会阴侧切术
什么是会阴切开术?
侧切就是在分娩时阴道口能看到胎头时,在阴道口左侧以45度角切开一个口子。切割部分包括皮肤、肌肉和部分阴道粘膜。开口长度约为4 ~ 5厘米。侧切不是用普通的手术刀或者剪刀,而是用专用的侧切剪刀。
会阴侧切疼吗
当横向切开时,产妇将被麻醉。通常需要两次注射——一次是阻断阴部神经,使阴部神经整体麻痹,另一次是在准备侧切的切口处进行局部麻醉。通常在胎儿头娩出前给孕妇注射麻醉剂。此时进行侧切,产妇基本感觉不到疼痛。麻药消失期间侧切会给孕妇朋友带来痛苦,但是对于麻药力强的女性,也有很好的解决办法,不会造成太严重的后果。另外,侧切时产妇的主要感觉是压迫胎头的感觉,也就是我们平时说的最疼。所以侧切给产妇带来的感受自然是微乎其微。
说到这种麻药会不会对宝宝造成伤害,妈妈们完全不用担心。与胎儿无关,不会有任何影响。
什么情况下应该做会阴侧切?
1.当会阴弹性差,阴道狭窄或会阴有炎症水肿时,应做会阴侧切。
2.当胎儿较大,胎头位置不正或产妇生产力不够时,胎头会卡在产妇的会阴处,无法娩出。此时需要进行会阴侧切(如果胎头在产道停留时间过长,不仅会损伤产妇盆底的肌肉,还会对胎儿造成缺氧,甚至颅内出血)。
3.35岁以上高龄初产妇,或患有心脏病或妊娠高血压综合征的产妇分娩时,为减少产妇体力消耗,缩短产程,保证母婴安全,当胎头下降至产妇会阴时,应行会阴侧切。
4.当产妇宫颈已全开,胎头位置低,但胎儿有异常变化时,如胎心率过快、过慢,羊水混浊,甚至混有胎儿粪便,说明胎儿有明显的缺氧症状。此时因为产妇需要尽早结束分娩,所以要做会阴侧切。
5.当产妇在产程中出现异常,需要产钳分娩或胎头吸引器分娩时,必须照常进行会阴侧切。
会阴侧切术后如何护理
虽然手术很小,但是由于伤口位于尿道口、阴道口和肛门的交界处,而且由于产后的一些特殊情况,伤口很容易愈合,所以护理中应该有需要特别注意的地方。
预防外阴感染
1.经常更换卫生巾,避免弄湿。伤口浸泡在湿漉漉的卫生巾里会很难愈合。
2.每天用温水勤洗会阴部,尤其是排便后,用溴苯腈棉擦拭和冲洗外阴。千万不要从后向前擦,要从前向后擦。
防止会阴切口拆线后开裂
1,产后早下床,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤猪蹄汤等汤,不吃辛辣食物,保持排便通畅。
2.便秘难以解决时,不要用力吸气,可以用开塞露帮助排便。
3.拆线后几天内,切忌用力下蹲。比如排便时,宜先收敛会阴和臀部,再坐在马桶上。憋气往往是会阴伤口裂开的原因。
4.坐位时身体重心偏右,防止伤口受压,切口表皮交错。
5、避免摔倒或大腿过度外展,会使伤口再次裂开。
6.伤口裂开的当天不宜出院,因为伤口裂开多发生在取出伤口的当天。
避免伤口血肿
1.术后最初几天,产妇应右侧卧,可使伤口内的积血流出伤口,避免血肿,防止恶露中的子宫内膜碎屑流入伤口,形成子宫内膜异位症。
2.术后注意切口的情况。如果术后1-2小时内出现伤口疼痛,且越来越严重,应立即联系医生。很可能是缝合前止血不够,形成血肿。
3.有血肿时,可用50%硫酸镁溶液冷敷。
会阴切口感染了怎么办?
1.当伤口出现肿胀、疼痛、硬结时,遵医嘱服用抗生素,用1: 5000高锰酸钾温水局部浸泡伤口,每日2次,每次10-15分钟。
2.用清热解毒散结的中药汤剂(请中医开药)洗伤口也很有效。
3、可以在家里用台灯进行局部理疗,但注意不要烫伤。
伤口有水肿怎么办?
1,伤口水肿,拆线前缝线会紧绷,可用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液热敷、湿敷,每日两次。
2、平躺时抬高一些臀部,以利于反流从而减轻水肿。
饮食要点
术后一周内最好吃无残渣饮食,即纤维少的食物,如牛奶等,防止硬便形成和会阴伤口愈合。
会阴切开术真的会影响性生活吗?
所谓分娩时的剪刀,医学上称为会阴切开术,是产科常见的手术。会阴是指阴道与肛门之间长约2-3厘米的软组织。在分娩过程中,因为阴道口比较紧,影响胎儿顺利分娩,所以需要会阴切开,扩大婴儿出生的通道。
如果片面强调会阴保护,容易造成阴道撕裂,严重时会危及胎儿生命。
产妇会阴切开后,阴道和会阴会在一周左右愈合,一段时间后完全恢复正常,阴道仍能保持良好的弹性,对以后的性生活没有影响。因此,产妇应消除对会阴切口的恐惧。