打嗝有哪些类型？怎么辨证治疗？
(1)区分严重程度:在快速吞咽干粮、被动吸入大量冷空气或受到精神刺激的情况下，可出现短暂性呃逆。一般病情较轻，不需要治疗。通过喝热水或分散注意力，可以自行消失。如果呃逆持续或反复出现，并伴有其他症状，则病情严重。有些重病患者，后期出现呃逆、饮食不佳、脉断肠等现象，是元气下降，胃气有危险，要高度重视。
(2)虚实、寒热之辨:呃逆初期，er音洪亮有力，脉弦滑，此为真；呃声音时断时续，低沉绵长，气怯无力，脉弱，属虚；呃声音缓而有力，胃不舒服，寒重，热轻，苔白滑，属寒；呃，声音洪亮有力，烧心，口臭，烦渴，大便秘结，苔黄属于热。
2.呃逆辨证论治的原则是理气和胃，减少不良反应，止咳。
(1)演示
①胃寒
主要症状:声音暗而强，寒气增多，发热减少，胸膈上腹腔不适，口淡而渴热饮，食欲不振，苔白，脉缓。
治疗:温中散寒，降低不良反应，停药。
方药:丁香散为主方，加减编辑。丁香6g，柿子10g，高良姜6g，炙甘草6g，吴茱萸3g，肉桂3g，陈皮6g，厚朴6g。
②胃火升降
主要症状:呃，声音洪亮有力，冲出，口臭，烦渴，冷饮，满腹便秘，小便短赤；苔黄燥，脉滑。
治疗:清胃泻火，降低不良反应，停药。
方药:竹叶石膏汤为主方。竹叶12g、石膏30g(先炒)、柿子柿子10g、竹茹6g、半夏9g、沙参12g、麦冬12g、甘草6g。腹胀便秘者，可加生大黄6g，或与小承气汤同用。
③饮食停滞
主要症状:二声强而有力，嗳气腐臭，吞酸嘈杂，腹胀满或胀痛，大便秘或暗；苔腻脉滑。
治疗:消食和胃，降逆止。
处方:枳实导滞丸。神曲15g、枳实12g、大黄9g、茯苓15g、黄芩6g、黄连3g、山楂15g、莱菔子15g、白术9g、泽泻6g。
④气滞
主要症状:呃逆持续，每次因情志不顺而复发或加重，表现为胸胁胀满，脘腹胀痛，妇女月经不调，乳房胀痛，肠鸣音，大便不规则，苔薄，脉细。
治疗:疏肝解郁，降低不良反应，停药。
方药:以乌墨饮子为主方。赭石(先炒)30克，旋覆花(炒)9克，乌药6克，沉香3克，木香9克，槟榔12克，枳壳9克，郁金12克，川楝子9克。
⑤痰饮
主要症状:呃逆为持续性，常因冷饮、恶心、呕吐、痰多、头晕等引起或加重；苔白滑，脉滑。
治疗:和胃化痰，减少不良反应。
处方:傅玄代赭汤合桂苓疏肝汤。旋覆花9g(炒)、赭石30g(先炒)、法半夏9g、茯苓15g、桂枝9g、白术9g、生姜10g、大枣4枚、甘草6g。
⑥瘀血阻滞
主要症状:长时间打嗝，胸腹部刺痛，渴水；舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。
治疗:活血化瘀，降低不良反应，停药。
处方:血府逐瘀汤为主方。桃仁12g、红花9g、川芎6g、赤芍6g、生地12g、当归9g、柴胡5g、枳壳9g、桔梗6g、牛膝12g、甘草3g。
(2)虚证
①脾胃虚寒
主要症状:声音低沉，呼吸微弱，吐清水，胃部不适，喜温压，面色苍白，手脚不温，食欲减退，精神疲乏，大便稀薄；舌淡，苔薄白，脉弱无力。
治疗:温养脾胃，降低不良反应，停药。
方药:附子理中汤加减。生姜9g，党参12g，白术12g，刀豆9g，丁香6g，炙甘草6g，吴茱萸6g，柿子9g。呃逆患者，可加旋覆花(炒)9g，赭石(先炒)30g肾阳虚者，加附子15g(先煎)，肉桂9g。
②胃阴不足
主要症状:气短、烦躁、咽喉口干、食欲不振，或食后饱胀、便秘；舌红少苔，脉细。
治疗:滋阴生津，减少不良反应。
方药:益胃汤加减。北沙参12g、麦冬15g、生地15g、石斛12g、玉竹6g、柿子9g、竹茹6g、枇杷叶9g、冰糖3g、生甘草6g。
3.针灸疗法
①经验取穴:以舒歌、内关为主。穴位隔姜灸治疗寒证:热证清除内庭穴；痰证清除行间、丰隆穴；血瘀证泄泻穴。
②虚证取穴:以舒威、足三里(补法)、钟山(滚艾鸟啄灸)、内关(平补止泻)为主。阴虚，加三阴交(补法)；虚寒者加关元穴(隔姜灸)。
4.拔罐疗法要点:取舒歌、脾俞、肝俞、胆俞、中脘、猫中穴。先在背部俞穴拔罐4-6个，再在腹部穴位拔罐，留罐15-20min。
5.治外法权
①胃寒证:取吴茱萸20 g、丁香20g、沉香20 ml，研磨成粉，加入蜂蜜20 ml、生姜汁20ml，调匀备用。取适量药膏涂于神阙穴，1/d。
②胃热证:将朱砂、芒硝研成粉末，用醋或清水调制，敷于神阙穴，1/日。
③虚寒证:取艾叶、硫磺、乳香研磨成粉，加白酒适量，煮沸，吸热气，用生姜擦胸；久病后打嗝，取适量蜂蜜姜汁，搓背。
6.中成药
①胃寒证:选用藿香正气软胶囊，每次2 ~ 4粒，2次/d，温开水送服；
②胃热证:服用三黄片，每次4 ~ 6片，2次/d，用凉开水冲服；
③食滞证:保和丸或枳实导滞丸，每次6 ~ 9g，2次/d，可用温开水送服；
④虚寒证:附子理中丸，每次1粒，2粒/d，用姜汤或温开水送服；阴虚证，用阴虚胃痛颗粒，每次1袋，2/d，温开水送服。
7.单一处方
①柿子9g，代茶水煎。
②枇杷叶30g，去毛，加水适量，煎煮。
未雨绸缪，调整情绪，避免精神刺激，保持好心情。注意饮食规律，避免吃得太快太饱，饮食不宜过冷过热，忌食刺激性太强的食物。