惠州启动“惠医保”。这个“惠医保”是什么性质的？
针对这些问题，南方日报、南方+记者采访了惠州市医保局相关负责人、中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司副总经理沈宁，整理相关回答如下:
1.谁能买《包惠》？
答:只要是惠州市基本医疗保险的参保人，参保状态正常，就可以购买惠州包惠。不分年龄、性别、户籍、身体健康。
二、“医保”的费用标准是什么？
答案:①60岁以下150元/人/年；②60岁以上(含)200元/人/年。
第三，什么时候开放购买？如何支付？
“惠医疗险”将于10月5日正式上线2021 65438，保险期间为2021年2月5日。待遇保障时间为65438+10月1至65438+2月31。
市民可在微信官方账号关注惠州市医保局官方微信“惠州医保”或在微信官方账号关注产品专用微信“惠州医保”。
可以使用微信支付和医保账户支付参保。有综合医疗保险的职工可在线激活个人医疗保险电子证书，使用职工医疗保险个人账户余额为本人及直系亲属(配偶、父母、子女、配偶父母等)支付费用。，不超过8人)。
第四，有了医保，还需要买“惠医保”吗？
答:基本医保主要解决医保目录内的医疗费用负担，而“包惠”不仅解决医保目录内的未报销部分，还解决医保目录外的医疗费用负担。初衷是补充医保，避免“因病致贫、因病返贫”的情况。
5.“包惠保险”是政府主导的产品吗？
答:是的，“包惠”是由惠州市医疗保障局、惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会惠州市分行共同指导的“基本医疗保险-商业健康保险”一体化保险产品。是基本医疗保险的补充，是完善惠州多层次医疗保障体系的重要环节。
6.“包惠保险”的具体保障范围有哪些？
答:“包惠保险”的保障范围主要涵盖被保险人因非第三方责任导致的疾病或伤害就医时发生的住院费用和特定门诊费用。
1，主要覆盖范围
(1)个人自付比例部分保障(在医疗保险政策内)
参保人就医时，会发生符合医疗保险规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用。经惠州市基本医疗保险报销后，个人按规定应支付的自付比例(含住院起付标准和特定门诊)为654.38+0万元，起付线报销95%，年度累计报销限额为654.38+0万元。
(2)个人自付比例及自付保障(医保政策外)
经基本医疗保险报销后，个人按自付比例自付的住院医疗费用(不含住院起付标准和特定门诊)，实行阶梯式报销，即654.38+0.2万元(不含)至654.38+0万元(含)的费用各报销50%；65438+万元以上(不含)报销70%，年度累计报销限额为1万元。参保居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用，予以报销10%。
(3)罕见病患者医疗保险
被保险人患罕见病在国内医疗机构发生的费用，经基本医疗保险和上述两项报销后，剩余个人自付2万元(含)以上部分，按50%报销，年度累计报销限额为20万元。
2.特殊附加担保
(1)中医“治未病”的特色保障
惠州参保人因在中医医疗机构“治未病”科就诊，与联合承办公司签订专项合作协议，产生符合《中医诊疗服务项目表》规定的门诊医疗费用。年度个人支付超过1，000元后，按中医诊疗服务支付标准报销，单笔限额70元，年度累计限额500元。同时可以免费使用在线AI咨询和身体鉴定。
(2)对6岁以下儿童的照料和保护
6周岁以下参保人在监护人选定的定点普通门诊医疗机构发生的门诊医疗费用，超过门诊医疗保险基金年度支付限额后产生的门诊医疗费用报销55%，单次限额70元，年度累计限额500元。
(3)特殊疾病患者的护理服务
残疾、半残疾等特定疾病患者，在惠州与联合承办公司签订的专业护理机构进行护理产生的护理服务费，可享受9折优惠，全年累计优惠金额500元。