儿童斑秃的中医综合治疗

张翠萍针刺治疗斑秃880例(主要穴位:百会、头尾、生发;取穴选自阳明、上星、太阳、风池、鱼腰、四柱孔、四神聪、安明),每次取穴5 ~ 7个,每日/隔日针刺1次,10次为1个疗程。经过1个疗程的治疗,有效率达95%。

黄贵兴观察了艾灸和温和灸治疗斑秃50例,疗程7 ~ 30天。结果表明,治愈38例(76%),显效8例,有效4例。

张巧玲运用梅花针配合艾灸治疗斑秃53例。总有效率为92.63%。

杜群等用七星针加生发油治疗斑秃108例,有效率为97.21%。治疗时用生发剂(侧柏叶、何首乌、当归、干姜、红花、冰片用35%酒精浸泡7天)摩擦斑秃患者皮损,再用七星针扣刺(10 ~ 65433)七星针可能通过疏通局部气血,调整浅表神经功能,达到免疫调节作用。

尧尧等研究人员发现,梅花针配合中药汤剂可影响斑秃患者的血液指标和毛囊相关分子的表达,提示抑制细胞免疫可能是其机制。

傅元新等研究比较了火针和毫针对斑秃患者的疗效,发现火针起效更快,可能与火针驱热、温热局部、加强血液循环支持毛囊有关。

马研究发现火针配合中药治疗斑秃疗效优于单纯中药治疗。火针用于督脉、任脉、膀胱经和胃经的穴位。

戴红观察丹参穴位注射的疗效:治疗组(30例),丹参注射液1.0mL在足三里、三阴交交替注射(1次/周)+生发酊外敷(2次/日);对照组25例,仅用生发酊治疗。3个月后,治疗组有效率(90.00%)明显高于对照组(60.00%)。许多临床研究表明,穴位注射药物具有增效减毒的功效,穴位注射丹参可能在穴位刺激中发挥药物、穴位、药物的多重作用。

周秀莲运用穴位埋线治疗斑秃60例,有效率为93.5%。

邓等采用线点灸治疗斑秃50例。药线点燃后,直接用艾灸烧灼。主要取发区周围8 ~ 10穴,形成一组莲花状穴位(俗称“莲花穴”),配穴取双侧肾俞、脾俞、神门、雪海、足三里、内关、三阴交、百会。达到了总有效率。

关健结合针灸、推拿、擦洗治疗斑秃20余例,大部分在一个月左右见效。具体方法如下:针刺选取舒歌、足三里、三阴交、涌泉、百会、风池穴等穴位,艾灸涌泉;五指并拢按摩,扣啄头部督脉、膀胱经,配合穴位按压揉捏(以新鲜骨碎补浆为介质),每天用水冲洗中药(艾叶20克,菊花20克,蔓荆子20克,20克,防风20克,牛蒡子20克)。

中医外治法丰富多样。斑秃的各种疗法均显示出较好的疗效。由于缺乏高水平的研究证据、大规模的随机对照研究、病情疗效评估和复发率随访,无法比较不同疗法的实际疗效和优越性,可根据临床实际情况和个体接受程度进行选择。了解不同外治法的工作原理和机制,将有助于给予患者更有针对性的治疗,这也是进一步基础和临床研究的希望。