江油乌头怎么吃?
辛、甘、热;有毒。心、肾、脾经。
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归阳救逆,补火助阳,散寒止痛。“回阳救逆第一药”的作用和适应症非常广泛。其可用于治疗阴盛阳衰、汗出过多、吐泻不止、四肢厥冷、脉细数、心寒疼痛、寒痢、脚气水肿、风寒湿痹、阳痿、宫寒、虚寒吐泻、阴寒浮肿、阳虚外感、阴痈疮肿及一切寒性疾病。
编辑本段的用法和用量
3~15g .回阳救逆可18~30g。还有30 g以上的大剂量经典四逆汤:附子熟、干姜一片、炙甘草一片半、碎救心汤两片:附子熟30-100-200g、干姜60g、甘草60g、高丽参10-30g、山茱萸净肉60-120g、生龙粉、活石粉。
编辑此段落。
孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白芨同用。而且需要根据自己的详细情况来服药,合适的剂量是不够的。因为附子中含有毒性成分乌头碱,主要兴奋和麻痹心肌、迷走神经和周围神经。舌尖发麻、四肢麻木、蚂蚁行走、头晕眼花、恶心呕吐等中毒症状最为严重,危及生命。
(1)本品因炮制或煎煮不当,或用量过大,易引起中毒。中毒症状:口腔烧灼感、麻木(从手指到全身)、流涎、恶心、可能呕吐、乏力、呼吸困难、瞳孔散大、脉搏不规则(弱而慢)、皮肤冷而粘、面色苍白、猝死。抢救方法:1 ~ 2%单宁酸洗胃,酌情催吐;取活性炭(与水混合);静脉注射葡萄糖盐水。对症治疗;适时使用尼可刹米等兴奋剂;注意保温;必要时给氧或进行人工呼吸;心跳缓慢微弱时可皮下注射阿托品。(2)沸水煎煮不少于1小时,不超过1.5小时,否则影响药效。
1.用于晕厥、阳郁、脉弱。用于冷汗、四肢厥脱、脉弱,或因多汗、呕吐及不良反应,常与人参、干姜、炙甘草同用。如果大汗淋漓,阳厥而死,除附子、人参外,还须加龙骨、牡蛎等收涩敛汗药;若大出血导致手脚冰凉,脉微汗,可用参、府、龙、木与麦冬、五味子同用,以回阳救阴。2.用于肾阳不足,畏寒肢冷,脾阳虚弱,腹痛便溏。肾阳不足、命火下降、畏寒肢冷、阳痿尿频等症均可适用,与肉桂、熟地黄、菟丝子、山茱萸同用。如脾阳虚、胃脘冷痛、便溏等,则与党参、白术、干姜、炙甘草同用。3.用于风寒湿痹、全身关节痛。它与桂枝和其他草药结合在一起。附子具有回阳救逆、补火助阳、祛风、散寒、除湿的功效。主治:阳虚萎陷、四肢脉弱、阳痿、宫寒、心寒疼痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、寒湿痹痛等。《本草颜回》说:“附子,补杨琪,散阴寒。.....正患阳虚阴证、肺肾热证者,有特殊的起死回生功能。”(l)强心乌头能增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心肌耗氧量。采用中药血清的药理学研究方法,观察到动物血清在口服附子粗制剂后,能明显增强心肌收缩力,加快心肌收缩速度,且含药血清的作用在给药2小时后达到高峰,说明附子水煎液中的强心成分确实有效。乌头类药物过量会导致心律不齐。附子中提取的DMC是附子强心作用的主要成分,氯化甲基多巴胺和去甲肾上腺素也有强心作用。去甲乌头碱的正性肌力作用显著,当浓度降至10-9g/ml时,对离体蟾蜍心脏仍有正性肌力作用。去甲乌头碱的正性肌力作用存在量效关系。在10-9- 5 ×10-8g/ml范围内,可使心脏收缩幅度增加22%- 98%,心输出量增加15%-80%。麻醉犬和豚鼠静脉滴注去甲乌头碱每分钟2μg/kg,可使左室收缩压(LVP)分别增加65±02%和58%,最大升压率(dp/dt max)分别增加73%和26%。通过静脉滴注戊巴比妥钠或用N2饱和灌注液灌注可建立急性实验性心力衰竭的动物模型,用去甲乌头碱可使衰竭心脏的收缩幅度恢复正常。可见,去甲乌头碱对离体和在体心脏、正常和衰竭心脏均有明显的强心作用。目前认为去甲乌头碱是β受体的部分激动剂,其强心作用与兴奋β受体有关。(2)对血管和血压的影响:附子能扩张血管,增加血流量,改善血液循环。注射附子或静脉注射去甲乌头碱可明显扩张血管,在麻醉下可增加心输出量和冠脉血流量。脑血流量和股血流量明显增加,血管阻力下降,可被普萘洛尔阻断。附子对血压的影响既有升压作用,又有降压作用,与其成分有关。研究证明,去甲乌头碱是降血压的有效成分,具有兴奋β受体和阻断a1受体的双重作用。氯化甲基多巴胺是A受体的激动剂,去甲肾上腺素能兴奋β受体和A受体,两者都是升高血压的有效成分。(3)心肾阳虚抗休克证所见的肢冷、脉微断肠,与现代医学的休克相似。所以附子回阳救本的功效主要是以强心和抗休克作用为主。附子及其复方制剂,如参附汤、四逆汤,在失血性休克、内毒素性体克、心源性休克和肠系膜上动脉闭塞性休克中,能提高平均动脉压,延长存活时间和存活率。能明显改善内毒素休克的每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧和血栓闭塞性休克也有明显的保护作用。抗休克的有效成分不仅与其强心活性成分去甲喷丁有关,去甲喷丁能同时兴奋β受体和A受体,兴奋心脏,加快心率,收缩血管,升高血压。氯化甲基多巴胺是一种A受体激动剂,也有强心作用。可见附子的抗休克作用与其强心、收缩血管、升高血压、扩张血管、改善循环的作用有关。(4)抗心律失常附子具有明显的抗心律失常作用。去甲乌头碱对维拉帕米诱发的小鼠缓慢性心律失常有明显的防治作用,并能改善房室传导,加快心率,恢复窦性心律。对甲醛引起的窦房结功能障碍有一定的治疗作用,使窦房结和房室结功能趋于正常,S-T段和T波恢复正常。此外,附子的正丁醇、乙醇和水提取物能预防氯仿诱发的小鼠心室颤动。附子水溶性部位能对抗乌头碱引起的大鼠心律失常,尤其是水提取物。以上说明附子对心肌电生理的影响不同,可能与所含成分不同有关。附子用量过大可导致心律失常,应引起重视。(5)心肌保护。静脉注射乌头注射液能显著对抗垂体后叶素引起的大鼠急性实验性心肌缺血,抑制心电图S-T段的升高。去甲乌头碱能扩张冠状动脉,增加心肌营养血流量,附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌供氧有关。冰水应激下,内源性儿茶酚胺分泌增加导致大鼠血小板聚集和心肌损伤。附子水煎剂能对抗这种应激损伤,保护心肌。(6)抗寒冷,提高缺氧耐受力。附子冷浸物和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡、大鼠体温下降,延长存活时间,减少死亡人数。这种作用与附子的强心、扩张血管和增加血流量的作用有关。腹腔注射50%乌头注射液能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受力,延长小鼠在缺氧条件下的存活时间。提示对心脑有保护作用。(7)抗炎镇痛附子汤对急性炎症模型有明显的抑制作用。附子汤对巴豆油所致小鼠耳炎症和甲醛、鸡蛋清、组胺、角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀有显著的抑制作用。乌头类生物碱也有抗炎作用。附子的抗炎作用可能通过多种途径实现。附子能降低肾上腺维生素C和胆固醇含量,增加尿中17-羟基类固醇,降低血中嗜酸性粒细胞,增加碱性磷酸酶和肝糖原。放射免疫分析进一步观察到,腹腔注射乌头碱可增加大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的含量,呈剂量依赖性。以上说明附子通过兴奋下丘脑-垂体-骨上腺皮质系统发挥抗炎作用。免疫组织化学方法显示,下丘脑室旁核内CRH神经细胞和正中隆起神经纤维明显增多和加深。提示乌头对肾上腺皮质系统有增强作用,这可能是通过兴奋下丘脑CRH神经元所致。另一项实验发现,动物双侧肾上腺切除后,附子仍有抗炎作用,说明附子除了刺激垂体-肾上腺皮质系统外,可能还有皮质类固醇样作用。生附子和乌头碱能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根压痛法的痛阈。乌头液腹腔注射和乌头液乙醇沉淀对小鼠热刺激引起的疼痛有显著的镇痛作用。乌头碱是乌头中含有的一种双酯型二萜生物碱,不仅是毒性成分,也是具有镇痛作用的有效成分。(8)阴虚证和阳虚证动物模型影响的研究表明,阴虚证的特征是交感神经-β受体-cAMP系统活动亢进;阳虚证以副交感神经-M受体-cGMP系统功能亢进为特征。对于甲减阳虚模型动物,附子能减少M受体数量,降低CGMP系统反应性,使其正常。对于甲亢和氢化可的松引起的阴虚证模型动物,附子能增加β受体的数量,进一步增加CAMP系统的反应性。所以附子能进一步加重阴虚证,改善阳虚证。此外,虚寒证时内分泌和交感神经系统功能处于低下状态,脑内去甲肾上腺素(n a)和多巴胺(DA)含量降低,而5-HT含量升高。而乌头可以逆转脑内NA、DA和5-HT的含量,提示乌头也可以通过其对中枢神经递质的影响,将机体调整到平衡状态,这在一定程度上从分子水平上解释了乌头的壮阳机制。(9)对消化系统的作用:附子水煎剂能抑制胃排空,但能刺激离体空肠自发收缩,有胆碱样和组胺样作用。生附子和乌头碱对大鼠离体回肠肌有收缩作用,这种作用可被阿托品阻断,因此可能与兴奋胆碱能神经系统有关。附子水煎液还能抑制小鼠水浸应激和大鼠盐酸胃溃疡的形成。2.其他药理作用(1)镇静附子能抑制环己基巴比妥引起的小鼠自发活动,延长小鼠睡眠时间。(2)局部麻醉下的附子能刺激局部皮肤,使皮肤粘膜的感觉神经末梢兴奋,产生瘙痒和烧灼感。接着是麻醉,失去知觉。除上述作用外,附子还具有增强免疫力、抗血栓形成、抑制脂质过氧化和延缓衰老的作用。综上所述,附子回阳救逆、壮阳助火的功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统功能、抗风寒等作用有关。祛风寒湿与抗炎、镇痛、抗感冒、提高耐缺氧能力有关。
【用法】用于阳气虚弱,多汗,肢冷,脉微;肾阳虚弱,阳痿尿频,宫寒不孕;脾肾阳虚,腹冷痛,便溏泄泻;阳虚水肿,小便不利;寒湿痹,四肢冷痛。【用法】一天3~15g,先炒30分钟~1小时为宜,看口味辣不辣。煮粥,装盘等。[注意]本品毒性主要由乌头碱引起。中毒时,可出现心率减慢、传导阻滞、室外收缩或心动过速和心室纤颤。它是唯一用于食疗的有毒中药。但长期煎服无明显毒性,依法使用安全有效。本品可用于阳痿等严重疾病,想摆脱,但在这方面不适合自用。【附件】1、附子粥:熟附子10g,熟生姜15g,粳米100g。第二味药研成细末,每次5克,与粳米加水同煮为粥。也可将两药对半,水煎取汁,粳米煮粥。源自《盛慧芳》。本方采用附子温里散寒止痛,生姜炮制温里散寒止泻。用于腹痛、腹泻、便溏。2.附子羊肉汤:熟附子25g,羊肉1000g。羊肉洗净,切块,血水焯一下,水煮。后来,加入姜、葱、胡椒、盐等。直到肉完全煮熟。吃四次。本方以附片温肾助阳,辅以羊肉温肾助阳,生姜、花椒均有助于温阳。可用于阳虚恶寒、夜尿频、胃脘冷痛、腰痛等症。如果用狗肉和附片熬汤,和这个食谱功能和用途差不多。3.薏米粥配辅料:辅料10克,薏米30克,粳米100克。加入薏苡仁和粳米,加水煮沸至粥熟。吃两次。本方用附片散寒止痛,用薏苡仁祛湿舒筋。用于风寒湿痹、关节疼痛、肢体挛缩。
在这一段编辑乌头的不良反应。
附子毒性很大,是由乌头类生物碱引起的。口服0.2毫克乌头碱即可引起中毒,致死剂量为3 ~ 4毫克。中毒的症状主要是神经系统、循环系统和消化系统。乌头碱对心脏有毒。炮制后乌头碱类生物碱的含量大大降低,毒性也明显降低。合理配伍可明显降低其毒性和不良反应。