草本精华:补气健脾:白术

白术味苦、甘、温。脾胃经。

功效可益气健脾，燥湿利湿，止汗安胎。是中医“四君子”之一，被医家誉为健脾、治痰水肿的重要药物。

常用于治疗脾虚食少、腹胀腹泻、痰多、头晕水肿、自汗、胎动等症。

名著摘要:

经典:“(本经典不含白术、白术)治寒湿，麻痹肌肉，解痉黄疸，止汗除热，助消化。”

《别录》:“有效化痰利水，除因风水引起的皮肤肿胀，暖胃消食。”

《珍珠胶囊》:“燥湿益气，补中阳，祛痰利水，生津止渴，止泻消肿。”

《本草纲目》:“脾恶湿，湿盛则气不能化。津液是怎么诞生的？所以:膀胱是津液之府，气化会导致停滞。若用白术去其湿，则怒而生津。”

《本冯静原》:“白术有燥湿利燥，化痰利水之功，治风寒湿痹，肌痉黄疸，散腰脐血，冲脉，为病急于内；煮熟后有补气、止渴生津、止汗清热、入饮食、安胎等功效。”

《长沙药用解》:“白术能补中焦，止渴生津，益脾精，养胃气，降浊阴入饮食，止呕，清阳消水谷，能治泄益。”

《本草纲目》:“养血益气。没有汗，可以发，有汗，可以止。燥湿能利水，生津，止泻，祛痰水肿，黄疸利湿。补脾可以帮助人们进入饮食，消除疲劳，停止肌肉发热，消除成瘾。然后就可以吐槽，止痛，保胎。”

《西医学热情》:“好脾胃，有效化痰利水，止泻。治脾虚腹胀，脾虚口渴，脾虚肢动无力，甚至疼痛。”

第二，兼容性和应用

1.用于脾气虚弱、运化失常引起的厌食、便溏、腹胀、倦怠乏力等症。白术是补气健脾的重要药物。对于脾气虚弱、体虚乏力的患者，常与人参、茯苓、甘草配伍，即补虚方药四君子汤。以四君子汤为基础，为补虚之本，方药众多，是临床医学中最常用的方药之一，应重点掌握。

四君子汤看似方剂简单，实则蕴含着“扶正固本是百病之要”的道理。日本经典方剂大冢的医案中多次记载，四君子汤加味，供患者长期服用，治愈了多例体弱、重病患者。

治脾胃虚寒，胃脘冷痛泄泻，常与党参、干姜、炙甘草等配伍。，即理中汤。在彭子仪的“轴轮论”中，理中汤是“以轴运轮”之法的基础方，是后天保护的第一方。

脾虚泄泻、脾肺两虚者，常配伍人参、茯苓、陈皮，即沈凌白术散、七味白术散。是“培土生金”的代表，值得学习。

如果脾虚证以气滞、食欲不振、脘腹胀满为治法，可用攻补之法，用白术健脾，配合枳实消痞，即枳壳丸。

2.用于脾虚、水湿停滞、痰湿水肿。白术能益气健脾，又能燥湿利水，是治疗痰湿水肿的重要药物。桂枝、茯苓、甘草常用于治疗各种水气病，即桂苓疏肝汤。

此外，还有很多经典方剂，如五苓散、真武汤、附子汤、泽泻汤等，都是采用“培土利水”的方法来治疗各种痰浊水肿，一定要掌握。

3.用于脾虚气弱、表虚自汗证。白术能益气健脾，有固表止汗的功效。常与黄芪、防风，即玉屏风散配伍，用于治疗表虚气不敛阴自汗症。《肖全新鉴》方以黄芪、浮小麦配伍治疗虚汗症。

4.用于妊娠脾虚气弱，胎气不安之证。白术能益气健脾，有安胎的作用。治胎动不安，若有内热，常用黄芩清热安胎；对于气滞、胸胁胀满者，常与苏梗、砂仁、陈皮等理气药同用。对于气虚体弱者，常与党参、茯苓、炙甘草等滋补品配伍。若患者因血虚而头晕心慌，常与熟地黄、当归、白芍等补血药物配伍。若胎儿不稳，腰酸腹痛，常与杜仲、续断、阿胶等补益肝肾之品同用，以固胎。

三。用法用量

白术常被用作汤剂或药丸粉。汤剂用量十几克。如果是处方中的主药，也可以用到几十克甚至更大的剂量。

生白术的功效也与剂量有关。十多克，有健脾止泻的作用。如果大剂量使用，可以促进排便。

一般认为，它适用于燥湿利湿，益气健脾和煎，健脾止泻。

第四，注意力的应用

白术易伤阴，故仅适用于中焦湿重之症，不适用于阴虚内热或津液不足烦渴者。

黄元御说:“白术是相当停滞的，所以它应该补充对人有益的产品。肺胃不开，加生姜半夏驱浊，肝脾不达。加砂仁、桂枝祛郁，使其轮换补充，便美而善而无害。”

王昂彦:“血燥无湿者禁白术。它会导致流脓和疼痛，应避免溃疡。”

-中医实战笔记:21.1.10下午修改。

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