脑供血不足引起的头痛，如何治疗？
——中老年人的“隐形杀手”！
大家有没有注意到，很多人，尤其是中老年人，经常反复出现头晕头痛的症状，同时也心烦意乱，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力下降，注意力不集中，健忘(比如最近发生的事情想不起来)，这些都是慢性脑供血不足的结果。
慢性脑供血不足最早由日本医生于1990年提出，是指由于各种原因引起的脑内慢性、广泛的供血不足而引起的以脑功能障碍为临床表现的一系列疾病。慢性脑供血不足发生率高。据统计，2/3的中老年人患有慢性脑供血不足，是中老年人的多发病。经过大量研究，国内外医学家还发现，在阿尔茨海默病和脑梗死的早期，长期存在慢性脑供血不足。慢性脑供血不足如不及时治疗，还可能引起“阿尔茨海默病”和“脑梗塞”。所以慢性脑供血不足被称为威胁中老年人健康的“隐形杀手”！
为什么中老年人容易出现慢性脑供血不足？众所周知，大脑是人体的重要器官，耗氧量比较大。大脑的重量只占体重的2%左右，但耗氧量却占全身好氧的20%。大脑所需的氧气都是由血液供给的，所以大脑必须有足够的血液才能正常运转。衡量脑供血的标准是脑血流量。一旦脑血流量减少，脑细胞的供氧和供能也会减少。只要脑组织缺血超过10秒，大脑的功能就会发生变化。如果大脑某一部位的血流在短时间内完全阻断，就会出现局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果脑部供血没有完全阻断而是逐渐减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的供血会逐渐减少。儿童时期的脑血流量约为100毫升(100毫升/100克脑组织分钟)，成人时期为50毫升(50毫升/100克脑组织分钟)，而老年人健康时仅为35毫升(35毫升/100克脑组织分钟)。此外，中老年人的脑组织对缺血的耐受力相对较低，脑血管的自动调节功能也在逐渐下降。因此，只要血液供应稍有变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。
慢性脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会取得良好效果；如果忍受拖延症而不及时治疗，往往会导致严重的后果。
据我所知，北京航天中心医院神经内科和神经外科正在使用这种药物作为辅助治疗:
天津天士力制药有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”，被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足的首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论，以著名中药方剂“四物汤”(当归、川芎、白芍、熟地黄)为基础，采用最新技术研制而成的一种标本兼治的无糖型棕色颗粒制剂。经多国权威机构临床验证，服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显著的治疗作用，还能有效预防“阿尔茨海默病”和“脑梗塞”的发生，非常适合长期服用。
颈椎骨质增生和颈椎病
如果颈椎X线片上有密度增加，一般提示颈椎有不同程度的骨质增生。很多患者怀疑自己得了颈椎病。那么，颈椎骨质增生就一定是颈椎病吗？
从颈椎骨质增生的原因来看，颈椎骨质增生只是颈椎为了适应长期的运动和负荷而导致的生理性退变。这种退化是随着人的发展、成长、成熟而逐渐产生的。随着年龄的增长，这种骨质增生似乎是老年人的表现。除了颈椎，这种现象也可见于活动关节，尤其是负重关节。颈椎骨质增生多数情况下并不表明骨刺可能或已经压迫神经和脊髓，临床上也不一定会产生任何症状。所以颈椎骨质增生只是人体整个退变过程的一种表现。
但一旦颈椎骨质增大，椎管、椎间孔、横突孔变窄，引起脊髓、脊神经根、椎动脉的刺激和压迫，出现相应的临床症状，这就不是单纯的颈椎骨质增生，而是名副其实的颈椎病。
所以颈椎病的病变可能有骨质增生，但不一定都有颈椎病。另外，颈椎病的严重程度与骨质增生的有无和大小并不成正比，而是取决于其病变的刺激或压迫部位。临床上，医生通常是通过检查，综合分析病史、症状、体征、X线等才能做出诊断。，而不能仅凭x光片上有无骨质增生就做出颈椎病的诊断。因此，单纯X线片上的骨质增生只是为临床诊断提供一些参考。
颈椎骨质增生的临床表现有哪些？
颈椎骨质增生最常见的部位是第五、第六颈椎，主要临床表现为颈椎局部疼痛、落枕、活动受限、头肩疼痛。有的伴有上肢沉重、麻木、无力、头重、头晕、视物模糊、失眠、健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
治疗颈椎骨质增生的热烫疗法有哪些？
(1)坎离砂热熨:取麻黄、当归、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、艾叶、羌活、独活，加足醋，用醋水煎成稠汁，再将铁矿石加热搅拌。65438+每天0 ~ 2次，连续应用至疾病痊愈。
(2)取花椒、桂枝、川乌、萹蓄、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90克，红花、三七、乳香、没药各45克，苏木、鸡血藤各18克，用50%酒精20公斤浸泡上述药物。将浸泡后的药液浸泡在多层纱布中，敷在患处，然后用吹风机加热并旋转，使热量均匀，防止烫伤。每次15 ~ 20分钟，10次为一个疗程。
治疗颈椎骨质增生常用哪几种牵引疗法？
(1)坐位牵引:患者坐在凳子上，用四个头带固定下颌骨和枕骨部，垂直向上牵引。体重可达10 ~ 20kg，每次1 ~ 2小时，每天1 ~ 2次。牵引时间和重量可以根据患者的反应增加或减少。
(2)卧位牵引:患者仰面躺在床上，头上的床脚抬高。他用四个头带与身体纵轴成300°角牵引，重3kg，每牵引2小时休息1小时，可重复1天。1个月为疗程。
大多数神经根型颈椎病患者可以通过牵引治愈。为了限制脖子的活动，可以戴个项圈。
牵引疗法治疗颈椎骨质增生的机理是什么？
颈椎牵引是治疗颈椎骨质增生的有效措施之一，是临床常用的治疗方法。其作用机理是:
(1)限制颈部活动有利于充血水肿的消退。
(2)解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛。
(3)扩大椎间隙和椎间孔，解除骨刺对神经根、椎动脉和脊髓的压迫。
(4)撑开嵌顿的小关节滑膜。
(5)恢复颈椎椎间关节的正常位置。病变情况下，受累关节可出现旋转、扭曲、梯形等体位改变。通过牵引，可以使头颈部处于正常的生理曲线状态，使颈椎的曲线恢复正常。
(6)减轻骨刺局部炎症反应。由于增生骨刺对周围组织的刺激和压迫，出现水肿、充血、渗出等。可在局部产生，导致疼痛症状。牵引产生的固定和制动作用可以使其迅速消退，从而缓解症状。
治疗颈椎骨质增生常用哪些用药方法？
(1)静康热敷处方
药物组合物:羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15克，桑枝30克。
功效:祛风通络，活血化瘀。
主治:经络不通的颈椎病。
用法:每次用热布炒半小时，每日2 ~ 3次。
(2)增生热敷粉
药物组成:红花6克，桃仁6克，松香6克，当归65438±02克，天南星6438±02克，樟脑6438±05克，川乌9克，羌活9克，独活9克，白芥子3克，冰片3克，阿莎丽4克，猪牙皂4克。
功效:活血化瘀，化痰通络，散寒止痛。
适应症:骨质增生。
用法:取* * *为细粉，酒炒，热敷患处，每次冷却7-8小时后继续加热，每日1次。
(3)盐热敷处方
药物成分:盐。
功效:活血散寒止痛。
主治:颈椎病，头、胸、背、肩、臂、上肢麻木。
用法:每晚睡前炒30分钟。
有哪些治疗颈椎骨质增生的外用膏药？
(1)鹳草软膏
药物的组成及制备方法:老鹳草27克、生虎骨72克、防风27克、红花18克、木瓜27克、牛膝18克、骨碎补27克、青风藤27克、十大功劳叶18克、当归27克、麻黄9克、海风藤、药用香油7500毫升。
功效:祛风活血，化瘀止痛。
主治:气滞血瘀型颈椎病。
用法:贴在患处。
(2)石斛膏
药物组合物及制备方法:石斛60g、生虎骨120g、赤芍45g、白芨30g、川芎30g、羌活45g、桂枝60g、生杜仲45g、生地120g、川乌30g、白蔹30g、生穿山甲30g、独活45g、麻黄30g、透骨草60g和以上材料用麻油7500毫升，与桂皮粉45克、乳香粉30克、没药粉30克、麝香1.5克、血竭粉45克、木香粉1.5克、丁香粉1.5克混合。搅拌均匀。每大张30毫升清洁油，小张15毫升清洁油。
功效:祛风散寒，舒筋活络，活血止痛。
主治:经络不通的颈椎病。
用法:贴在患处。
(3)骨刺软膏
该药物的组成及制备方法:威灵仙、五加皮、姜黄、三棱、独活、穿山甲、阿莎丽、秦艽、贯众、莪术、木瓜、牛膝、红花、皂角、蒺藜、乳香、没药、茜草、川芎、透骨草、乌药。麝香、血竭、冰片和三七研末密封备用。将马钱子、草乌、香附、穿山甲放入油锅中浸泡1周，然后文火煎制。当残渣变黑时，将剩余的药物放入锅中，用文火煎至油能滴成球状，并不断搅拌。当油由红色变为深红色时，离火，待油温冷却至60度左右，放入研细密封的药物。继续搅拌至凝固，铺在布上(约0.2cm厚)。
功效:消除骨刺，止痛。
适应症:颈椎病。
用法:外敷患处，每片可敷5-7天，5-10片敷1个疗程。
治疗颈椎骨质增生的土单方子有哪些？
(1)颈椎病处方
药物组合物:鹿茸、鹿角霜10g，淫羊藿30g，生地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根10g，骨碎补、赤芍、木瓜、杜仲15g，泽泻20g，茯苓12g。
功效:温阳通经，活血祛风，舒筋止痛。
适应症:颈椎病。
用法用量:以水为丸，每次6g，每日3次。
(2)何氏颈椎病验方
药物组合物:熟地黄15-25克，丹参、桑枝、麦芽、当归尾各10克，鹿衔草10-15克，骨碎补15克，肉苁蓉6-10克，蒲黄20-25克。疼痛加元胡、乳香、没药，10g；各；高血压减少肉苁蓉；肢体疼痛、运动障碍，加伸筋草10 ~ 15g、三七2g。颈部软组织及上肢酸痛，加川芎嗪、当归、丁公藤各2ml局部注射。
功效:补益肝肾，养血通经，祛风止痛。
适应症:颈椎病。
用法用量:煎服，每日1剂。
(3)益气活血三丰汤
药物组成:黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、土鳖虫、威灵仙各9-12g。血瘀严重者加穿山甲、乳香、没药；向胃中加入山楂和神曲。脉弱加黄精。
功效:益气活血，祛风通络。
适应症:神经根型颈椎病。
用法用量:煎服，每日1剂。
(4)通化调理汤
药物组合物:丹参、葛根、黄芪、大枣各65438±08g，桂枝6g，赤芍65438±02g，白芷9g，羌活65438±02g，地龙9g，甘草6g。
功效:益气养血，活血通络。
适应症:颈椎病。
用法用量:煎服，每日1剂。
(5)卢丹汤
药物组成:鹿衔草、丹参、熟地黄、当归、白芍、川芎、薏苡仁、威灵仙各12g。面色白、腰膝酸软、杜仲、补骨脂、附子、肉桂等。木香、延胡索、枳壳、乌药等。胸闷肋肿、四肢不适者可加用；疼痛固定，刺痛，舌头有瘀点。桃仁、红花、牛奶等。被添加；风寒湿邪不能除。若症状为游走性疼痛，或受寒疼痛加重，或体重，防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。被选中。
功效:补肾通络，养血强筋。
适应症:颈椎病。
用法用量:煎服，每日1剂。
(6)桂枝葛根汤
组成:桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25-40g，生姜6g，大枣6g。
用法:水煎服20天，疗程1。
功效:舒筋活络，调和营卫。
适应症:颈椎病。
加减:局部寒凉，附子；落枕加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长者加天麻、全蝎、地龙；肾虚加鹿角霜、山茱萸、淫羊藿。
(7)宫颈疾病用青云饮
成分:天麻、钩藤(下背)、蔓荆子、白芍、何首乌、丹参、菊花、青葙子、龙骨、元胡、姜黄、桑寄生各12g、当归9g、川芎9g、牡蛎15g、石决明20g、杜仲65438+。
用法:水煎服。将1剂量煎煮3次，将生龙骨、生牡蛎和石决明煎煮15分钟，然后加入天麻、蔓荆子、川芎、当归、白芍、何首乌、丹参、青葙子、元胡、姜黄、杜仲、桑寄生，煮沸。
功效:调节血液循环，促进血液循环，潜阳，抑制不良反应。
适应症:椎动脉型颈椎病。
加竹茹12g吐，法半夏12g；搅拌后加入琥珀15g，研磨后服用；尿黄赤加车前草12g，茯苓12g。
来源:中国中医骨伤科100个方术精华1990 65438+2月。
(8)葛根二藤汤
组成:葛根30-60克，鸡血藤30-60克，钩藤10 ~ 30克。
用法:煎服，每日1剂，15天为1疗程。
功效:活血化瘀，通络解痉，止痛。
适应症:颈椎病。
加减:头晕恶心，苔白腻加天麻、白术、半夏、茯苓各10g，苔黄腻加竹茹、橘皮、枳实各10g；枕部头痛，川芎、羌活各65438±00g；；颈痛加僵蚕10g；；顶痛加藁本10g；；头晕加菖蒲10g，菊花10g；双侧头痛加川芎、牡荆各10g，额颞眶痛加白芷10g；蝎子10g、蜈蚣1 ~ 2长期疼痛或有外伤史者应加；背痛加羌活、姜黄、白术10g；各；丹参15g，栝楼3 0g，薤白10g；被添加到胸痛和背部；桑枝15 ~ 30克，伸筋草15 ~ 30克；臂痛加土鳖虫10克，地龙10克；颈椎骨质增生加灵仙20g或穿山甲10 ~ 15g；肢冷背寒选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜。