什么是国家基本医疗保险药品目录?
基本医保药品分为西药、中成药、中药饮片三部分。
医保目录是医保基金的支付范围,包括临床价值高、经济评价优的药品、诊疗项目和医用耗材。由于医保基金有限,不可能覆盖所有医疗需求。为保障参保人员基本医疗用药需求,合理控制医疗费用,医疗保障部门规定了基本医疗保险中药品、诊疗项目和医用耗材的报销范围,俗称“三个目录”。
其中,参保人用药、诊疗项目或使用医疗服务设施的费用,属于“三个目录”的,可按医保规定予以报销;不属于“三个目录”的,基本医疗保险不予报销。
其中,1133和1137种西药、927种中成药和47种民族药分别允许基本医疗保险和工伤保险基金支付。