长期卧床咳痰的中医调理
其实这种咳嗽并不简单。中医称之为“暑咳”，因为该病具有暑邪、湿邪的致病特点。夏季湿邪、暑热易积于肺胃，导致肺气耗伤。如果不从根本上调节，盲目使用，容易导致肺阴损伤，加重病情，成为慢性咳嗽。
《论时令病与夏咳》说:“夏咳为病，且只在夏月”。中医认为，一年四季中，夏邪更盛，如果感觉到了夏邪引起的咳嗽，就是暑咳。
夏季咳嗽的发生多在长夏至初秋的4个月左右。历代医家总结，暑热因其火热旺盛的特点，致病性强，湿粘，能耗气，逼津液外泄，压制杨琪。暑湿之邪先攻肺防，影响肺宣降功能，从而导致咳嗽。如果不注意，夏季咳嗽时间延长，会消耗气阴，脾胃沿经络累及肝肾，导致咳嗽时间延长。
简单来说，我们可以把暑湿之邪理解为一个致病因素。当它们侵入人体时，首先会影响肺部的功能，从而引起咳嗽。
正如《医学三字经》所记载的:“气壅则咳，肺最重，胃不轻，肺如钟。打了就响，寒入了，外面响，痨积了，里面响。”明确指出咳嗽发生在肺，但与脾胃、肝肾等脏腑关系密切。
中医认为，夏季炎热，暑热之邪盛，但五脏中，肺精脏，所以暑热先袭肺，导致肺功能失调，失度减少，咳喘失气。此外，夏季多湿多雨，暑热常伴有湿邪，黏黏糊糊，如油入面，也是肺气不清导致经常咳嗽的重要原因。
夏季咳嗽在肺，患者一般表现为咳嗽不佳，白痰少，痰粘，咽痛，恶寒，或口渴。上火口渴，烦躁不安，小便黄，大便干燥，舌红，苔薄黄或腻等症状。
一般来说，如果不注意咳嗽，或者过多使用感冒药，就会导致肺阴损伤，使暑湿之邪侵入脾胃，影响脾胃的运化功能。因为“脾为痰之源”，如果在脾胃内热的夏季咳嗽，一般会咳嗽较重，痰量较多，痰色白或黄或黄白色，并伴有胸闷、头汗、乏力、口渴等症状。
中医认为，肺在上，其气降；当肝在低位时，它的气上升。肝升肺降，相互协调，是维持人体气机正常升降的重要环节。如果肺功能出了问题，也会影响到肝脏，而肝阴虚火旺又会沿着经络袭肺，加重咳嗽，形成恶性循环。另外，肺负责呼吸，肾负责纳气。久咳耗气，久则达肾。肺气不能吸收入肾，则肺肾亏虚，咳嗽不止。
夏季肝肾咳嗽的人，通常表现为干咳或咳出少痰，咽部有痰或咽干气短，咳出粘稠难咳，咽部有咸味或咳痰，并常伴有心烦、体力不支、易疲劳、口渴、食欲不振等症状。
夏季肺咳，临床常用三拗汤宣肺止咳，麻黄加杏仁，一升一降，恢复宣肺降功能，桑白皮清肺利湿消肿，麻黄恢复肺理水道，苏子、莱菔子、葶苈子用于痰多者化痰降气，芍药、芍药二药同用。
夏季脾胃咳嗽常以二陈汤为基本方治疗。痰多者，配伍苍术、白术等药物治疗。白术味苦、温、辛，燥湿力强，散多于补，有平胃燥湿的倾向。白术温中缓，健脾益中多散，善健脾益气。二者配伍，散则收，宁胃健脾，使中焦健康，脾胃运化为
夏季咳嗽在肝时，常用四逆散或小柴胡汤疏肝理气，帮助肺气止咳。夏季咳嗽于肾者，除止咳宣肺药外，常与山茱萸、熟地黄、五味子等温肾助阳之品配伍，以补肾止咳。
需要注意的是，夏季咳嗽的治疗不仅要区分肺、脾胃、肝、肾、脏腑的虚损程度，还要根据痰的有无、颜色、多少来治疗，切不可盲目使用止咳药。
在最近咨询的患者中，我们发现有些人存在“白痰即寒，黄痰即热”的错误观念，以自行用药为标准。
其实大量的白痰也可能是热引起的。夏季咳嗽发生在肺和脾胃时，常表现为咳嗽剧烈、咳痰频繁、痰量大、尿急。这个时候很多患者会吐出很多白色的痰。但我们不能认为白痰是寒的。相反，对于夏季咳嗽的患者来说，这多是由热引起的，正如《苏文止痉达伦片》所说:“凡吐酸，注多下压，皆属热。”这种白痰多为外暑内热相合，两热相加，热盛急，痰不能久留体内。这种情况多发生在身体强壮或者平时喜欢烟酒或者阴虚内热的人身上。
可见，咳嗽的病因病机非常复杂，不同疾病的咳嗽症状有不同的表现。只有深入研究，整体辨证治疗，才能有效。
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