?姜生散方的由来与构成
生姜散是著名的温病方剂,见于清代医家杨立山所著《温病论》:“僵蚕(酒炒)两元,蝉蜕(去土)一元,姜黄(去皮)三分,大黄(生)四元。称量准确,上部精细,研磨均匀。病情较轻者,分四次服用,每次重一元八角二分,黄酒一杯,蜂蜜五元,调匀凉服,中病即止。如果你病得很重,就吃三次。每次重两毛钱,四毛钱,三毛钱,三毛钱,一个小黄酒杯半,蜂蜜七毛钱五毛钱。把冷衣服调匀。最重的要分两次服,每次服重六角五分的三钱产,两杯黄酒加一两蜂蜜,拌冷服。胎儿出生不是禁忌。炼蜜丸,名太极丸,服用方法和以前一样,分轻重,用蜂蜜和酒调和送下。」
后世学者熟悉姜生散,源于《伤寒疫辨》一书。然而,根据书中记载,举粉的名字来自书中,而举粉并非出自杨立山之手。“不知道是不是从何开始的,把‘二分法、明义’改成了两种方法,叫做‘补济’,用来治疗热病,服的都治好了,以为要补济。给它起个更好的名字,举粉。」
有学者指出《姜生散方》为明代医生张和腾所作。但看完书,可以看到书上的“补遗”中有升降粉的配方,显然是后人加上去的,不可信。读《丹溪心法》可以看到,在《鼠疫》附录中,有“治人间疫症仙方,僵蚕一两,大黄二两。姜汁是药丸,如弹珠,拌上蜂蜜就凉了。”不知道是不是和举粉有关。
原方中姜生散的用量为大黄四元,占整个方中四味药总量的一半以上。考虑到原方是散,就用黄酒和蜂蜜一起服用,用来治疗灾民发烧。如果改用汤剂,还需要用原方的剂量比例吗?杨立山说:“温病有十五个药方...而姜生散的总方可以酌情使用。通过对十五个方剂的分析,可以看出《姜生散》中药物的用法和大致用量。
十五味方中,其余十味皆水煎去渣,然后蜜酒同服。通常用姜生粉,尤其是汤剂。僵蚕、蝉蜕十个方向都用。其中十三方中僵蚕的剂量为三钱,一方中的剂量为一元;蝉蜕五方剂量为十二,八方剂量为十,一方剂量为五。在这14个方中,有7个方中使用了大黄,用量不同,包括1元、2元、三钱、4元和5元。十四个方子中,只有三个用了姜黄,用量是七分。