小儿肠系膜淋巴结炎有什么症状?
肠系膜淋巴结炎的症状
肠系膜淋巴结炎的症状和体征
1.上呼吸道感染后,有咽痛、乏力、不适,继而发热、腹痛、呕吐,有时腹泻或便秘。大约22%的患病儿童颈部淋巴结肿大。
最早的症状是腹痛。位置不清楚,右下角常见。腹痛的症状不固定,有时平淡,有时痉挛性。疼痛之间我感觉很好。最敏感的部分可能每次感觉都不一样。按压疼痛部位一般靠近中线或略高。阑尾炎好了。偶尔会有反跳痛和腹肌紧张的症状。有时右下腹有一个压痛的小结节状肿块,是肠系膜淋巴结肿大。注意观察是否会有肠梗阻并发。
3.临床上出现类似阑尾炎症状,但病情较轻,且无腹肌紧张的幼儿,应考虑急性肠系膜淋巴结炎。一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后,腹痛可明显改善,无需手术治疗。但阑尾炎和阑尾炎有时很难区分,治疗观察后无好转者应手术探查。
4.前肢出现咽痛、发热、倦怠、不适等症状后,脐部及右下可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘。这个过程正好与急性阑尾炎相反,先腹痛后发热,发病初期体温突然升高。体检时肚脐和右下腹可有压痛,范围较广,压痛点不固定。因为孩子腹肌不发达,腹肌紧张不明显。有时可以触摸到小结节状肿块。白细胞计数偏高或正常。如果是链球菌引起,腹部穿刺可抽出稀稀的草绿色液体,涂片可见革兰氏阳性球菌。
5.发病前0 ~ 2天经常感到全身乏力、咽痛、发热等上呼吸道感染症状1。然后就是腹痛。
多位于右下腹及脐周,常呈阵发性,如扭转。食用后再次引起疼痛并能呕吐的食物。体检时,面部潮红,口唇苍白,咽部充血,腹部压痛自右向左斜向分布,但右下腹明显,无肌张力和反跳痛。瘦的孩子有时会摸到肿大的淋巴结。临床上应与急性阑尾炎相鉴别。前者一般为发热后腹痛,转移性腹痛不明显,腹痛常不限,白细胞计数不明显;后者多有转移性右下腹疼痛,呈持续性,恶心呕吐明显。右下腹压痛有限,常伴有腹肌紧张和反跳痛,白细胞计数明显升高。典型案例一般不难认定。但是当年幼的孩子不合作或不能表达他们的疾病时,识别可能是困难的。
肠系膜淋巴结炎的并发症
通常是上呼吸道感染的并发症。因为孩子经常呕吐,吃得少,所以水电解质紊乱很常见。有些病人可能会并发肠套叠和肠梗阻。
儿童肠系膜淋巴结炎的治疗
1.由于儿童淋巴系统发育活跃,儿童更容易得肠系膜淋巴结炎,表现为阵发性腹痛。这种情况和换季、发烧、饮食、生病有关。通常肚子疼的情况不会影响睡眠,也不会影响孩子的生长发育。家长不用太担心。
2.一般不需要治疗。当孩子腹痛难忍时,可以服用中药进行调理。
3.注意饮食:不吃油炸食品,不喝饮料(尤其是碳酸饮料),少吃非常凉的食物,尤其是冷饮。尽量吃:萝卜、山药、芋头等容易被脾胃消化的食物,没有特别的营养。
4.如果孩子腹痛持续时间较长,有时影响睡眠,可以考虑口服中药调理,如:小儿康颗粒、补气健脾口服液、醒脾杨二颗粒等中成药。
5.如果孩子经常腹痛影响生长发育,一定要看中医。
肠系膜淋巴结炎的注意事项
由于病程长,易复发,治疗慢,在治疗过程中要严格规范患儿的饮食,减少饮食和化学因素对肠道的刺激,防治肠道内毒素的产生,有利于疾病的康复。
1.要求医务工作者和患儿家长严格使用抗生素和激素类药物。
2.杜绝含有激素和其他化学因子的食物的摄入,控制孩子的食谱,优先选择清淡、易消化、低糖、高维生素和植物纤维素的食物。
3.郑重告诫不要生冷,水果、饮料,如荔枝、草莓、樱桃、桂圆等水果,以及糖、海鲜、腥肉和油炸食品的摄入。
4.积极配合治疗,防止其他变化,确保早日康复。
结论:肠系膜淋巴结炎好发于2-7岁儿童。平日里,家长要注意给孩子预防感冒,禁止吃生冷食物。平日注意卫生,很大程度上是可以避免的。如果不严重,身体会自动愈合,不需要治疗。严重的话可以用中医调理。遵医嘱服药。只要不影响身体发育,家长不用太担心。