医学人文如何走进临床？

会上，吴、唐兆友等8位院士和何育民等4位著名医学专家共同签署了《促进临床医学人性化十点倡议》，为近年来日益受到关注的各类医患纠纷把脉。院士们提倡把患者利益放在第一位，关爱患者，尽可能提供低成本的服务。在诊疗中尽量避免创伤性治疗，注意培养患者的自我恢复能力，尤其要防止过度治疗。医生要提高人文素质。该倡议由国内医学界德高望重的临床专家向各级医疗单位和全体医务工作者发出，包括吴、唐兆友、钟南山、范、、郎景河、赵、卢光、胡大一、凌峰、何玉敏院士。会上，12位专家就医疗人性化进行了热烈的讨论，并提出了独到的见解。倡导* * *十点，注重医学临床、医学科学和人文精神的结合。首先，倡议要求“以人为本”，把患者利益放在第一位，关心患者，对患者足够关心，尽可能提供低成本的服务。在诊疗中，应尽可能避免创伤性治疗，鼓励患者自行康复，尤其要防止过度治疗。专家认为，医生自身也要自觉提高人文素质。倡议中还特别提到将医学人性化融入日常教学，教材中还特别加入了医学伦理的话题，给学生以深度思考。为了加深各级医生对医学人文的关注，媒体开设了人文关怀专栏，并在学术会议中设立人文论坛。在学校举办人文讲座、临床病例分析、教学指导提纲，丰富医学人性化教学。90%以上的纠纷都是因为沟通不当。近年来，由于人文精神的衰落，医疗领域的各种矛盾层出不穷，其中医患纠纷最为严重。据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷其实都是沟通不当造成的，其中一个突出的现象就是医生的“不会说话”加剧了医患矛盾。知名肿瘤专家何玉敏教授曾经在门诊遇到过这样一对中年夫妇。她的丈夫是晚期肝癌患者。第一次就诊时，丈夫一脸沮丧，一言不发，妻子抽泣着说，他们刚报了专家。专家说:“不治疗最多两个月有意义，想吃啥吃啥。”说完，便挥挥手，示意他们离开。但何教授通过中医零毒疗法，不断与患者交流，给了他生活的信心和战胜病魔的勇气。最终，病人有尊严有质量地活了两年。何育民教授指出，其实断言“最多两个月”的专家并没有错，因为从统计学上讲，肝癌晚期患者的生存时间是90%在三个月以内。但两个月和两年，却体现了只强调科学，兼顾人性的医学，它们的本质区别就在于此。无论是默许、被动应对还是有所作为，也体现了医务工作者对待人性的根本态度。生存预测是不人道不科学的。当人们有持续的、过度的心理预期时，无论是消极的还是积极的，都会影响最终的结果，这就是心理学上经典的“皮克马里恩效应”。何育民教授表示，基于以往经验的所谓“科学预测”既不科学也不人道，完全没有必要。很多时候，在医患双方和家属的共同努力下，奇迹是可以创造的。何教授说，医生面对的是活生生的病人，而不是没有生命的机器。工程师可以不带任何感情地说:这台机器不行了，报废吧！病人永远无法接受医生这样说。“在疾病的诊疗过程中，医生要看到患者在疾病状态下身心的情感需求。心脏病不去，大病不愈。要摆脱他的心脏病，需要氛围，需要恰当的语言，需要榜样，更重要的是需要医生“说话”“说话”。“何教授说，医生需要认真倾听对方的诉说，给予患者情感上的支持，用恰当的语言告诉患者良好的康复前景，同时尽可能让患者感受到医生对他的病情和身心痛苦的高度重视。”病人能否为他做出最优的治疗决定，首先取决于医生的文化背景和道德良心，其次才是专业技术水平。“患者是否有权利选择治疗方法来帮助患者分析病情？当医生的诊疗建议和患者的自主选择发生矛盾时，应该进行怎样的协调和平衡，如何选择？何玉敏教授建议，当患者选择面对分歧或犹豫不决时，医生应该跳出利益的窠臼，尽力帮助患者分析自己的病情和各种疗法的优缺点，以探索和分析的口吻对这些疗法进行排序，以利于患者做出更理性的选择。据了解，由于认识和观念的问题，很多医生习惯于对肿瘤患者进行重复放疗。何教授说:“这就是概念理解和经验的区别。或许我们需要加强相互沟通，优势互补，寻求这两种做法的最佳结合点，才能让患者的利益最大化。"他认为"己所不欲，勿施于人"是医疗实践中必须遵守的底线。何教授说:“医生不妨把上了年纪的患者当长辈，把年龄相仿的当同龄人，把年轻的当晚辈。站在病人的角度怎么处理他们？