疮,应加强翻身。按摩按压部位,保持皮肤清洁干燥。四肢放置在功能位置,以防止畸形。

7.饮食:营养丰富、低脂、清淡、松软的食物,如鸡蛋、豆制品等。进食有困难的人可将头偏向一侧,慢慢喂食,避免交谈,防止咳嗽窒息。

8.保持大便通畅,多吃香蕉和蜂蜜,多喝水,加强适度翻动,按摩腹部,减少便秘。几天不排便或排便不畅的患者,可使用泻药诱导排便。禁止憋气强行排便,以防再次脑出血。

9.恢复期,遵医嘱将床头抬高10~15○,然后根据耐受和适应程度逐渐抬高至半卧位,每天30分钟~ 1 ~ 2小时不等。

10.高血压是这种疾病的常见原因。服用降压药要按时定量,不能随意增减剂量,防止血压骤升骤降,加重病情。

11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂,并进行适当的体力活动,如散步、太极拳等。

脑出血患者的饮食

除了药物治疗,合理的饮食对康复也很重要。

如果中风患者病情稳定,但有不同程度的意识障碍和吞咽困难,应采用鼻饲饮食,并输注易消化的多汁饮食,如稠米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁和果汁,或输注1000-2000ml混合奶5-6次,输注的食物不应过热或冷却至37℃-39℃。制作混合奶所需的原料有鲜牛奶600毫升,浓缩米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,盐3克。制作方法分三步:(1)将洗净的鸡蛋打碎,放入干净的容器中,加入糖、盐、油,用筷子搅拌均匀;(2)将600毫升鲜牛奶和350毫升米汤混合煮沸;(3)将调好的蛋液倒入煮好的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,得到1000 ml的混合牛奶。这种1000 ml的混合牛奶,含蛋清40克,脂肪40克,糖120克,热量4184千焦(1000千卡)。如果患者并发糖尿病,则不加糖。

如果中风患者神志清醒,但吃饭时有时会呛水,应给予糊状饮食,包括蒸鸡蛋汤、肉末蔬菜稠粥、肉末蔬菜烂面、牛奶洗藕粉、果浆,或用捣碎机捣碎食物,端给患者。

中风患者在恢复期没有吞咽困难,应采取清淡、少油腻、易消化的柔和均衡饮食。

首先是动物脂肪,如猪油、黄油、奶油等。、以及胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等。,应加以限制,因为这些食物中所含的饱和脂肪酸可显著增加血液胆固醇浓度,促进动脉硬化;可以使用植物油,如大豆油、茶油、芝麻油、花生油等。,因为其中所含的不饱和脂肪能促进胆固醇排泄,转化为胆汁酸,从而达到降低血液胆固醇含量,延缓和缓解动脉硬化的目的。

其次,饮食中要有适当的蛋白质,要经常吃一些蛋清、瘦肉、鱼和各种豆类、豆制品,以供给身体氨和酸。一般每天喝一杯牛奶,一杯酸奶,因为牛奶中含有乳因子和乳清酸,可以抑制体内胆固醇的合成,降低血脂和胆固醇的含量。喝牛奶的时候,可以把皮去掉。豆类含有甾醇,也能促进胆固醇排泄。

第三,多吃新鲜蔬菜和水果,因为它们含有维生素C、钾和镁。维生素C可以降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血。钾和镁对病因和管有保护作用。

第四,可以多吃富含碘的食物,如海带、紫菜、虾等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积,预防动脉硬化。

第五,每日食盐量宜保持在6克以下,因为食盐中含有大量钠离子,可增加血容量和心脏负担,增加血液粘度,从而使血压升高,对中风患者不利。

第六,忌酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品等刺激神经系统的食物。另外,少吃鸡汤、肉汤有利于保护心脑血管系统和神经系统,暴饮暴食也是必要的。

居家中风患者一般可以选择以下补充饮食处方:1。黑木耳6克,泡水,加菜或清蒸。能降低血脂,防止血栓形成,防止血小板聚集。2.五根芹菜根和10红枣,水煎,枣汤食用,可降低血胆固醇。3.吃鲜山楂或用开水浸泡,加适量蜂蜜,放凉泡茶。如果中风并发糖尿病,蜂蜜不宜添加。4.生吃大蒜或洋葱10-15g可以降低血脂,增强纤维蛋白活性,抗动脉硬化。5.中风患者饭后食醋5-10 ml,有软化血管的作用。

脑出血后遗症——康复有窍门

有些脑出血患者经过治疗,保住了性命,但是却留下了偏瘫的后遗症,尤其是患者的手,总是像拳头一样。我们家自古有绝招。通过按压患者的指甲根部,手可以伸出。如果一天按一次,七八次之后,即使不能恢复到原来的水平,舒展自如也不是问题。

具体方法是:施术者用双手拇指甲按压患者患侧甲根。要求是必须压在指甲根上,不能压在指甲肉上。找到位置后,轻轻一用力,患者的手指会在当时自行伸出,时间不要超过30秒。还不如加点子。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压顺序如下:先按压中指和拇指的指甲根(用力时手指向外伸出),再按压食指和无名指甲根,最后用小指甲根反复按压指甲根,来回按压* * *三次。(吉林省长岭县孙洪德)

脑出血急性期后,应注意以下问题:

(l)心理护理:在急性期,家属和患者的注意力集中在挽救生命上,而在康复阶段,他们往往急于恢复功能,要求他们迅速照顾自己,甚至去工作。有许多人需要新的药物和新的治疗方法;有些病人悲观、失望、沮丧。因此,要鼓励患者树立战胜疾病的信心,身残志坚,意志坚定;我们应该实事求是地对待我们的疾病和功能,争取良好的预后。我们应该与医务人员和家庭合作来战胜疾病。“你来了,就安全了。”否则急于求成,会急躁,反而不利。

(2)注意合理用药:由于患者往往同时患有几种疾病或症状,医生已开出多种药物,所以亲友或家人自己不宜多加药物。过量无序用药可能对胃、肝、肾或造血系统产生副作用,不仅不能加速恢复,还会导致其他问题。

(3)预防中风复发;恢复期预防复发是有意义的。因为中风可以突然复发,发作越多,预后越差,死亡率越高。为防止复发,应注意稳定血压,适当进食,有无心肺并发症。

(4)做好家庭康复:康复期一般在家度过,家属要懂得做好家庭康复。在此期间,药物不再是主要的治疗手段。

(5)重视康复护理,包括心理护理和基础护理,保证患者的基本需求;做好特殊护理,视具体病人和病情而定,如鼻饲管、尿管、褥疮的护理。

(6)保证适当的营养和摄入:由于脑卒中患者常伴有失语,不能正确表达自己的意愿,或咳嗽、吞咽困难,不能保证进食。摄入量往往不足或过量,他们的家庭要足够重视。需要设定食谱,设定固定量,固定时间供给,必要时通过鼻管喂养。

(7)排便通畅:便秘,排便过猛可诱发年中出血性脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果。必要时可使用药物,如腹泻时开水冲服、马人润肠丸、水果导等。