盆腔积液需要治疗吗?

您好:有少量盆腔积液,可有可无炎症。需要治疗。

患者表现为急性症状,体温39 ~ 40℃,脉搏加快,下腹部肌肉紧张,压痛和反跳痛,有时触及肿块或胀气。

妇科检查,宫颈疼痛,子宫稍大,压痛,活动受限。子宫两侧附件压痛明显,有时可摸到肿瘤。子宫周围结缔组织炎时,一侧小腹两侧可出现片状增厚,严重者为盆腔冷冻。如果有盆腔脓肿,可以摸到子宫和直肠内波动的肿块。

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的一种炎症,可同时局限于一个部位或几个部位,分为急性和慢性。急性盆腔炎主要由病原体引起,其临床表现可因炎症的严重程度和范围而异。患者常出现高热、寒战、食欲不振和下腹痛,还可伴有消化系统和泌尿系统症状;慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不适当、不彻底,患者体质差,病程迁延所致;也可能没有典型的急性炎症史,当机体抵抗力差时,表现为急性发作。患者全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛、腰痛;月经和白带增多;卵巢功能受损时可能出现月经紊乱;输卵管粘连和阻塞会导致不孕。平时要做好四期卫生,积极治疗阴道炎、宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应进行手术,慢性盆腔炎宜综合治疗。

此病相当于中医的带下、痛经、证候,有时以腹痛为主要症状。该病因毒邪感染,胞内火热,影响气血运行,造成气血瘀滞,冲任受损。常见的临床综合征有:

1.热毒型:高热、畏寒、头痛、微腹痛、拒按、脓溢、恶臭、小便黄赤、大便秘结、舌苔黄、脉滑或细。

2.湿热型:低热腹痛灼热感,口干不欲饮,白带稠,或兼红黄,舌质红,苔黄腻,脉滑。

3.湿热瘀阻型:症见脘腹胀痛,拒按,口苦口干,白带黄稠,小便混浊,大便秘结,舌质暗红,苔黄或白,脉细数。

4.瘀血阻滞:下脂隐痛,经行不通,量多,舌质紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉涩。

5.冲任虚寒型:小腹冷痛,温压,白带,四肢冰冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。

第一,可选西药

(1)急性盆腔炎

1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选择药物。

(1)青霉素G:每日240万10万单位,静脉滴注;病情好转后减为每日801,654.38+0.6万单位,分阶段肌肉注射。

(2)红霉素:1-1.5g每日一次,静脉滴注,加0.5g卡那霉素,每日两次,肌肉注射。

(3)庆大霉素:每日65,438+0.6万单位,分2-3次静脉滴注或肌肉注射。

(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,每日三次肌肉注射。

(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后,口服,每次0.3g,每6小时1次。

2.给予充足的营养和液体摄入,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

(2)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时,可肌肉注射α糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,1次,隔日1次,5-10次为1个疗程。也可同时使用抗生素和泼尼松,泼尼松5mg,口服,一日三次,停药后应逐渐减量。

第二,可选中成药

1.热毒型:

(1)野菊花。外用,每次1粒,肛门给药,每天1-2次。

(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人2-4m1,每日1-2次。静脉滴注,每日20-40毫升,稀释于200毫升10%葡萄糖注射液或100毫升1%氯化钠注射液中。

(3)妇科千金片:每次4片,每日2次,温开水送服。

2.湿热型:

(1)金鸡胶囊:每次4粒,每日3次,温开水送服。

(2)三妙丸:每次6g,每日2次,温开水冲服。

(3)黛葛散:每次6g,每日1-2次,布煎或温开水冲服。

(4)妇科止带片:每次4-6片,每日2-3次,饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片):成人每次3-6g水丸,每日3次,温开水送服。每次4-6片,每日三次,用温水送服。

(6)白带丸:每次1粒,每日2次,温开水送服。

3.湿热腹郁型:

(1)富宝颗粒:每次20克,每日2次,开水冲服。

(2)妇乐颗粒:每次128,每日2次,开水冲服。

(3)妇炎康复片:每次6片,每日3次,温开水送服。

(4)花红颗粒:每次1袋,每日2-3次,开水冲服。

4.血瘀型:

(1)女子通经丸:每次9g,每日2次,温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸:每次1粒,一日三次,温开水送服。

(3)妇科回生丸:每次1粒,每日2次,用黄酒或温水送服。

(4)少腹逐瘀丸:每次1粒,每日2-3次,温黄酒或温开水送服。

(5)调经木易丸:每次20-30粒,每日3次,用黄酒或温水送服。

(6)活血止痛散:65438+每次0.5-3g,每日2次,温开水送服。

5.冲任虚寒型:

(1)十二温丸:每次6-9g,每日2次,温开水送服。

(2)温经丸:每次1粒,每日2次,温开水送服。

(3)停带丸:每次3-6g,每日2-3次,温开水送服。

(4)妇科白带丸:每次3g,每日3次,温开水送服。

(5)调经白带丸:每次9-15g,每日2次,温开水送服。

(6)调经止带丸:每次9g,每日三次,温开水送服。

(7)昆凌丸:每次服15粒,每日2次,温开水送服。

(8)妇宁丸:每次1粒,每日三次,温开水送服。