那位英雄知道肺脾两虚型鼻炎怎么治吗?
(1)通窍鼻炎片:成人每次5-7片,温开水送服,每日三次。
(2)沈凌白术丸(散):每次口服水丸6-9g,或每次1袋粉剂,每日2-3次,温开水送服。
(3)补中益气丸:大米丸每次1粒,浓缩丸每次8粒,每次6g水煎服,每日2-3次,用姜汤、淡盐汤或温开水冲服。
鼻炎是指鼻粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻黏膜的病理变化来看,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎。从起病急缓和病程长短来看,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。另外,还有一些鼻炎,虽然起病慢,病程长,但有特定的致病原因,所以有特定的名称,如过敏性鼻炎(即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。各种鼻炎的特点简要介绍如下:
(1)急性鼻炎:由急性感染引起,俗称“感冒”或“伤风”,可有全身症状;多见于秋冬或冬春之交。一般7 ~ 14天后病情会逐渐好转。强大的抵抗力,不需要治疗就能自愈。值得注意的是,许多急性传染病的先兆都有急性鼻炎的局部表现,缺乏传染病本身的特征,临床上应注意鉴别。
(2)慢性单纯性鼻炎:是一种常见多发病,由急性鼻炎发展而来。与细菌继发感染、治疗不彻底、反复发作有关。临床上应与慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻塞相鉴别。
(3)慢性肥厚性鼻炎:来源于慢性单纯性鼻炎,因长期慢性炎症充血,导致鼻粘膜和鼻甲增生。此时黏膜增厚,组织弹性下降,鼻腔通气能力差,从而危及鼻子的生理功能。
(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候、职业因素密切相关。是由于鼻粘膜长期受到刺激,导致粘液腺萎缩,分泌减少,造成粘膜干燥,甚至浅表糜烂。
(5)萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜、鼻甲萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔相对较宽,但鼻粘膜失去了正常的生理功能,患者仍因形成鼻干而感到通气不畅。当有细菌感染时,它的毒素和排泄物会产生一种恶臭,一旦闻到,就永远不会忘记。
(6)干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻部疾病。临床特征是鼻子内堆积奶酪样物质,有腥臭味,长期侵蚀软组织和骨骼,造成鼻内外畸形。干酪样物质中发现脱落上皮、坏死组织、化脓性细胞、胆固醇结晶和霉菌样微生物。至于原因,目前尚无定论。
(7)过敏性鼻炎:又称过敏性鼻炎,鼻粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感。它的症状与感冒非常相似,但它可以在一天内发生多次;它不发作的时候,完全正常。过敏性鼻炎的发病有时与季节密切相关。
(8)药物性鼻炎:药物性鼻炎是鼻腔用药不当长期持续作用的结果,也可以理解为一种慢性鼻炎。致病原因是鼻腔用药不当,包括使用作用强的鼻粘膜缩血管滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药。这些都会破坏鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床症状。
鼻窦炎是一种常见病,分为急性和慢性两种。急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛。慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以脓性鼻涕为主要表现,可伴有鼻塞、头痛、嗅觉障碍。平时注意锻炼,劳逸结合,衣着得体,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干涩,不要轻易滴鼻药。及时诊断和治疗鼻部病灶,邻近病灶感染需要治疗。
这种病相当于中医“鼻窦炎”的范畴。其病因外感风寒、肺经风热、胆腑郁热、脾经湿热、肺脾两虚所致。常见的临床综合征有:
1.肺经风热型:症见不通,鼻黄或黏稠,量多,发热恶寒,头痛咽痛,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮。
2.湿热型胆经:症状为鼻塞、鼻黄、混浊、浓稠如脓、恶臭、嗅觉差、患处剧烈头痛疼痛、发热、口苦、咽干、烦躁、舌红、苔黄、脉数。
3.脾经湿热型:鼻涕黄而多,鼻塞重而持久,嗅觉差,发热,头重身重,四肢沉重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚,脉细数。
4.肺脾气虚:症见鼻塞重,鼻涕白稠,嗅觉差,头晕目眩,气短,咳嗽有白痰,食欲不振,腹胀,便溏,舌红苔白,脉细。
5.血瘀热郁:鼻塞,鼻涕浑浊有腥臭味,色黄多,无香,头痛口干,舌苔黄腻,脉滑。
第一,可选西药
1.急性化脓性鼻窦炎:
(1)抗生素或磺胺类药物:足以控制感染并防止其慢性化。
(2) 1%麻黄碱生理盐水:滴鼻液,每次1-2滴,每日2次。
(3)镇静止痛:用于剧烈头痛患者。
2.慢性化脓性鼻窦炎:
局部治疗为主,滴鼻液可用血管收缩剂,常用1%麻黄素生理盐水和滴鼻液。滴鼻液中可以加入地塞米松和倍他米松。需要注意的是,滴鼻液不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。
第二,可选中成药
1.肺经风热型:
(1)金通鼻炎水:外用滴鼻剂。一次2-3滴,一天3-4次。
(2)丹香鼻炎片:成人每次服用4-6片,一日三次,儿童减半服用。
(3)鼻渊丸:每次服12丸,每日三次,温开水送服。
(4)苍耳胶囊:按本品说明书口服。
(5)鼻炎丸:每次6g,每日2次,温开水送服。
(6)菊花片:每次2-4次,每日3次,用温水冲服。
(7)新平颗粒:成人每次1袋,一日三次,开水冲服,儿童用量应减少。
(8)痹痛丸:每次服1粒,每日2次,温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液怎么样?0ml,每日2-3次,饭后服用。7天为一个疗程,连续服用2-3个疗程。孩子要减少。
2、胆囊郁热型:
(1)龙胆泻肝丸(片):成人每次3-6g水丸,每日3次,温开水送服。7岁以上儿童取1/2成人。每次服4-6片,每日三次,用温水送服。
(2)活丹丸:成人每次服6g,每日2次,温开水送服。平分孩子。
(3)鼻咽解毒颗粒:每次20g,每日2次,开水冲服。30天为一个疗程。
(4)鼻炎康片:每次2-4片,每日3次,温开水送服。
3.脾经湿热型:
甘露消毒丸:每次6-9g,每日2次,饭前温开水送服。
4.肺脾两虚:
(1)通窍鼻炎片:成人每次5-7片,温开水送服,每日三次。
(2)沈凌白术丸(散):每次口服水丸6-9g,或每次1袋粉剂,每日2-3次,温开水送服。
(3)补中益气丸:大米丸每次1粒,浓缩丸每次8粒,每次6g水煎服,每日2-3次,用姜汤、淡盐汤或温开水冲服。
5.血瘀热滞:
(1)白前鼻炎片:每次3-4片,每日3次,温开水送服。15天为一个疗程,症状缓解后遵医嘱减量或维持量。
(2)童弟鼻炎水:外用滴鼻剂。一次2-3滴,一天3-4次。