风痰的辨证论治

1.外风痰证

证候:可见于多种肺部疾病，如咳嗽、哮喘，以及头痛、头晕等。治疗原则:疏风化痰。主要方剂:止嗽散、苏神散、郑虔散等。常用疏风药与化痰药配伍，应区分风寒与风热的性质，辛热与辛凉配伍。

2.风痰内扰证

治法:熄风化痰。常用平肝熄风药与化痰药配伍，但要分清内生风的病因。

(1)肝阳上亢夹痰证:头晕目眩，头摇疼痛，颈项强直，四肢颤抖，言语笨拙，手脚麻木，步态紊乱，或突然昏厥，神志不清，口眼歪斜，半身不遂，舌强，咽部有痰，舌红，苔白或腻，脉强。治疗:平肝熄风，清热化痰。主方:焦玲钩藤汤、定仙丸。

(2)脾虚痰湿风盛证:厌食、便溏、腹胀、舌胖有齿痕、面黄、常叹气、水肿、四肢沉重、嗜睡、胸闷等。有时单次，有时频繁，取决于痰湿的程度、部位和等待时间。治疗原则:化痰熄风，健脾祛湿。主方:半夏白术天麻汤。还应注意痰的寒热，应给予温寒痰药或清热化痰药。痰停留的部位不同，治疗方法也不同。鉴于内风痰浊之扰，阴虚或阳亢之势不明显时，可加少量辛热之药，但要注意药味不宜过多，用量不宜过大，以免耗阴伤津，内风更肆无忌惮。

(3)风痰急症证:痰涎过多，气道不通，气短，阴阳不通。治疗原则:按照“急则治标”、“凌驾于他人之上，故为超越”的原则，因势利导，采取祛痰的方法来消除痰液。主要方剂:瓜地散、三生散、九溪仙仙散、陆深饮为古人常用。这种方法对于身体强壮健康的人来说是可以接受的，但是对于身体虚弱、年老体弱的人来说还是需要慎用。