股骨头坏死的最佳治疗方法
1，保守治疗:
保守治疗主要适用于早期股骨头变形的患者。保守治疗只能算是持续的护理和保健，而不能作为一种治疗方法，所以保守治疗不能起到治疗股骨头坏死的作用。该方法包括以下步骤:
(1)尽可能减少激素用量:对于预计需要大剂量激素3个月以上者，应尽可能增加免疫抑制剂，尽快减少激素用量，防止股骨头坏死等不良反应的发生。
(2)限制负荷、卧床加牵引、臀部人字石膏固定等。:有利于股骨头坏死的愈合和重建，但单纯避免负荷的治疗方法并不理想，成功率低于15%，主要适用于病变位于股骨头内部的股骨头坏死。
(3)骨质疏松症的防治:充分补充钙和维生素D，使用一些治疗骨质疏松症的药物如降钙素或阿仑膦酸钠；
(4)降脂药物和抗凝药物:有研究报告认为联合使用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。)同时可以显著减少骨坏死的发生，提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。
(5)理疗:主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞，可引起电位变化和空化效应，激活细胞和组织，激活细胞增殖，促进组织生长，从而改善局部血液循环。物理治疗包括冲击波、超短波、分米波和电刺激。
(6)介入治疗:介入治疗是将溶栓剂、抗凝剂、血管扩张剂、中成药直接注入旋股内、外动脉、闭孔动脉等股骨头供血动脉，或通过插管将骨生长促进剂注入局部坏死区，使股骨头区血管扩张，脂肪栓子溶解，疏通股骨头微循环，改善局部血供，促进新骨生长，修复坏死股骨头。
(7)高压氧治疗:通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧，促进股骨头修复。
(8)干细胞治疗:骨髓间充质干细胞(BMSCs)是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞，主要存在于全身的结缔组织和器官间质中，在骨髓组织中含量最为丰富。骨髓间充质干细胞经体外分离培养后，在一定的诱导条件下，具有分化为成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞和心肌细胞的能力。促进早期微循环重建，从而加强血液供应，为血管再生创造微环境，有助于股骨头缺血性坏死区的早期修复。目前干细胞治疗仅用于早期股骨头坏死，远期效果有待进一步观察。干细胞治疗具有重要的研究和应用前景，但其诱导分化过程和相关机制有待进一步研究。
(9)中药治疗:苏轼等用熟地黄、山萸肉、枸杞子各20克，生地黄、肉苁蓉、骨碎补各65438±05克，泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、牡丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各65438±00克，黄芪、当归、川芎各25克，丹参分六味 痰湿型，气血两虚，肝肾阴虚，脾肾阳虚。 每天用1剂水煎服3 ~ 6个月，疗效较好。
2、手术治疗:
手术治疗方法很多，是治疗中晚期股骨头缺血性坏死的主要方法。但股骨头缺血性坏死的手术治疗并不适合所有人群，手术治疗股骨头缺血性坏死存在风险大、费用高等多种弊端。此外，手术后每隔几年就要更换股骨头。即使不考虑费用，也要考虑病人的身体。
(1)髓芯减压加单纯植骨:目前很少采用股骨头髓芯减压(因为可以加速股骨头塌陷)，一般采用髓芯减压加单纯植骨。由于它既能清除坏死骨，又能降低骨内压力，提供有限的力学支持，一度成为股骨头缺血性坏死治疗的热点。
(2)髓芯减压加血管束植入或血管化骨移植:髓芯减压加单纯骨移植虽然取得了较好的效果，但植入的骨没有血管化，大部分骨可能坏死。为解决移植骨的血供，血管束植入或带血管蒂髂骨瓣加血管束植入或带血管束大血管蒂或肌蒂骨瓣植入联合去死骨取得了良好的效果。
(3)截骨术:其原理是通过截骨改变股骨头的承重线，将坏死区从承重区旋转到非承重区，为其修复创造条件。截骨术不断改进，疗效不断提高。
(4)骨膜移植:有人设计了带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死。其血供植入可靠，可重建股骨头血液循环，从根本上降低骨内压。带蒂髂骨骨膜移植除重建血供外，还将大量具有成骨作用的细胞植入股骨头坏死区，通过传导或诱导在坏死骨小梁表面形成新骨，带蒂骨膜内部细胞可分化为成骨细胞，修复股骨头坏死。
(5)股骨头表面置换和股骨头表面置换:晚期软骨下骨塌陷严重者可选择股骨头置换、双极人工股骨头置换和全髋关节置换，但这些方法后期关节松动和假体下沉发生率高，并发症多。所以有人通过股骨头表面置换取得了很好的效果，认为股骨头表面置换手术可以替代半关节置换术、双极股骨头置换、全髋关节置换，特别适合青少年。1.介入治疗:曾经风靡一时，就是将药物直接注入动脉血管。这种方法也是一种间接疗法，用药物溶解栓塞达到疗效。但是它也有很多缺点。
1)不适合老年患者:这类患者大多伴有动脉硬化，血管易碎，容易发生意外。
2)内膜增生容易造成血管闭塞，加重病情。
2.钻孔减压:有人称骨坏死为骨内高压，于是有了钻孔减压的疗法，目前已基本消除。只适合早期患者。临床验证表明，钻孔后能否预防该病并不理想，且已对股骨头造成再次损伤，或牢固性差，易造成股骨头塌陷。
3.带血管移植:将附近的血管捆绑在一起，植入坏死区。临床上只有术前造影没有术后研究；而且很多患者都做过这个手术，术后也没有负担。因此，他们的状况仍然趋于恶化。
4.带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣移植到骨坏死区。临床验证，存活率微乎其微，而且创伤大，费用高。
5.股骨头置换:这种方法是西医最常用的治疗方法，但适应证狭窄，很多并发症让患者不寒而栗，毛骨悚然。这种手术方法在我院已有数例使用，效果良好。
1)年龄限制:只适用于60岁以上身体强壮的老年人，但这个年龄段的人大多伴有其他疾病，身体虚弱，无法承受手术带来的创伤。
2)适用于股骨头坏死导致肢体缩短5cm以上的患者。
3)年轻人不能做这个手术:因为年轻人活动比较多，佩戴假体，每10-15需要更换一次。第二次手术比第一次困难很多，第三次和第四次手术更是难以想象。
4)排斥反应:术后发热、红肿、疼痛。
5)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨损、假体骨折、假体感染、皮质穿透、术中股骨颈劈裂骨折、脂肪栓塞等。这种无药可救的方法就像赌博。如果你输了，你会后悔一辈子。所以，一些医生建议早中期的患者不要治疗，让其发展到严重的状态再做这个手术，显然是不科学的。反而耽误了治疗他们疾病的最佳时期。
由于西医治疗的不适应，中国出现了许多使用中医的保守疗法，例如:
1，外治牵引内服:对于疼痛的缓解，骨骼的变化有明显的延缓骨坏死发展的作用。
2.按摩、针灸、理疗、熏蒸都可以改善循环，是针对该病的一系列辅助疗法。
3.功能锻炼:合理合理的锻炼。
4、饮食:可以多吃高蛋白、低脂肪的含钙、磷的食物，合理搭配饮食。