粪肠球菌感染引起的前列腺炎用什么药比较好?
俗名万古霉素
不应将适应症推荐为常规药物或用于轻度感染。静脉滴注本品主要用于治疗耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
用法用量口服(用于治疗伪膜性肠炎):成人1.5g,每6小时静脉滴注一次:成人1.2g,分2-4次;
不良反应1。静脉滴注引起的副作用:在快速静脉滴注万古霉素期间或之后,可能出现过敏样反应,包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注也可能导致脸红(“红脖子”)或上身疼痛以及胸部和背部的肌肉抽搐。这些反应通常可以在20分钟内消除,但也可能持续几个小时。
2.肾毒性:据报道,在使用本品的患者中,万古霉素伴有听力损失。这些患者大多有肾功能不全、预存听力损失,或合并其他耳毒性药物。头晕、眩晕、耳鸣很少报道。
3.造血功能:1周或万古霉素治疗数周后,或总剂量大于25g后,有可逆性中性粒细胞减少的报道,静脉炎:有报道发生在注射部位。4.其他:使用万古霉素、偶发性过敏反应、药物热、寒战、恶心、嗜酸性粒细胞增多、皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症和罕见血管炎。
禁忌症:对本品过敏者,严重肝肾功能不全者。
通用名称庆大霉素
功效
本品的抗菌作用强于链霉素和卡那霉素,适用于治疗各种革兰氏阴性杆菌感染,尤其对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和痢疾杆菌疗效显著。但由于本品毒性较大,一般只在必要时用于严重感染。
使用
肌肉注射:每次4 ~ 8万U,每日3 ~ 4次。注:每天12 ~ 240000 U。肠道感染口服:每次50 ~ 1.2万U,每日3 ~ 4次。
注意
除了像链霉素一般的毒性反应外,主要损害第八脑神经,主要损害前庭功能,对耳蜗损害不大,严重的难以恢复。二是对肾脏的损害,主要影响近曲小管和间质。大剂量可能引起肾小管坏死,但对肾脏的损害大多是可逆的。另外还有胃肠道反应,偶尔会引起过敏。
准备
注射剂:4万U/瓶,8万U/瓶;片剂:20毫克/片,40毫克/片。
高浓度链霉素的通用名称
口服不吸收,仅对肠道感染有效,现在很少使用。全身治疗需要肌肉注射,一般应用于1次0.5g,1次一天两次或1次0.75g,1次一天1次。1 ~ 2周为疗程。
注(1)本品可引起口腔和四肢麻木等暂时性症状,往往与药物质量有关。
(2)对第八脑神经有害,可引起前庭功能障碍和听力下降。如果发现耳朵堵塞或耳鸣,应立即停药。
(3)对肾脏有轻微损害,可引起蛋白尿和管状尿,一般停药后可恢复。肾功能不全者慎用。
(4)如引起荨麻疹、药物热、关节痛、肌肉痛、粘膜水肿、嗜酸性粒细胞增多、药物性肺炎、急性喉头水肿、血管神经性水肿、接触性皮炎等过敏症状,应及时停药,对症治疗。
(5)若可引起过敏性出血性紫癜,应立即停药,并给予大量维生素C。
(6)偶尔引起过敏性休克。本品阳性率低,与临床过敏反应的符合率不高,不可过于相信。
利福平
反作用
1.胃肠道反应是最常见的。口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率为1.7% ~ 4.0%,但均可耐受。
2.肝毒性是本品的主要不良反应,发生率约为65438±0%。在疗程的前几周,少数患者可出现血清转氨酶升高、肝肿大和黄疸,大部分为无症状的一过性血清转氨酶升高,可在疗程中自行恢复。更容易发生在老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他导致肝功能异常的因素。
3.大剂量间歇治疗过敏反应后偶尔可出现“流感样综合征”,表现为寒战、发热、不适、呼吸困难、头晕、嗜睡和肌肉疼痛。出现的频率明显与剂量和间歇时间有关。偶尔会发生急性溶血或肾衰竭。目前认为其机制是过敏反应。
4.其他患者服用本品后,尿液、唾液、痰液、泪液等。可能是橙色的。偶尔出现白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、头晕和视力障碍。
2.是的。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺炎)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核、真菌、寄生虫等引起。)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其他病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎。),前列腺充血和前列腺痛。
你的是特发性细菌性前列腺炎。你应该在服药的同时调整自己的生活习惯,否则很可能会复发或变成慢性。手淫会导致前列腺充血,加重症状。
三个。你的想法是错误的。所谓炎症一般就是细菌感染,消炎就是杀死细菌,但也有一种说法,炎症也有非特异性炎症。
一般疗法
1,休息,会阴热敷,坐浴,泻药,解痉止痛,退热等。
2、去除思想顾虑,保持心情舒畅,锻炼身体,生活规律,增强治疗信心。
3.饮食方面,多喝水,多排尿,可以起到冲洗尿道的作用,帮助排除前列腺分泌物,减轻刺激症状。避免饮酒、吸烟和辛辣食物。
4、性生活方面,性交次数不宜过多,避免“性交中断”以减少前列腺组织充血,但节欲不是必须的。
5、工作,不要久坐、骑车等。,减少对前列腺的压迫。
第二,抗生素疗法
由于前列腺脂质涂层的屏障作用,大部分抗菌药物难以进入前列腺达到有效抗菌浓度,只有脂溶性高的碱性药物;与血浆蛋白结合少、解离度高的药物;只有前列腺脂膜分散性好的药物才能发挥更好的作用。符合这些条件的药物有磺胺增效剂、复方磺胺甲恶唑(含磺胺增效剂)、红霉素、林可霉素、利福平、诺氟沙星等。此外,氟轻松、米诺环素、泰诺等药物更有效。然而,一些理论上有效的药物在实践中并不令人满意。例如,曾报道一组慢性前列腺炎患者,用磺胺增效剂或复方磺胺甲恶唑治疗12周,只有1/3治愈。原因是前列腺炎患者局部pH值的变化影响了药物的进入和治疗。所以无论吃药、打针、打点滴还是肛门用药,治疗效果都不理想。可见,临床选用抗生素必须综合考虑,结合前列腺液细菌培养和药敏试验结果确定药物种类,并根据临床治疗效果进行调整。
目前,医生通常采用以下方案:
1,利福平联合磺胺增效剂,利福平3至4片(450 mg至600 mg),磺胺增效剂2片(200 mg)为15天,改为利福平2片(300 mg),磺胺增效剂108天。其缺点是利福平有肝毒性作用,使用时间长;病人坚持到底有多难。接受该方案治疗的患者应定期检查肝功能。
2.红霉素2片(0.25g)每日4次,或四环素2片(0.5g)每日4次,共15天。或者每天服用一次阿奇霉素。优点是对支原体感染也有效。
3.氟嗪酸两片(0.2g),一天三次,或环丙沙星酸两片(0.5g),一天两次,共15天。
4.米诺环素2片(0.1g)每日两次,或泰国朴正素L片(0.25g)每日两次,共15天。
三、经尿道灌注疗法:
原理:利用压力,抗生素溶液从尿道中的前列腺管开口流入前列腺管,并扩散到前列腺小叶中。
药物:基本药物是抗生素,通过前列腺液细菌培养选择抗生素。地塞米松(促进炎症消散,减轻水肿,解除炎症引起的腺管开口梗阻或堵塞)1%利多卡因(缓解刺激和疼痛)和阿托品(缓解前列腺平滑肌痉挛)可加入。保持药液30分钟以上。
疗程:10—15次,每天1次。或者每隔一天一次。
这种方法虽然能使药物直达前列腺病灶,但会给患者带来强烈的疼痛和恐惧,并可能因操作不当导致感染。更重要的是,针刺注射会在前列腺上留下一个物理性增生,灌注时尿道会有烧灼感或刺痛,少数还会出现血尿、排尿困难。
四、射频、微波、红外线、超声波等体外理疗:
利用电场和电波可以加热组织的原理,并不能从根本上改善炎症等因素引起的病变,只能暂时缓解症状。此外,射频辐射和各种外部触摸疗法也会对前列腺周围的器官造成损害。总之,对于以上治疗方法,还是因为疗效不确切;或者没有患者容易接受的治疗方法;或者因为有阳痿不育的可能,男性在正常生长期的应用受到限制,所以一直没有广泛使用。
五、中医治疗:
中医认为,慢性前列腺炎多为虚实夹杂,以肾虚为主,脾虚为辅,或血瘀,或湿热,最常见的证候为肾虚湿热。
前列腺炎之所以难以治疗,是由腺体的结构决定的。外囊阻碍药物进入,常用抗生素无法渗透到前列腺组织,到达腺体的浓度低,达不到杀菌浓度。且中药为复方制剂,含有多种成分,不仅能消除炎症,还能在一定程度上缓解西药的耐药性,减少西药的副作用,避免西药引起的菌群失调,改善患者的免疫状态。因此,在前列腺炎的治疗中,应采取一般治疗与特殊治疗相结合、中西医结合的原则。