杭州医保报销新规:2023年最新
2023年杭州医保报销最新规定:
1,报销比例60%-70%;
2.在一个结算年度内,发生符合报销范围的65438+万元以下的医疗费用。三级医院门槛659元,报销比例50%,上限2000元;
3.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院没有起付标准,报销比例60%。
医疗保险报销范围如下:
1,基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;
2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;
3.在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施发生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
医疗保险报销方式如下:
1.在定点医疗机构住院的,出院时携带医保卡和身份证到定点医院结算窗口直接结算记账;
2.异地就医的,入院三天内给参保人所在社保局打电话,登记备案,一个月内回当地社保局报销。
医疗保险报销条件如下:
1,中断缴费1年以上的新参保和重新参保职工,依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月,按规定享受基本医疗保险待遇;
2、连续缴费不足6个月的,不享受基本医疗保险待遇;
3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
4、中断缴费人员在中断缴费期间不享受基本医疗保险待遇。
综上所述,杭州的门诊医保报销一般是按比例的,报销比例一般在60%-70%之间。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。