什么是肾下垂?肾下垂的原因是什么?
肾下垂是指肾脏随呼吸活动而运动超出正常范围,从而引起泌尿系统等症状的情况。正常肾脏一般有3cm以内的活动范围,有呼吸活动。
肾脏位于胸腰之间的两侧肾窝。由于背部的强纵肌固定在腹腔内的器官上,一般不会有太多的位置,但由于肾周脂肪囊下有潜在的疏松间隙,当腹压降低时,肾脏可能向下移位,引起肾下垂。
肾下垂多见于年轻女性,与体力负荷大、处于生育年龄的中青年女性腹壁肌肉松弛、分娩后腹压突然下降有关。
肾下垂有三个主要症状:
(1)泌尿系统腰疼症状占92%。超过50%的患者有慢性尿路感染的症状。大多是尿频尿急等膀胱症状。1/3例伴有低热或反复发热史。偶尔有下肢水肿等表现。
(2)消化系统症状由于肾活动时腹腔神经丛的牵拉,常引起消化道症状,多为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。
(3)神经功能症状这类患者常表现为神经紧张,伴有失眠、头晕、乏力、记忆力减退等。,发生率约为1/5。上述症状的发生与肾下垂的程度不一定成正比。有时下垂程度虽不严重,但可引起较明显的症状。
多发病例的诊断标准:X线检查可结合患者的症状和体征来判断肾下垂的程度。
轻度:有典型的腰痛症状,肾下极不触及或只触及。部分患者肾区有叩击痛,静脉肾盂造影中肾动度为1椎体,超声检查中肾动度为3cm,有时会出现血尿(多为镜检)或尿路感染等并发症。
中度:有明确的腰痛症状,伴有消化系统和神经功能症状。肾脏可以触诊。相比之下,肾脏的活性在两个椎体内,超声的活性在3-6cm之间。大多伴有血尿或尿路感染等并发症。
重度:有明确的症状和体征。对比发现肾脏活动超过两个椎体以上,或虽未超过两个椎体,但有明显输尿管扭曲、肾积水、结石或肾功能下降。超声检查显示肾活动度在6cm以上。
肾下垂的自然治疗分为两类:①非手术治疗,锻炼腹肌和腰肌,增加腹压抵抗肾下垂。可与补中益气丸、六味地黄丸等口服中成药合用。此外,还可以使用一些改善蛋白质合成的药物,如诺和龙苯丙酸酯。锻炼腹肌的方法可以做仰卧起坐、直腿高举等训练。此外,还可以用肾托和腰兜带。②手术治疗:A注射疗法:在肾脏周围注射奎宁、明胶制成的胶状或海绵状制剂,造成肾周粘连,从而固定肾脏。b手术固定:除小切口将奎宁明胶制剂插入肾周区造成肾周粘连外,可通过手术将肾脏与肾周脂肪完全分离,然后通过各种方法将其固定在适当的解剖位置。