板蓝根解什么“毒”？

板蓝根在中国家喻户晓，始于文革时期的“中草药群众运动”。当时，面对西方治疗病毒性疾病的难题，板蓝根及以板蓝根为主的各种制剂在“运动”中应运而生。近40年过去了，板蓝根颗粒在一次次宣传中一次次“走红”，其经济效益相当令人垂涎。但是，这一切都值得今天的人们以实事求是的科学态度认真思考。“病毒”是西医学术体系的概念。板蓝根颗粒具有抗病毒作用的，药品说明书应当按照西药的标准，说明其化学成分、化学结构、抗病毒机理(药理)、适应症和禁忌症。如果该药品是中成药，应当按照中成药的标准，在说明该药品的配方和制造工艺的同时，准确标明其在中医病机意义上的疗效和适用范围。但长期以来，板蓝根颗粒的说明书看似中西说明书，实则非中非中——混淆了西药的病毒“毒”和中药的解毒“毒”。“毒”这个词在中医里有两层意思。一是指致病因素。中医把对人体或自身病理产物有害的因素称为“邪”或“毒”，如热毒、湿毒、疫毒等。二是药物作用的强弱，有说是大毒、中毒、小毒的。《黄帝内经》说:“大毒治病，十之六，普通毒治病，十之七，小毒治病，十之八，无毒治病，十之九，蔬果皆食养，不会过度使用而伤其身。”所以习惯上称中医治疗为“以毒攻毒”。前一个“毒”字指的是中药的功效，后一个“毒”字指的是邪毒，意思不同，不能混淆。但如果不按照辨证论治的原则使用中药，同样的药物也会因使用不当而成为对身体有害的“有毒物质”。这种“毒性”当然与中医无关——不仅不是中医的责任，而且中医的乱用也一直是中医强烈反对的。西医所说的病毒，是指从外界而来，引起疾病的病原微生物。病毒之所以能进入人体引发疾病，往往与一个人的免疫系统功能密切相关。由于对该病毒的认识和控制仍处于研究和探索过程中，目前仍缺乏理想的特效药可用，该课题一直是现代医学的一个研究热点。板蓝根属于中医清热解毒的药物。仅对中医所说的热毒有效，不适用于湿毒、寒毒引起的疾病。流行性病毒引起的疾病也可分为寒湿流行和暑燥流行，使用板蓝根时也要辨证。这是中医对板蓝根药性和功效的科学认识。