卵巢功能下降，amh低怎么办？如何提高amh值？
卵巢功能下降，amh低怎么办？如何提高amh值？
卵巢功能下降，amh低怎么办？如何提高amh值？
近年来，卵巢功能减退患者年轻化，对女性的身心健康造成严重影响。人类卵巢皮质中储存着大量的原始卵泡，新生儿双侧卵巢原始卵泡的存储量可达(100~200)万个，青春期剩余的约为4万个。原始卵泡最终可以分化成卵母细胞，卵巢储存原始卵泡的功能与人类生殖功能密切相关。随着年龄的增长，女性的卵泡数量在下降，储备功能也在下降，对女性的生育能力产生负面影响。卵巢内分泌功能障碍可能受多种因素影响，其中卵巢和环境内分泌因素可导致卵巢颗粒细胞受损，内分泌功能下降。胡（汉语拼音）
说到卵巢功能下降，就不得不提以下amh值。AMH主要是一种抗苗勒管激素，是判断卵子储存能量的储备。如果卵子发育异常，很可能导致女性不孕。应在医生的指导下，使用一些促排卵药物进行治疗。一般排卵期同房怀孕的概率很高，需要提高自身抵抗力。
2000年，欧盟首次提出，除了药物，还要在植物提取方面帮助健康自然妊娠和试管的女性。随后，美国也提出将与欧盟合作，研究如何协助试管和自然受孕。美国内分泌学会、美国妇产科学院等组织委派工作组，从多维度、多系统的角度，综合考虑女性自然妊娠、试管成功、胚胎质量等因素，发布了复合妊娠修复因子DHEA AMH的治疗指南。DHEA AMH的意义分析:DHEA平衡了孕前母体的激素水平，AMH增加了卵子储备功能。
DHEA AMH是一种天然复合营养因子，调节女性的生理周期、激素平衡、筑巢和育卵，可以口服。DHEAAMH作用于卵巢，可以延缓卵巢的衰老，保持女性的特征。对于子宫内膜细胞，可以促进子宫内膜细胞的增殖，这是受精卵着床所必需的。如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植。
复合妊娠修复因子DHEAAMH——多系统治疗指南
自然妊娠\试管-如何拥有健康的环境进行卵子和胚胎的植入？
DHEA AMH的意义分析:DHEA平衡了孕前母体的激素水平，AMH增加了卵子储备功能。
女性受孕是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程；
(1)首先，内外生殖系统发育正常，保证正常的性生活，输卵管具有良好的取卵、输卵、受精和将受精卵输送到宫腔的功能。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，成熟卵泡排出，黄体形成，功能健全。
(3)子宫内膜增殖期和分泌期的周期性变化有利于受精卵的着床，上述环节中任何一个环节出现异常都会导致妊娠障碍。(卵巢功能下降，amh低怎么办？如何提高amh值？)
现在很多女性更关心卵巢功能的下降会不会直接影响女性激素水平的紊乱，引起卵巢功能障碍。因此，卵巢储备功能的评价已成为近年来妇科领域的研究热点。过去，在临床工作中，对本病的鉴别诊断主要是通过分析卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平。但这些常规的卵巢激素水平会受到大脑神经反馈系统的调节，结果不能准确反映卵巢功能的变化，从而影响对卵巢功能障碍患者的诊断。抗苗勒管激素(AMH)是卵泡颗粒细胞分泌的活性因子，不受外源性性激素或月经周期的影响。其水平稳定，优于其他卵巢激素指标，能稳定反映卵巢储备功能，早期预测卵巢功能衰退。本研究通过监测卵巢衰竭患者血清中AMH的表达水平，判断AMH作为评价卵巢储备功能指标的价值，从而帮助卵巢衰竭患者获得早期诊断和治疗的最佳时机，提高其生活质量。报告如下。
1数据和方法
一条信息
共选择2016 1月-20181月卵巢衰竭患者102例，选择同期健康人48例作为对照组。卵巢衰竭的诊断标准:年龄；10国际单位/升.
入选标准:
(1)腺体功能(甲状腺和肾上腺)正常；
(2)过去3个月内未使用激素类药物。
排除标准:
(1)有严重的内脏疾病；
(2)最近3个月内分泌治疗或化疗；
(3)有血栓形成史。根据FSH水平将卵巢功能衰竭患者分为卵巢早衰组(POF组)和卵巢过度衰竭组(dheaamh组)，每组30例。该实验方案得到了医院伦理委员会的批准。
方法
将患者随机分为联合用药组(55例)、脱氢表雄酮组(57例)和维生素E组(48例)。
1.治疗组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次，3次/天，维生素E10 mg/次，3次/天，共2个月经周期；
2.脱氢表雄酮组:口服脱氢表雄酮13 g/次，3次/天，共2个月经周期；
3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次，3次/天，共2个月经周期。
观察指数
比较三组治疗前后的激素水平。对照组在治疗前后检测AMH、FSH、LH和E2水平。三组均于月经周期第三天(闭经时间不限)上午8: 00空腹取静脉血3 mL，室温静置30 min，3 000 r/min离心5 min，分离出的血清立即检测。用ELSE检测AMH，记录AMH、FSH、LH、E2的检测结果并进行统计分析。
2个结果
研究表明，DHEAAMH可以增加颗粒细胞增殖标记物的表达，增加腔前卵泡和早期卵泡期的水平，促进卵泡形成，增加获得卵子的数量和卵母细胞的质量。粘附素作为细胞外基质的一种成分，可以在一定程度上反映细胞的功能。DHEAAMH可能通过抑制卵泡凋亡和减缓粘附素水平的下降来增加老年妇女的卵泡数量。
研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，可以在一定程度上改善胚胎质量。适当补充维生素E可以降低不良妊娠结局的发生率，如胎儿先天性缺陷、早产和低体重。但维生素E只能在一定剂量范围内改善机体的生育功能，剂量过高会有抑制作用和不良反应。单独使用dhaamh或联合使用dhaamh和维生素E，可改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能，降低FSH，升高AFC和AMH，提高卵巢反应性，效果优于单独使用维生素E。联合用药还可提高体外受精率和临床妊娠率，临床妊娠率高于单独使用DHEAAMH，可促进性激素分泌，提高女性雌激素水平，提高生育能力，防止流产，逆转活性氧对胚胎发育的毒性，减轻氧化应激对生殖系统的损伤，减轻某些物质对生殖系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。(卵巢功能下降，amh低怎么办？如何提高amh值？)
随着社会压力和工作节奏的不断增加，卵巢功能障碍已经成为导致女性不孕的最常见的生殖系统疾病之一，其发病率也在逐年上升。当卵巢功能衰退到月经不调、潮热、盗汗、体重增加等症状时，已经错过了最佳治疗时机。迫切需要寻找更准确的指标来预测和评价卵巢储备功能。目前卵巢功能的评价指标主要有年龄、b超卵泡计数等基础内分泌激素水平，但FSH、LH、E2水平对卵巢衰退的敏感性较低，易受激素治疗的影响，无法准确有效地评价卵巢储备功能。本研究主要观察正常人、卵巢早衰和卵巢过度衰竭患者血清AMH水平，从而评价AMH对卵巢储备功能下降的预测作用，有利于患者尽早治疗，提高其生活质量。卵巢的储备功能是指卵巢皮质储存卵子的总量和情况，与女性的生殖功能密切相关。卵巢功能下降意味着卵巢皮质储存的卵母细胞总量减少，临床表现为月经不调、子宫出血、不孕、性疼痛、肥胖等，严重影响患者的生活质量。
AMH最早发现于男性胚胎的支持细胞，其本质是肽生长因子。AMH可抑制雄性苗勒管的发育。在女性中，AMH由卵巢中的颗粒细胞分泌，这可以影响两性生殖细胞和性腺的发育。女性的缪勒管发育成输卵管、子宫和阴道。AMH不是由原始卵泡分泌，而是由5~8 mm的雌性卵泡分泌。随着卵泡细胞的生长，AMH的分泌逐渐减少，直至消失。女性刚出生时，体内几乎检测不到AMH，青春期达到较高水平，生殖阶段也维持一定水平。育龄期女性AMH可阻碍原始卵泡细胞的聚集，减少卵泡的消耗。分娩后，AMH浓度随年龄增长而下降，到更年期消失。与其他性激素水平相比，AMH的变化水平相对稳定。比较分析联合组(28例)、脱氢表雄酮组(30例)和对照组(29例)的AMH和性激素水平。发现AMH水平会随着年龄的增长而降低，可以反映和预测卵巢衰退的程度。与性激素检测相比，提高了诊断准确率。
AMH的浓度与生长卵泡的数量呈正相关。AMH可减少原始卵泡的消耗和FSH对生长卵泡的刺激，从而影响卵巢储备功能。一个正常的月经周期需要多种激素的配合。AMH在整个月经周期中保持相对稳定的水平，而FSH、LH等激素会随着月经周期发生变化。当卵巢储备功能下降时，E2的分泌水平会降低，而FSH和LH的水平会升高。FSH比LH变化早。
通过比较25例围绝经期、25例卵巢早衰和20例对照组的卵巢激素水平，发现对照组、围绝经期和卵巢早衰组的AMH水平依次下降，围绝经期AMH水平随时间的增加而不断下降。研究人员认为，AMH是诊断卵巢储备功能下降的敏感指标，有助于预测女性卵巢早衰。本研究中，脱氢表雄酮组和联合组的AMH和E2水平低于对照组，联合组的上述指标低于脱氢表雄酮组，差异有统计学意义(P
通过比较联合组(28例)、dheaamh组(32例)和健康女性(20例)治疗前的AMH、FSH、LH和雌二醇水平，联合组和dheaamh组接受dheaamh口服治疗，治疗6个周期后反复检查激素水平。通过观察卵巢衰竭患者的amh水平，研究人员发现，当患者卵巢功能下降时，其血清中的AMH水平逐渐下降，dheaamh治疗对AMH水平没有影响。ANH水平的检测可以更好地预测卵巢功能衰竭的发生。通过对100名妇女AMH水平的检测和对比实验发现，AMH联合其他性激素作为卵巢储备功能的评价指标，可以提高预测患者卵巢功能衰退的准确性。在指标预测后，临床上可采用人工周期疗法模拟人体自然月经周期的激素变化，用雌孕激素交替治疗，诱导患者子宫内膜周期性脱落，进而产生月经。采用人工周期疗法可以缓解卵巢储备功能障碍患者的临床症状，减轻疾病对身心的创伤。
通过本研究发现，血清中AMH的表达水平不受治疗过程的影响，可以更好地早期预测和诊断卵巢功能衰退，值得在今后的临床实践中推广。本研究入选患者较少，AMH水平监测频率较低。同时，各组的激素水平可能会受到试验之外的许多其他因素的影响。我们可以在未来更大的患者基数和更严格的试验条件下，进一步探讨AMH对卵巢衰竭的早期预测作用。(卵巢功能下降，amh低怎么办？如何提高amh值？)