急性阑尾炎是怎么引起的？怎么才能彻底治愈？

急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁不同程度的细菌侵犯而引起的化脓性感染，但其发病机制是一个复杂的过程，与以下因素有关。

(1)阑尾管腔梗阻:阑尾管腔狭窄细长，远端闭合为第一端。管腔阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，通过阑尾壁的蠕动可以完全排出。如果管腔被不同的因素阻塞，这种正常的排空能力就被阻塞了。据统计，坏疽性阑尾炎的病理中，约70-80%可发现阑尾腔内有梗阻因素，梗阻部位多在阑尾根部，当然也可以在阑尾的中、远端。阻碍的原因是:

1.淋巴大疱增生:阑尾的黏膜下层富含淋巴组织，无论什么原因引起这些组织的肿胀，都会引起阑尾腔的狭窄。大约60%的青少年急性阑尾炎是由淋巴组织肿胀引起的。据观察，阑尾炎的发生与阑尾内淋巴囊泡的数量密切相关。

2.大便梗阻:约35%。大便是成人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内粪便、细菌和分泌物的混合物和浓缩物，多为一个，约黄豆大小。当大的粪便结石嵌在阑尾的狭窄部分时，就会发生梗阻。

3.其他异物:约4%，如食物中的残留物、蠕虫和寄生虫卵等，可引起阑尾腔梗阻。

4.阑尾本身:当先天性因素或腹腔内炎性粘连可使阑尾扭曲皱折时，脐带和肿瘤的压迫可使阑尾腔变窄。

5.盲肠和阑尾壁的病变:阑尾开口附近的盲肠壁炎症、肿瘤和息肉以及阑尾本身的肠套叠均可导致阑尾腔梗阻。

阑尾腔阻塞后，腔内滞留大量粘液，使腔内压力逐渐升高。压力过大可压迫黏膜，造成坏死、溃疡，为细菌入侵创造了条件。如果腔内压力继续增加，阑尾壁也会被压缩。一是静脉回流受阻，出现静脉血栓，阑尾壁水肿缺血，腔内细菌可渗入腹腔。严重时还会堵塞动脉，造成部分甚至整个阑尾坏死。

(2)细菌感染:阑尾腔内有大量细菌，包括需氧菌和厌氧菌，菌种与结肠内相同，主要为大肠杆菌、肠球菌和脆弱拟杆菌。细菌通过以下方式侵入阑尾壁:

1.直接侵入:细菌从阑尾黏膜表面的溃疡处侵入，逐渐发展到阑尾壁各层，引起化脓性感染。

中医辨证治疗急性阑尾炎

停滞型

【临床表现】微热，右、中、下肢腹胀闷闷，恶心嗳气，食欲不振，便秘或秘便，小便黄，舌淡红，苔薄白，脉紧。

【食疗与药膳】

1.桃仁薏米粥:桃仁10g(去皮尖)，薏米30g，粳米50g，水煮，极其不好服用。

2.芹菜冬瓜汤:芹菜30克，冬瓜20克，莲藕20克，野菊花30克。水煎服，每日两次。

湿热型

【临床表现】发热，腹痛加重，拒按，口干，唇红，便秘，小便黄短，舌红，苔黄腻，脉数。

【食疗与药膳】

1.冬瓜子苦参汤:冬瓜子15g，苦参30g，甘草10g，水煎，蜂蜜调匀。

2.败酱草汤:败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克，水煎服，每日二至三次。

3.白花蛇舌草败酱汤:白花蛇舌草30克，败酱草20克，水煎，蜂蜜调匀。中药方剂(1)

【辨证】湿热抑肠腑，气滞血瘀，热衰化脓。

【治疗】清热利湿，行气活血，通便。

[方明]金葡汤。

【组成】金银花30-60克，蒲公英30-60克，冬瓜子30-60克，大活血15-30克，木香6-10克，生大黄10-20克(下)。

[用法]水煎服，每日1剂，每日2次。重病患者每日服用2剂，每日4次。

【出府】朱日升方。

中药方剂(2)

【辨证】热积小肠成毒。

【治疗】理气清热，解毒散结。

【名称】阑尾炎有效方剂。

【组成】陈皮10克，青皮10克，炒枳壳10克，连翘10克，金银花15克，蒲公英15克，乳香12克，川楝子20克，川楝子20克。

[用法]水煎服，每日1剂，每日2次。

【出府】郝耿朴方。